EVALUASI PENILAIAN STAF MEDIS

No.Dokumen No.Revisi Halaman 1 dari 2

Tanggal terbit Dibuat oleh Ditetapkan/disahkan,

Direktur

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO)
Dr. SYARIF HIDAYAT
DIREKTUR UTAMA

PENGERTIAN
1. Menetapkan kerangka kinerja staf medis:
2. Evaluasi kinerja staf medis yang comperehensif
TUJUAN
3. Membangun kompetensi dokter melalui data.
4. Membantu menciptakan pendekatan yang konsisten dan adil
untuk mengevaluasi dokter
5. Membantu menciptakan pendekatan yang fair dan konsisten
untuk mengevaluasi staf medis, menetapkan harapan dan
pengukuran kinerja.
1.

KEBIJAKAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KMC LURAGUNG

1. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilaksanakan dengan koordinasi dari tiap
PROSEDUR unit ruangan/instalasi yang berkaitan, absensi, dan dari data
rekam medis
2. Pengolahan Data
Data yang didapat diolah dalam bentuk: angka/presentase/dan
atau grafik.
Bahan yang dapat dipakai pada penilaian kinerja staf medis
adalah dari:
- Grafik review berkala: data pasien dirawat, data
tindakan/prosedur
 - Referensi dari pengawas (proctors) atau dari pengamat
pertama
- Kritik dan saran pasien (complain)
- Aduan malpraktik
- Kejadian sentinel
- Data monitor kinerja/indikator
- Monitoring pelayanan:
Monitoring terhadap teknik diagnostik dan pengobatan:
audit rekam medis, kepatuhan terhadap SPO
Monitoring kualitas klinis: data morbiditas dan mortalitas
- Jumlah pasien rawat inap/rawat jalan
- Jumlah operasi/prosedur
- Observasi langsung: kepatuhan terhadap kebijakan?SPO,
contoh diSKP, output asuhan medis
- Monitoring terhadap teknik diagnostik dan pengobatan: sesuai
dengan CPG/PPK
- Monitoring kualitas klinis: outcome dan komplikasi
- Diskusi/survey dnegan seawat lainnya
- SMS/pengaduan keluhan pasien

UNIT TERAKAIT 1.DIREKTUR

2. KOMITE MEDIK
2. ARSIP