Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KOTA MATARAM

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG TALIWANG
Jl. Ade Irma Suryani No : 60 Telp : 0370-635974

Cakranegara, 19 November 2015


Nomor :
Lamp.

Perihal : Koordinasi pertemuan Minilokakarya Lintas Sektor

Kepada Yth.
Bapak Camat Cakranegara
Di
Tempat

Dalam rangka penyampaian informasi tentang pencapaian kegiatan program, kendala


dan hambatan yang dihadapi serta acuan untuk penyusunan rencana kegiatan puskesmas untuk tahun
2016, maka kami akan mengadakan pertemuan minilokakarya lintas sektor yang akan diadakan
tanggal 23 November 2015.
Untuk itu kami mohon bantuan dan kerjasama bapak untuk peminjaman aula pertemuan
sekaligus mengundang peserta (daftar undangan terlampir) dalam kegiatan tersebut.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Kepala Puskesmas Karang Taliwang,

dr. Hj. Wiwin Nurhasida


NIP 19700213 200112 2 002

DAFTAR UNDANGAN PESERTA MINILOKAKARYA LINTAS SEKTOR


DI KECAMATAN CAKRANEGARA, TANGGAL 20 NOVEMBER 2015
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Peserta
Camat Cakranegara
Kasi SPM Kecamatan
Koordinator BKM Cakranegara
Lurah Cakranegara Barat
Kasi SPM Kel. Cakranegara Barat
Lurah Sapta Marga
Kasi SPM Kel. Sapta Marga
Lurah Cilinaya
Kasi SPM Kel. Cilinaya
Lurah Karang Taliwang
Kasi SPM Kel. Karang Taliwang
Lurah Cakranegara Utara
Kasi SPM Kel. Cakranegara Utara
Lurah Mayura
Kasi SPM Kel. Mayura
Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kota

Jumlah
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang
1 orang

Instansi
Kantor Camat Cakranegara
Kantor Camat Cakranegara
Kantor Camat Cakranegara
Kantor Lurah Cakranegara Barat
Kantor Lurah Cakranegara Barat
Kantor Lurah Sapta Marga
Kantor Lurah Sapta Marga
Kantor Lurah Cilinaya
Kantor Lurah Cilinaya
Kantor Lurah Karang Taliwang
Kantor Lurah Karang Taliwang
Kantor Lurah Cakranegara Utara
Kantor Lurah Cakranegara Utara
Kantor Lurah Mayura
Kantor Lurah Mayura
Kantor Pekerjaan Umum

17

(PU)
Kepala Kantor Departemen Agama

1 orang

Kantor Depag Kota Mataram

18

Kota Mataram
Kepala Badan Ketahanan Pangan

1 orang

Kantor Badan Ketahanan Pangan Kota

19
20
21
22

Kota Mataram
Kepala Dinas Pertanian
Kepala Dinas Kebersihan
Kepala Badan Lingkungan Hidup
Kepala Dinas Kesehatan Kota

1 orang
1 orang
1 orang
1 orang

Mataram
Kantor Dinas Pertanian
Kantor Dinas Kebersihan
Kantor Badan Lingkungan Hidup
Kantor Dinas Kesehatan Kota

23

Mataram
Kabid Yankes

1 orang

Mataram
Kantor Dinas Kesehatan Kota

24

Kabid Kesga

1 orang

Mataram
Kantor Dinas Kesehatan Kota

1 orang

Mataram
Kantor Dinas Kesehatan Kota

25

Kabid Promkes

26

Kabid P2PL

1 orang

Mataram
Kantor Dinas Kesehatan Kota

27
28

Komandan Koramil
Kepala Puskesmas Karang Taliwang

1 orang
10 orang

Mataram
Koramil
Puskesmas Karang Taliwang

dan perwakilan staf

1.
PEMERINTAH KOTA
MATARAM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG TALIWANG
Jl. Ade Irma Suryani No : 60 Telp : 0370-635974
No. Pembukuan :
Tgl. Pembukuan :

K W I TAN S I

Sudah terima dari

: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kota Mataram

Uang sebesar

: Rp 60.000,-

Terbilang

: Enam puluh ribu rupiah.

