PROSEDUR DATAUNTUK

PENGUMPULAN
@ MUTUDANKESELAMATAN
PENINGKATAN PASIEN
g No.Dokumen
Dt /acs / Lo(At- lret:
No.Revisi Halaman
1t2
RSUD
drS0EDAR30 ) 4 t g
Tanggalterbit
SIANDAR
PROSEDUR
lo ot<L4ec 2o,e
OPERASIONAL

PENGERTIAN 1 . Pengumpulan dilakukansecara

dataadalah*Silald'Xegiatanyang
sistematisoleh pengumpul
data untukmengukurindikatormutu
dankeselamatan pasien
Indikator
mutudan keselamatanpasienadalahukurankuantitatif
yang dapatdiperguanakanuntukmemonitor, mengevalusi dan
memeprbaikimutu asuhan klinis pasien, maanjemendan
keselamatanpasien dalam upaya peningkatanmutu dan
keselamatan pasien
Kamusindikatoradalahsuatu lembarpenjelasanbagaimana
suatu indikator diukur berisikan informasitentang nama
dandefi jenisindikator,
indikator,
nisioperasional alasanpemilihan
indikator, numerator dernominator, formula
jenisindikator,
perhitungan/pengukuran periodewaktupelaporan,
frekuensipenghumpulan data,ukuransampel,area monitoring,
targeustandarcapaian indikator,rencanapengumpulandan
analisisdata rencanadiseminasihasil caDaiandan formulir
pengumpulan data.
Formulirpengumpulan formulir
dataadalah yangdjgunakanuntuk
mencatatdata yang dikumpulkandari sumber data untuk
mengukurindikatormutu dan keselamatan pasienyang telah
diteteaDkan
Data eleKronikadalahdata yang disimpandalam komputer
denganmenggunakan tertentusepertiLaboratory
sistem/program
lnfomation System,HospitalinformationSystem,dsb
Datamanualadalahdata yang diperolehbukandari komputer
yangmenggunakan sistem/program tertentu,tetapidarisumber-
sumberdata sepertidari rekammedis,dokumenlaporan,hasil
pengamatan, dsb.
 PROSEDURPENGUMPULAI{ DATA

0 UNTUK PENIIIGKATAN MUTU DAN KESELAMATA

w
RSUD
No.Dokumen:
dr,S0EDARSO
PASIEN
No.Revisi: Halaman
2t3
:

KEBIJAKAN Pimpinanrumahsakit memilihindikatormutu*unci

dan keselamatan pasienuntuktingkatrumahsakit
(hospitalwide) menetapkan car€l
pengukuran/pengumpulan dataindikator
tersebutdan
upayaperbaikan mutudankeselamatan pasien.
Pimpinan Departemen/SMF/lnstalasimemilih,
mengukur, dan melakukan upayaperbaikan indikator
mutu dan keselamatan pasien tingkat
Departemen/SMF/instalasi yang spesifik di
Deparlemen/SMF/lnstalasi tersebut dan berguna
dalamevaluyasidoKer,perawatdan profesilainnya
yangterlibatdalamprgi'sesasuhanklinls.
(KeoutusanDirektur RSUDdr.Soedarso No.............)
PROSEDUR 1 . Pengumpulan dataManual
a. Pengumpulan data menetapkanjumlah sampel
yangakandi ambildatanya(biladitentukan boleh
menggunakan sampel berdasarkan kamus
indikator).
b. Berdasarkan kamusindikatorpengumpulan data
melakukan datayangdiperlukan
identifikasi untuk
pengukuranindikator mutu dan keselamatan
pasien.
c. Pengumpulan data mencatatdata yang diambil
darisumberdatadalamformulirpengumpul data.
d. Pengumpuldata menghitungcapaianindikator
mutu dan keselamatan pasien dengan
menggunakan formula yang ditetapkandalam
kamuskalkulator.ln.lil.*r -
e. Pengumpulandata dan hasil perhitungancapaian
indikator mutu dan keselamatanpasien yang
dilakukan oleh pengumpuldata divalidasi oleh
validatordenganmenggufk-an SPo validasiData.
f. Pengumpuldata dan validatordata melaporkan
hasil capaian indikator kepada kepala
KSM/instalasi
g. Kepala KsM/lnstalasimelakukananalisisinternal
terhadaphaslj capaian indikatordi SMF/instalasi
dan melapgifkankepada Direkturmelalui komite
Mutu dan KeselematanPasien paling lambat
tanggal5 padasetiapawalbulan.
2. Pengumpulan dataelekttonik
a- Pengumpul data mengambi(data yang terkait
denganindikatormutu yang diukur dari komputer
secaratotal.
 PROSEDURPEIIGUiIPULAN DATA
UNTUK PENII{GKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASlEttl
l{o.Dokumen: No.Revisi: :
Halaman
RSUD
dr,$0!DARS0 3/3

Pengumpuldata menghitungcapaianindikator
yangdiukurdenganmengunakan formulasesuai
kamusindikator
Pengumpulandata dan hasil penghitungan
capaianindikatormutu dan keselamatan pasien
yangdilaukanolehpengumpul daiadivalidasi oleh
validator
denganmenggunakan SPOvalidasidata.
Pengumpuldata dan validatordata melaporkan
hasil capaian indikator kepada kepala
KSM/lnstalasi
KepalaKSM/Instalasi melakukan analisisintemal
terhadaDhasilcaDaianindikatordi KsM/lnstalesi
dan melapoiikankepadaDirekturmelaluikomite
Mutu dan KeselamatanPasien paling lambat
tanqqal3 padasetiapawalbulan.
UNITTERKAIT di RSUPDdr. Soedarso
Semuaunitkerja/pelayanan