RSU KINAPIT PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN DI TINGKAT UNIT KERJA

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

445.1 / 03 / 576 / III / 2018 A

1/2

Ditetapkan Oleh :
DIREKTUR,
STANDAR
PROSEDUR Tanggal terbit :
OPERASIONAL 28 Maret 2018
(SPO)
dr. CHRISTINE A PONDAAG, MARS

PENGERTIAN Pengumpulan data indikator adalah kegiatan mencari data indikator rumah sakit
yang telah ditentukan oleh RSU Kinapit Kotamobagu di unit kerja terkait, yang harus
diserahkan pada waktu yang telah ditetapkan atau periode hari, minggu, bulan,
triwulan, dan tahun.
Data yang dikumpulkan adalah data Indikator mutu dan keselamatan pasien rumah
sakit yang merujuk kepada standar akreditasi internasional (JCI), terdiri dari
Indikator Area Klinis, Indikator Area Manajemen dan Indikator Sasaran
Internasional Keselamatan Pasien.
Data indikator mutu dan keselamatan pasien di RSU Kinapit Kotamobagu yang
akan diukur, perlu dikumpulkan oleh petugas pengumpul data di unit kerja dengan
mengacu pada kamus indikator yang telah ditentukan.
Data Indikator Mutu dan Keselamatan Pasien dikumpulkan berdasarkan adanya
kegiatan atau angka kejadian yang dapat terjadi di unit kerja dengan
menginventarisir dari data indikator mutu dan keselamatan pasien dan kamus
indikator.
Ruang lingkup pengumpulan data adalah mulai dari penentuan sampel, penentuan
instrumen, sampai dengan entri data ke dalam software Indikator Mutu dan
Keselamatan Pasien di unit kerja.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengumpulan data indikator mutu dan
keselamatan pasien dan data hasil benchmarking di RSU Kinapit Kota Kotamobagu
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Nomor tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien di RSU Kinapit Kota Kotamobagu
PROSEDUR 1. Pengumpul data melakukan pengumpulan data dari tiap-tiap indikator yang akan
dikumpulkan data.
2. Pengumpul data mengacu pada kamus indikator yang telah dibuat untuk
menentukan instrumen pengukuran seperti numerator, denumerator dan
lainnya.
 RSU KINAPIT PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN DI TINGKAT UNIT KERJA
No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

445.1 / 03 / 576 / III / 2018 A

3. Pengumpul data melakukan inventarisir data indikator yang dikumpulkan

dengan melihat daftar indikator mutu dan keselamatan pasien.
4. Pengumpul data melakukan pengumpulan data sesuai periode harian dan
bulan ke dalam aplikasi rumah sakit dengan menginput data numerator dan
denumerator, atau realisasi kegiatan sesuai dengan jenis laporan.
5. Pengumpulan data melalui proses survey data dikumpulkan oleh unit kerja yang
terkait sesuai periode yang telah ditetapkan. Setelah menentukan sampel yang
diperlukan, maka data yang diperoleh dimasukkan ke dalam excel indikator mutu
dan keselamatan pasien.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Sub Bidang Rekam Medik