Guna membayar

: Transport kader dalam kegiatan Kunjungan rumah pasien Balita


Gizi Buruk a.n. Putu Wedana di lingkugan Sindu 1a, kelurahan
Karang Taliwang, tanggal 13 dan 27 Pebruari 2014. Program
Bantuan Kesehatan (BOK), Puskesmas Karang Taliwang,
a.n. Dayu Eka

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Karang
Taliwang

(dr. Hj. Nevy Lestari)


NIP 19631107 199703 2001

Lunas dibayar,
Pengelola Keuangan
Puskesmas Kr. Taliwang

Cakranegara,
2014
. Yang Menerima Uang

( Bq Rosita Himayanti )
NIP 19780111 200604 2 012

(Dayu Eka)

PEMERINTAH KOTA MATARAM


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG TALIWANG
Jl. Ade Irma Suryani No : 60 Telp : 0370-635974

No. Pembukuan :
Tgl. Pembukuan :

K W I TAN S I

Sudah terima dari

: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kota Mataram

Uang sebesar

: Rp 50.000,-

Terbilang

: Lima puluh ribu rupiah.

Guna membayar

: Transport petugas dalam kegiatan Kunjungan rumah dalam rangka


Pemantauan PMT-Pemulihan pasien Balita Gizi Buruk a.n. Erni
Rosadi di lingkugan Pamotan, kelurahan Mayura, tanggal 30 Maret
2013, Program Bantuan Kesehatan (BOK), Puskesmas Karang
Taliwang, a.n. Ni Made Dewi Puri Riastuti, S.Gz.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Karang
Taliwang

(dr. Hj. Nevy Lestari)


NIP 19631109 199703 2001

Lunas dibayar,
Pengelola Keuangan
Puskesmas Kr. Taliwang

Cakranegara,
2012
. Yang Menerima Uang

( Yayuk Sri Rahayu )


NIP 19731229 200604 2003

( Ni Md Dewi Puri, S.Gz.)


NIP 19780912 201001 2010

PEMERINTAH KOTA MATARAM


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG TALIWANG
Jl. Ade Irma Suryani No : 60 Telp : 0370-635974

No. Pembukuan :
Tgl. Pembukuan :

K W I TAN S I

Sudah terima dari

: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kota Mataram

Uang sebesar

: Rp 50.000,-

Terbilang

: Lima puluh ribu rupiah.

Guna membayar

: Transport petugas dalam kegiatan Pelacakan kasus BBLR di


lingkungan Pamotan, kelurahan Mayura, tanggal 28 Maret 2013,
Program Bantuan Kesehatan (BOK), Puskesmas Karang
Taliwang, a.n. Ni Made Dewi Puri Riastuti, S.Gz.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Karang
Taliwang

(dr. Hj. Nevy Lestari)


NIP 19631109 199703 2001

Lunas dibayar,
Pengelola Keuangan
Puskesmas Kr. Taliwang

Cakranegara,
2012
. Yang Menerima Uang

( Yayuk Sri Rahayu )


NIP 19731229 200604 2003

( Ni Md Dewi Puri, S.Gz.)


NIP 19780912 201001 2010

PEMERINTAH KOTA MATARAM


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG TALIWANG
Jl. Ade Irma Suryani No : 60 Telp : 0370-635974

No. Pembukuan :
Tgl. Pembukuan :

K W I TAN S I

Sudah terima dari

: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kota Mataram

Uang sebesar

: Rp 50.000,-

Terbilang

: Lima puluh ribu rupiah.

Guna membayar

: Transport petugas dalam kegiatan Pemantauan kasus BBLR a.n.


