STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

00

RSUD Dr. R. SOEDJONO

SELONG
Tanggal terbit Ditetapkan,
Direktur RSUD Dr. R. Soedjono Selong

SPO
Dr. H. Karsito, SpPD
NIP.19700203 200212 1 006
Pengertian Validasi data indikator mutu adalah cara menguji data yang
telah dikumpulkan menggunakan teknik dan metode statistik
tertentu dengan tujuan menghasilkan data yang efektif dan
berbasis pada bukti.
Data adalah hasil pengukuran atau pengamatan suatu
variabel atau indikator yang berbentuk angka, kata-kata atau
citra.
Indikator Mutu adalah ukuran peningkatan mutu dan
keselamatan rumah sakit yang meliputi indikator peningkatan
mutu dan keselamatan pasien, indikator standar pelayanan
minimum (SPM), indikator pencegahan dan pengendalian
infeksi serta indikator lain yang berlaku di Rumah Sakit Umum
Daerah Dr.R.Soedjono Selong.
Tujuan Mendapatkan data yang akurat untuk perbaikan mutu layanan.
Kebijakan Rumah Sakit menggunakan proses internal untuk validasi data yang
dilaksanakan oleh Komite Mutu dan Keselamatan Pasien, sesuai
Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R.
Soedjono Selong Nomor 445/ /umpeg.rsud/2015 tentang
Kebijakan peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
Prosedur METODE VALIDASI DATA
1. Metode validasi data yang digunakan adalah metode
reproducibility, yaitu pengulangan pengukuran hasil data
oleh 2 (dua) orang yang berbeda, pengumpul data dan
validator data, pada catatan dan kondisi yang sama.
2. Validasi dilaksanakan oleh petugas yang ditunjuk oleh
Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
3. Validator data diberikan pelatihan pengumpulan data.
4. Pengumpulan data dan validasi data menggunakan
definisi operasional data yang sama.
5. Pengumpulan data dikelompokkan ke dalam 3 kategori
yaitu numerator, denumerator dan eksklusi.
6. Nilai kesepakatan yang dipakai adalah 75% kesepakatan
dalam kategorisasi numerator, denumerator dan eksklusi
antara pengumpul data dan validator data.
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

00

RSUD Dr. R. SOEDJONO

SELONG

PENGUMPULAN DATA
1. Melakukan verifikasi jumlah populasi yang akan direview.
2. menentukan sampel rekam medis, kasus atau data lain
secara statistik, sebagai berikut:
∑ Populasi sebulan (N) ∑ Sampel Sebulan (n)
> 639 128
320 – 639 20% total populasi
64 – 319 64
< 64 100% populasi
3. Mengumpulkan data sesuai sampel yang telah ditentukan.
4. Mengumpulkan data berdasarkan kategori numerator,
denominator serta ekslusi .
5. Mencatat data pada form pengumpulan data.
6. Menginput data ke dalam Form Rekapitulasi Validasi data
pada kolom pengumpulan Data.
VALIDATOR DATA
1. Melakukan verifikasi jumlah populasi yang akan direview.
2. Menentukan sampel rekam medis, kasus atau data lain
secara statistik, sebagai berikut :
∑ Total Data ∑ Sampel yang Direkomendasikan
untuk Validator Data
1 – 16 100% populasi
17 – 160 Minimum 16 atau 10%
161 – 480 10%
> 480 48

3. Mengumpulkan data sesuai sampel yang telah ditentukan.

4. Mengelompokkan data berdasarkan kategori numerator,
denominator serta ekslusi.
5. Mencatat data ke dalam form pengumpulan data.
6. Menginput data ke dalam Form Rekapitulasi Data pada
kolom Validasi Data.
7. Membandingkan persamaan kategori pada kolom
Pengumpul Data dan Validator Data yang telah terinput
pada Tabel Data.
8. Menghitung total kecocokan/kesamaan kategori.
9. Menghitung nilai kesepakatan dengan runusan :
Jumlah kecocokan pada tiap kategori X100%
Jumlah total kategori
10. Jika didapatkan nilai ≥ 75% pada nilai reliabilitasi/tingkat
validasi data telah tercapai.

Unit Kerja 1. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien

 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

00

RSUD Dr. R. SOEDJONO

SELONG
2. Komite pencegahan dan Pengendalian Infeksi
3. Seluruh unit Kerja

Lampiran 1

FORM VALIDASI DATA

TANGGAL :
INDIKATOR :
PENGUMPULAN DATA / VALIDATOR DATA *)

KATEGORI DATA
NO IDENTITAS DATA NUMERATOR DENUMERATOR EKSKLUSI
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

00

RSUD Dr. R. SOEDJONO

SELONG

Keterangan :
- *) Coret yang tidak perlu
- Beri tanda centang ( √ )pada kolom Numerator, Denumerator dan Ekslusi

Kepala Unit : Pengumpul Data / Validator Data

.................................... (...................................................)

( ........................................) ( ...................................................)
Ttd & Nama Terang Ttd & Nama Terang
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

00

RSUD Dr. R. SOEDJONO

SELONG

Lampiran 2
FORM REKAPITULASI DATA
TANGGAL :
INDIKATOR :

HASIL *)
NO IDENTITAS PENGUMPULAN VALIDATOR KECOCOKAN
DATA DATA DATA

KECOCOKAN IDENTITAS YANG COCOK

TOTAL KECOCOKAN KATEGORI

% MEASUREMENT CATEGORY AGREEMENT

Keterangan :
*) isi dengan E untuk Numerator, D untuk Denominator, B untuk Eksklusi
Kepala Unit : Pengumpul Data / Validator Data *)

( ........................................) ( ...................................................)
Ttd & Nama Terang Ttd & Nama Terang
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

00

RSUD Dr. R. SOEDJONO

SELONG
Tanggalterbit Ditetapkan,
Direktur RSUD Dr. R. SoedjonoSelong

SPO
Dr. H. Karsito, SpPD
NIP.19700203 200212 1 006
PENGERTIAN Publikasi data indikator mutu adalah mengumumkan kinerja pelayanan
yang dicapai oleh individu atau unit kerja rumah sakit umum daerah Dr. R.
Soedjono Selong
Data Indikator mutu adalah data hasil kerja berupa kinerja pelayanan,
kinerja mutu dan kinerja keuangan.
TUJUAN Menginformasikan data yang akurat mengenai kinerja pelayanan, kinerja
mutu dan kinerja keuangan.
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Dr. R. Soedjono Selong
Nomor…………………….tentang kebijakan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
PROSEDUR 1. Lakukan Validasi terlebih dahulu terhadap data yang akan
dipublikasikan oleh validator yang ditunjuk
2. Ajukan persetujuan Direktur terhadap data yang akan dipublikasikan
3. Tentukan media publikasi
4. Buat materi publikasi
5. Pasang materi publikasi pada media yang telah ditentukan
UNIT TERKAIT 1. Tim peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
2. Tim Pencegahan dan pengendalian Infeksi
3. Seluruh Unit Kerja.