JUDUL INDIKATOR Kepatuhan pengecekan identitas pasien dengan

ketepatan pemasangan gelang identitas

NUMERATOR Jumlah pasien yang akan menjalani operasi yang
terpasang gelang identitas secara tepat dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien yang menjalani oeprasi dalam
bulan yang sama .
KRITERIA EKSKLUSI -

SUMBER DATA Survey

CAPAIAN INDIKATOR 100% pada bulan Juli 2023

JUMLAH DATA 36 pasien

JUSTIFIKASI PERLU Untuk dilaporkan kepada pemilik RS

VALIDASI
METODE VALIDASI 1. Dilakukan survey di kamar operasi pasien yang
terpasang gelang identitas secara tepat dalam 1
bulan
2. dianalisis jumlah pasien yang terpasang gelang
identitas secara tepat dan total jumlah pasien yang
menjalankan operasi pada bulan yang sama
3. Membandingkan 2 data antara pengumpul dan
validator
HASIL VALIDASI 100%

HASIL ANALISA Sejumlah 36 pasien telah dilakukan pengecekan

gelang pasien untuk identifikasi pasien.
KESIMPULAN Data di bulan Juli 2023 sudah akurat

RENCANA / TINDAK LANJUT - Pengumpul data dapat melanjutkan pencatatan dan

pelaporan selanjutnya.
- Validasi data akan dilakukan kembali apabila
diperlukan
VALIDASI DATA: ketepatan identifikasi pasien
VALIDASI DATA: peningkatan keamanan obat-obatan yang harus diwaspasai (double check
obat-obatan high alert)

JUDUL INDIKATOR Kepatuhan pemberian obat-obatan obat hight alert

dengan double check
NUMERATOR Jumlah kegiatan operasi yang dilakukan double check
pada obat-obatan high alert dalam satu bulan
DENOMINATOR Jumlah kegiatan operasi dalam satu bulan.

KRITERIA EKSKLUSI -

SUMBER DATA survey

CAPAIAN INDIKATOR 100% pada bulan Juli 2023

JUMLAH DATA 36 operasi

JUSTIFIKASI PERLU Untuk dilaporkan kepada pemilik RS

VALIDASI
METODE VALIDASI 1. Dilakukan survey kegiatan operasi yang dilakukan
double check pada obat-obatan high alert
2. Dianalisis jumlah kegiatan operasi yang dilakukan
double check pada obat-obatan high alert dan total
kegiatan operasi dalam satu bulan
3. Membandingkan 2 data antara pengumpul dan
validator
HASIL VALIDASI 100%

HASIL ANALISA Sejumlah 36 operasi sudah dilakukan double check

pada obat-obata high alert pada saat tindakan operasi
berlangsung.
KESIMPULAN Data di bulan Juli 2023 sudah akurat

RENCANA / TINDAK LANJUT - Pengumpul data dapat melanjutkan pencatatan dan

pelaporan selanjutnya.
- Validasi data akan dilakukan kembali apabila
diperlukan
VALIDASI DATA: kepatuhan pelaksanaan surgical safety checklist

JUDUL INDIKATOR Kepatuhan pelaksanaan surgical safety checklist:sign

in,signout,time out pada pasien yang akan dilakukan
tindakan operasi
NUMERATOR Jumlah pasien yang dilakukan surgical safety
checklist dengan tepat dan benar dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien yang dilakukan tindakan
operasi dalam 1 bulan
KRITERIA EKSKLUSI -

SUMBER DATA Rekam medis

CAPAIAN INDIKATOR 100% pada bulan Juli 2023

JUMLAH DATA 36 form surgical safety checklist

JUSTIFIKASI PERLU Untuk dilaporkan kepada pemilik RS

VALIDASI
METODE VALIDASI Menggunakan total sampling kemudian mencatat
kelengkapan surgical safety checklist pada bulan Juli
2023 di rekam medis pasien.
HASIL VALIDASI 100%

HASIL ANALISA Sejumlah 36 pasien telah dilakukan surgical safety

checklist dan didokumentasikan dalam rekam medis
KESIMPULAN Data di bulan Juli 2023 sudah akurat

RENCANA / TINDAK LANJUT - Pengumpul data dapat melanjutkan pencatatan

dan pelaporan selanjutnya.
- Validasi data akan dilakukan kembali apabila
diperlukan
VALIDASI DATA: pencegahan resiko jatuh

JUDUL INDIKATOR Kepatuhan pelaksaanaan pengcegahan resiko jatuh

meliputi:asesmen awal,ulang dan pencegahan jatuh
pada pasien yang menjalani operasi
NUMERATOR Jumlah pasien yang dilakukan pencegahan jatuh
dengan tepat dan benar dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah pasien yang menjalani operasi dalam 1 bulan

KRITERIA EKSKLUSI -

SUMBER DATA Survey

CAPAIAN INDIKATOR 100 % pada bulan Juli 2023

JUMLAH DATA 36 pasien

JUSTIFIKASI PERLU Untuk dilaporkan kepada pemilik RS

VALIDASI
METODE VALIDASI 1. Dilakukan survey kegiatan asesmen awal,ulang
dan pencegahan resiko jatuh pada pasien operasi
2. Dianalisis jumlah kegiatan operasi yang dilakukan
pencegahan jatuh dan total kegiatan operasi dalam
satu bulan
3. Membandingkan 2 data antara pengumpul dan
validator
HASIL VALIDASI 100%

HASIL ANALISA Sejumlah 36 pasien telah dilakukan pencegahan

resiko jatuh
KESIMPULAN Data di bulan Juli 2023 sudah akurat

RENCANA / TINDAK LANJUT - Pengumpul data dapat melanjutkan pencatatan dan

pelaporan selanjutnya.
- Validasi data akan dilakukan kembali apabila
diperlukan
VALIDASI DATA: penundaan operasi elektif >1jam

JUDUL INDIKATOR Tindakan operasi e l e kt i f yang tertunda >1jam

dari jadwal operasi yang ditentukan selama
sebulan.
NUMERATOR Jumlah tindakan operasi elektif yang tertunda >1jam
selama sebulan
DENUMERATOR Jumlah total operasi elektif dalam sebulan.
SUMBER DATA survey
CAPAIAN 0% pada bulan Juli 2023
INDIKATOR
JUMLAH DATA 33 operasi elektif
JUSTIFIKASI PERLU Untuk dilaporkan kepada pemilik RS
VALIDASI
METODE VALIDASI 1. Dilakukan survey adanya penundaan operasi elektif
>1jam
2. Dianalisis jumlah kegiatan operasi yang tertunda >1jam
dan total kegiatan operasi dalam satu bulan
3. Membandingkan 2 data antara pengumpul dan validator
HASIL VALIDASI 100%
HASIL ANALISA Tidak terdapat penundaan operasi elektif >1jam pada bulan
Juli 2023
KESIMPULAN Data di bulan Juli 2023 sudah akurat
RENCANA TINDAK - Pengumpul data dapat melanjutkan pencatatan dan
LANJUT pelaporan selanjutnya.
- Validasi data akan dilakukan kembali apabila
diperlukan