Puspita di lingkungan Pamotan, kelurahan Mayura,
tanggal 28 Maret 2013, Program Bantuan Kesehatan (BOK),
Puskesmas Karang Taliwang, a.n. Ni Made Dewi Puri Riastuti, S.Gz.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Karang
Taliwang

(dr. Hj. Nevy Lestari)


NIP 19631109 199703 2001

Lunas dibayar,
Pengelola Keuangan
Puskesmas Kr. Taliwang

Cakranegara,
2012
. Yang Menerima Uang

( Yayuk Sri Rahayu )


NIP 19731229 200604 2003

( Ni Md Dewi Puri, S.Gz.)


NIP 19780912 201001 2010

PEMERINTAH KOTA MATARAM


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG TALIWANG
Jl. Ade Irma Suryani No : 60 Telp : 0370-635974

No. Pembukuan :
Tgl. Pembukuan :

K W I TAN S I

Sudah terima dari

: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kota Mataram

Uang sebesar

: Rp 50.000,-

Terbilang

: Lima puluh ribu rupiah.

Guna membayar

: Transport petugas dalam kegiatan Pemantauan kasus Gizi Buruk a.n.


Erni Rosadi di lingkungan Pamotan, kelurahan Mayura,
tanggal 27 April 2013, Program Bantuan Kesehatan (BOK),
Puskesmas Karang Taliwang, a.n. Ni Made Dewi Puri Riastuti, S.Gz.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Karang
Taliwang

(dr. Hj. Nevy Lestari)


NIP 19631109 199703 2001

Lunas dibayar,
Pengelola Keuangan
Puskesmas Kr. Taliwang

Cakranegara,
2012
. Yang Menerima Uang

( Yayuk Sri Rahayu )


NIP 19731229 200604 2003

( Ni Md Dewi Puri, S.Gz.)


NIP 19780912 201001 2010

PEMERINTAH KOTA MATARAM


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG TALIWANG
Jl. Ade Irma Suryani No : 60 Telp : 0370-635974

No. Pembukuan :
Tgl. Pembukuan :

K W I TAN S I

Sudah terima dari

: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kota Mataram

Uang sebesar

: Rp 50.000,-

Terbilang

: Lima puluh ribu rupiah.

Guna membayar

: Transport petugas dalam kegiatan Pemantauan kasus Gizi Buruk


a.n. Alfina di lingkunganKarang Kemong, kelurahan Cakra Barat,
tanggal 12 April 2013, Program Bantuan Kesehatan (BOK),
Puskesmas Karang Taliwang, a.n. Yuli Trisnawati.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Karang
Taliwang

(dr. Hj. Nevy Lestari)


NIP 19631109 199703 2001

Lunas dibayar,
Pengelola Keuangan
Puskesmas Kr. Taliwang

Cakranegara,
2012
. Yang Menerima Uang

( Yayuk Sri Rahayu )


NIP 19731229 200604 2003

( Yuli Trisnawati )

PEMERINTAH KOTA MATARAM


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG TALIWANG
Jl. Ade Irma Suryani No : 60 Telp : 0370-635974

No. Pembukuan :
Tgl. Pembukuan :

K W I TAN S I

Sudah terima dari

: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kota Mataram

Uang sebesar

: Rp 150.000,-

Terbilang

: Seratus lima puluh ribu rupiah.

Guna membayar

: Transport petugas dalam kegiatan Kunjungan rumah pasien Balita


Gizi Buruk a.n. Alfina di lingkugan Karang Kemong, kelurahan
Cakra Barat, tanggal 26 Maret 2013, Program Bantuan Kesehatan
(BOK), Puskesmas Karang Taliwang,
a.n.Watiah, dkk.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Karang
Taliwang

(dr. Hj. Nevy Lestari)


NIP 19631109 199703 2001

Lunas dibayar,
Pengelola Keuangan
Puskesmas Kr. Taliwang

Cakranegara,
2012
. Yang Menerima Uang

( Yayuk Sri Rahayu )


NIP 19731229 200604 2003

( Watiah )
NIP 19771231 200501 2024

Anda mungkin juga menyukai