SKENARIO HANDOVER

Kepala Ruangan

: Mukhammad Syafiudin, S.Kep

Ketua Tim

: Nur Fajar Islamiyah, S.Kep

Perawat Pelaksana Malam

: Umi Nadziroh (Perawat Penanggung Jawab)

Cindy Amalia Putri

Perawat Pelaksana Pagi

: Fina Fitriani
Alisa Miradia
Umi Widowati

Pasien

: Dian Pertiwi
Dewi Amaliyah W.

HANDOVER DI NURSE STATION

Pada pukul 07.00 WIB di ruangan Mawar RS Jember Nursing Center, para
perawat akan melaksanakan kegiatan asuhan keperawatan.
Syafi

: Selamat Pagi rekan-rekan sekalian. Pada pagi hari ini kita akan
melakukan timbang terima dari shift malam ke shift pagi. Sebelum
kita mulai timbang terima mari kita berdoa menurut agama dan
kepercayaan masing-masing. Kepada penanggung jawab shift
dinas malam silakan membacakan status kesehatan pasien. Dan
untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan memvalidasi data
yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan
selanjutnya.

Umi N

: Selamat pagi, terimakasih atas kesempatannya. Pasien saat ini

berjumlah 2 orang dengan tingkat ketergantunagn parsial 2 orang.
Identitas pasien yang pertama adalah Ny. Di di kamar Mawar 1
umur 26 tahun tingkat ketergantungan parsial dengan diagnosa
medis Post op appendixtomy, pasien mengeluh panas, pasien
tampak lemah, masalah keperawatan gangguan keseimbangan suhu

tubuh (Hipertermi). Pasien ini post op operasi appendixtomy hari

ke 2, dengan kondisi balutan tampak baik, akan tetapi hari ini
panas tinggi. Sudah dilakukan kompres hangat, mengganti pakaian
tipis, dan menganjurkan pasien minum banyak, advis dokter
diberikan antrain 3 kali 500mg sudah diberikan satu kali. Kondisi
cek terakhir TTV tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90 x/menit,
suhu 390C, RR 20x/menit, akral hangat, pemeriksaan DL
menunggu lab, infus RL 20 tetes per menit pasien belum BAK.
Masalah pasien belum teratasi, lanjutkan intervensi, monitor balans
cairan, jangan lupa nanti sore jam 15.00 ambil hasil Lab kemudian
lapor dotker, anjurkan pasien untuk terus minum banyak.
Demikian untuk kondisi pasien di kamar mawar 1 saat ini.
Syafi

: Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan

kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu
ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk menvalidasi
data.

Fajar

: Berarti ini sudah dilakukan kompres hangat mengganti pakaian

tipis dan minum banyak serta untuk advis dokter diberikan antrain
3 kali 500 mg, dan untuk tindakan selanjutnya nanti sore jam 15.00
mengambil hasil lab kemudian dikonsulkan ke dokter.

Umi N

: Iya.

Syafi

: Kalau tidak ada tambahan lagi, silahkan dibacakan status kondisi

pasien selanjutnya.

Umi N

: Untuk pasien berikutnya yaitu Ny. De di kamar Mawar 2 umur

24 tahun tingkat ketergantungan parsial dengan diagnosa medis
Post op fraktur femur sinistra, pasien mengeluh nyeri skala 7,
pasien tampak meringis, masalah keperawatan nyeri akut. Pasien
ini post op fraktur femur sinistra hari ke 2, dengan kondisi luka

operasi sepanjang 20 cm, jumlah jahitan 20, luka tampak basah

tidak ada pus. Sudah dilakukan immobilisasi pada paha, teknik
relaksasi pernafasan saat nyeri muncul, mengajarkan teknik
distraksi pada saat nyeri, dan advise dokter diberikan ketorolac
30mg 3 kali sehari, sudah diberikan satu kali. Kondisi cek terakhir
TTV 120/70 mmHg, suhu 36,50 C, N 88 x/menit, RR 20x/menit,
pemeriksaan DL menunggu Lab, ekspresi wajah tampak meringis
saat melakukan aktivitas dan ekspresi wajah tampak tegang, infus
RL 20 tetes per menit. Masalah pasien belum teratasi, lanjutkan
intervensi, monitor TTV dan skala nyeri, jangan lupa nanti nanti
sore jam 15.00 ambil hasil Lab kemudian lapor dokter, anjurkan
teknik relaksasi pernafasan saat nyeri muncul dan

melakukan

teknik distraksi pada saat nyeri. Demikian untuk kondisi pasien di

kamar mawar 2 saat ini.
Syafi

: Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan

kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu
ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk menvalidasi
data.

Fajar

: Berarti ini sudah dilakukan monitor TTV, skala nyeri dan teknik
relaksasi serta untuk advis dokter diberikan ketorolac 30 mg 3 kali
sehari, dan untuk tindakan selanjutnya nanti sore jam 15.00
mengambil hasil lab kemudian dikonsulkan ke dokter.

HANDOVER BED-SIDE
Kemudian Kepala ruangan, Ketua Tim, Perawat pelaksana malam dan perawat
pelaksana pagi menghampiri kamar pasien.
Fajar

: Selamat pagi ibu, mohon untuk menyebutkan nama dan tanggal

lahir.

Dian

: Nama saya Dian, tanggal lahir 17 Agustus 1990.

Fajar

: Iya, terima kasih ibu. Perkenalkan nama saya Ns Fajar yang hari
ini sebagai kepala tim dinas pagi, dan perawat yang akan
membantu saya pagi ini dari jam 07.00 sampai 14.00 nanti ada
perawat Fina, peawat Alisa, dan perawat Umi. Saat ini apa yang
dikeluhkan ibu Dian?

Dian

: Pagi ini saya masih merasa panas dan masih agak lemas.

Fajar

: Baik ibu terima kasih, nanti apabila ibu membutuhkan batuan

silahkan pencet bel yang ada disebelah tempat tidur ibu dan setelah
ini kami akan mengecek suhu tubuh ibu. Kami pamit dulu.

Kemudian pindah ke kamar selanjutnya.

Fajar

: Selamat pagi ibu, mohon untuk menyebutkan nama dan tanggal

lahir.

Dian

: Nama saya Dewi, tanggal lahir 21 Desember 1992.

Fajar

: Iya, terima kasih ibu. Perkenalkan nama saya Ns Fajar yang hari
ini sebagai kepala tim dinas pagi, dan perawat yang akan
membantu saya pagi ini dari jam 07.00 sampai 14.00 nanti ada
perawat Fina, peawat Alisa, dan perawat Umi. Saat ini apa yang
dikeluhkan ibu Dewi?

Dewi

: Pagi ini saya masih merasakan nyeri pada kaki setelah operasi.

Fajar

: Baik ibu terima kasih, nanti apabila ibu membutuhkan batuan

silahkan pencet bel yang ada disebelah tempat tidur ibu dan setelah
ini kami akan mengecek kondisi ibu. Kami pamit dulu.

Kembali ke nurse station

Syafik

: Iya, terima kasih kita telah melakukan cek validasi kepada

pasien. Apa ada yang perlu dikonfirmasi kembali?. Baik kalau

tidak ada, (kepala ruangan menanda tangani form timbang terima)

bagi yang dinas malam terima kasih kerja samanya dan selamat
beristirahat, untuk yang berdinas pagi selamat bekerja.