PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

AYANI/SPO/PMKP/002 0/0 1/2

DITETAPKAN OLEH:
AYANI WOMEN AND CHILDREN CLINIC
DIREKTUR
STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL 26 AGUSTUS 2023
(SPO)

dr. Herijon, M.Kes

1. Pengumpulan data adalah suatu kegiatan yang dilakukan
secara sistematis oleh pengumpul data untuk mengukur
indikator mutu dan keselamatan pasien.
2. Indikator mutu dan keselamatan pasien adalah ukuran
kuantitatif yang dapat dipergunakan untuk memonitor,
mengevaluasi dan memperbaiki mutu asuhan klinis pasien,
manajemen dan keselamatan pasien dalam upaya
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
3. Profil indikator adalah suatu lembar penjelasan bagaimana
suatu indikator diukur berisikan informasi indikator yang
akan diukur.
PENGERTIAN
4. Formulir pengumpulan data adalah formulir yang digunakan
untuk mencatat data yang dikumpulkan dari sumber data
untuk mengukur indikator mutu dan keselamatan pasien
yang telah ditetapkan.
5. Data elektronik adalah data yang disimpan dalam komputer
dengan menggunakan sistem/program tertentu seperti
EMR.
6. Data manual adalah data yang diperoleh bukan dari
komputer yang menggunakan sistem/program tertentu,
tetapi dari sumber-sumber data seperti dari rekam medis,
dokumen laporan, hasil pengamatan, dsb.
Sebagai acuan dalam pengumpulan dan pengukuran indikator
TUJUAN
mutu.
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Ayani Women and Children Clinic
PROSEDUR 1. Tetapkan profil indikator untuk setiap indikator mutu yang
diukur.
 PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

AYANI/SPO/PMKP/002 0/0 1/2
2/2

2. Buat formulir pengumpulan data.

3. Tetapkan jumlah sampel yang akan diambil datanya
berdasarkan profil indikator
4. Sumber data yang diambil berdasarkan kamus profil
indikator antara lain dari:
- Rekam medis (cetak/elektronik);
- Formulir check list;
- Kuesioner;
- Hasil observasi;
- Register;
- Catatan data lainnya.
5. Data dicatat ke dalam formulir indikator oleh staf di unit
terkait.
6. Penanggung jawab data merekap hasil capaian data yang
dikumpulkan setiap bulan menggunakan formula yang telah
ditetapkan pada profil indikator mutu.
7. Penanggung jawab data melaporkan hasil capaian dan
analisa kepada Koordinator Mutu paling lambat tanggal 5
setiap awal bulan.
- Tim Mutu
PIHAK TERKAIT - Penanggung Jawab Data
- Seluruh Unit Kerja