KESELAMATAN PASIEN
APAITU MUTU PELAYANAN
RUMAH SAKIT ?
Derajat kesempurnaan pelayanan
rumah sakit untuk memenuhi
kebutuhan masyarakat konsumen
akan pelayanan kesehatan yang
sesuai dengan standar profesi dan
standar pelayanan dengan
menggunakan potensi sumber daya
tersedia di rumah sakit
5
Apa itu peningkatan mutu ?
• Merupakan suatu pendekatan pembelajaran dan
perbaikan terus menerus pada proses
pemberian pelayanan kesehatan sesuai
kebutuhan pasien dan pihak- pihak yang
berkepentingan lainnya.
3
15 Agustus 6
2019
DASAR HUKUM PMKP
Undang- Perpres 77
undang 44 tahun 2015
tahun
2009 tentang RS tentang
Pedoman
Organisasi RS
PMK 11 tahun
2017 tentang
Keselamatan
Pasien
DASAR HUKUM PMKP
PMK 25 th 2019
tentang PMK 33 tahun
Penerapan 2019 tentang
manajemen Panduan Perilaku
Risiko Interaksi
terintegrasi di Pelayanan Publik
lingkungan Di Lingkungan
Kemkes Kementerian
Kesehatan PMK 80 tahun
2020 tentang
KOmite Mutu
Rumah Sakit
PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
2018
maupun lingkungan fisik
9
PENGELOLAAN,KEGIATA
N PMKP
1. Komite/Tim atau bentuk organisasi
lainnya yang kompeten untuk mengelola
kegiatan PMKP
2. Pengelola PMKP harus dilatih mengenai
PMKP
3. Komite PMKP memiliki pedoman kerja dan
program kerja
4.Direktur RS menetapkan penanggung jawab
data di masing-masing unit kerja. Yang dilatih
dan kompeten
5. Bukti sertifikat pelatihan komite/ tim PMKP
dan penanggungjawab data
6. Bukti laporan tentang kegiatan komite/tim
PMKP
BENTUK ORGANISASI MUTU
DAN
PASIEN
KESELAMATAN
3. Menetapkan Validator
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MUTU
KERANGKA KERJA DALAM STANDAR PMKP
1. Identifikasi masalah
2. Pemilihan Pemilihan masalah
yang ingin/dapat diperbaik
3. Dasar pemilihan : capaian Standar Pelayan
Minimal (SPM) yang belum memenuhi target,
4. Penyusunan profil indikator
5. Pelaksanaan uji coba pengumpulan data
6. Pelaksanaan evaluasi
7. Penetapan indikator
8. Pelatihan
9. Pengumpulan data
KRITERIA
PEMILIHAN
IMP UNIT
1. Indikator nasional mutu dimana
sumber data ada di unit tersebut
2. IMPRS, sumber data ada di unit
dan menjadi indikator mutu unit
3. Fokus mengukur hal-hal yang
ingin diperbaiki.
4. Melakukan koordinasi dengan
Komite Medis
5. Evaluasi kontrak pelayanan klinis
atau non klinis,
Alur Pelaporan data
MANAJEMEN DATA
PENGUMPULAN DATA
VALIDASI DATA
ANALISA
DATA
VISUALISASI DATA
DG GRAFIK 11
PENGUMPULAN DATA
Tujuan dari pengumpulan data untuk memperoleh informasi yang dibutuhkan dalam rangka mencapau
tujuan dari pengukuran indikator
Pengumpulan data dilakukan oleh unit kerja yang bertanggung jawab terhadap indicator mutu
15
VALIDASI DATA
3. Dengan standar, seperti ditetapkan oleh badan • Hasil analisa melalui grafik sangat
akreditasi, ikatan profesional atau menggunakan membantu memperlihatkan perubahan
apakah menuju perbaikan sesuai yang
ketentuan yang ditetapkan dalam undang-undang
diharapkan
atau peraturan.
4. Dengan praktek-praktek yang diakui di kepustakaan • Analisis data BUKAN DENGAN
sebagai pedoman praktek yang lebih baik atau paling PDSA/PDCA.
baik • PDSA/PDCA → Untuk rencana perbaikan
yang memerlukan uji coba
Perbandingan ini membantu rumah sakit memahami
sumber dan sifat perubahan yang tidak dikehendaki serta
membantu fokus pada upaya perbaikan.
• Run chart sangat bermanfaat tergantung berapa RUN
CHART
banyak data yang dikumpulkan, sangat sederhana dan
mudah diinterpretasikan
• Run chart juga dikenal sebagai grafik garis adalah grafik sederhana yang menggambarkan data dari waktu ke
waktu
• Dapat membantu RS menentukan apakah suatu petubahan adalah peningkatan atau perubahan
• Setelah RS melakukan peningkatan, RS dapat menggunakan run chart untuk tentukan apakah RS
mempertahankan hasil yang dicapai
• Run chartdapat digunakan untuk melihat semua jenis ukuran dari waktu ke waktu. Contoh : biaya, LOS (lama
menginap), jumlah dan presentase
ANALISIS DATA DENGAN
MEMBANDINGKAN RS LAIN
PLAN
Saya berencana untuk : Tulis pernyataan singkat tentang apa yg akan anda
rencanakan dalam uji ini. Rencana ini lebih fokus dan lebih kecil. Rencana ini
merupakan sebagian kecil dari implementasi tool
Saya berharap : Tulis ukuran atau outcome yg akan anda capai . Anda bisa
memiliki
data kuantitatif atau kualitatif
Langkah-langkah : Tulis langkah-langkah yg anda akan lakukan dalam siklus,
termasuk hal berikut :
Populasi dimana anda bekerja – apakah anda mengamati perilaku pasien,
dokter
atau perawat
Batas waktu yg anda lakukan utk studi ini INGAT : tdk perlu waktu lama
DO
Setelah anda membuat PLAN, anda akan memutuskan untuk mengamati apa yg terjadi
anda
ACT
Apa yang dapat anda simpulkan dari siklus ini ?
Disini anda dapat menulis kesimpulan dari implementasi ini, apakah berhasil atau tidak.
Bila tidak berhasil, apa yg akan anda lakukan selanjutnya pada siklus berikut agar
implementasi berhasil, Jika berhasil, apakah anda siap untuk menyebarkan ke seluruh
orang ?
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1. Kepatuhan Identifikasi Pasien.
2. Peningkatan Komunikasi Efektif.
3. Kewaspadaan Terhadap Obat High-Alert.
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien
operasi.
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan.
6. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh.
Insiden Keselamatan
Pasien
KPC
KNC
KTC
KTD
SENTINEL
11