PROSEDURPENYAMPAIANINFORMASI

TENTANG
HASILPENINGKATAN
MUTUDANKESELAMATAN
@ PASIEN
@ No.Dokumen
Ot1o Gt( t?/AL^ P\o:
No.Revisi Halaman
1t2
R$UD
di80EDARS0 ao t€ -,,'==:r::.-
Tanggalterbit ryq&lapkan oleh
kturRurhdh\Sakit
DoKerSoedarso
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAT lo o\tcobof 2o8
d UtamaMuda
328'198910
1 001
PENGERTIAN adalahprosespenyampaian
Komunikasi pikiranatau perasaan
oleh seseorangkepada orang lain dengan menggunakan
lambang-lambangyangbermaknabagikeduapihak,dalamsiluasi
yang tertentukomunikasimenggunakanmediatertentuuntuk
merubahsikapatau tingkahlaku seorangatau sejumlahorang
sehinggaada efektertentuyang diharapkan
(Effendy,2OOO:
13).
KomunikasiMutumerupakan kegiatanmendokumentasikandan
mengkomunikasikanberbagai kegiatan perbaikan atau
pelaksanaanmutu secara berkesinambungan kepadasemua
pihakyangmemang perlumengetahuinya.
PenanggungjawabmutuUnitadalahsebutanuntukKoordinator
Pengembangan Mutudi KSM(KelompokStafMedik)danKepala
UnitPelayanan
danPengembangan Mutudi Instalasi
TUJUAN 1 . Sebagaibagiandariupayaperbaikan
yangberkesinambungan
penyebaran
Sebagaiacuandalammelakukan informasitentang
peningkatan pasien
mutudankeselamatan
KEBIJAKAN 1. Hasilpelaksanaanprogrampeningkatan
mutudan keselamatan
pasien diinformasikankepada seluruh staf rumah sakit.
(KeputusanDirektur
No..:....
tentang
Kebiiakan
...
2. ProgramPeningkatanMutudanKeselamatanPasien

PROSEDUR A. Komunikasi
MutuTingkatUnit
analisisdata,Penanggungjawab
1. Setelahmelakukan MutuUnit
hasilanalisiscapaianindikatormutudan
menginformasikan
PDSAkepadaseluruhstafyangadadi unitnyamelalui:
- raoatrutin
- pemasangan hasilanalisiscapaiandi papanindikator
mutu
 PROSEDUR INFORMASI
PENYAMPAIAN TENTANG

g
s No.Dokumen
MUTUDANKESELAMATAN
HASILPENINGKATAN
PASIEN
No.Revisi Halaman
2t2
RSUD
diS0EDARS0
2. TimMutuUnitmenyampaikan informasi
hasilanalisis
datamengenai:
- capaianindikator
tingkatRumahSakityangdiukurdi unit
(SasaranKeselamatanPasien)
- tingkatunit
capaianindikator

MutuTingkatRumahSakit
B. Komunikasi
1. Setelahmembuatlaporananalisistingkat Rumah Sakit,
KomiteMutu dan Keselamatan Pasienmenginformasikan
hasilanalisistersebutmelalui:
- rapatrutintiap3 bulandenganKepalaSMFdanInstalasi
- pemasangan hasilanalisiscapaiandi papanindikator
mutu
di KomiteMutudanKeselamatan Pasiensetiapbulannya
- diunggah di webRSsetiap3 bulan
2. Komite Mutu dan KeselamatanPasien menyampaikan
informasihasil analisisdata mengenaicapaianindikator
tingkatRumahSakit
UNITTERKAIT di RSU
SemuaUnitKerja/Pelayanan