PMKP

Apa itu PMKP ?

Simak baik-baik yaa  

Definisi
PMKP adalah Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. PMKP merupakan upaya
peningkatan mutu secara keseluruhan dengan terus menerus mengurangi risiko terhadap pasien
dan staf dalam proses klinis maupun lingkungan fisik

 Tindakan setiap orang yang bekerja untuk menerapkan perubahan yang

berulang dan terukur, untuk membuat layanan kesehatan lebih efektif, aman,
dan berfokus pada pasien. (WHO)
Peningkatan Mutu
 Merupakan TANGGUNG JAWAB BERSAMA bagi semua orang yg bekerja
di RS baik pimpinan, PPA, staf klinis, non klinis & staf lainnya, karena
peningkatan mutu sejatinya berakar dari pekerjaan sehari-hari dari setiap
orang dalam memberikan pelayanan di RS.
Peningkatan Pengurangan risiko yang sedang berlangsung pada pasien, staf dan
lingkungan merupakan bagian integral dari peningkatan mutu secara
Mutu & Keselamatan
keseluruhan
Pasien

TUJUAN PENINGKATAN MUTU &

KESELAMATAN PASIEN

Meningkatkan mutu secara keseluruhan dng terus menerus mengurangi risiko

terhadap pasien & staf baik dalam proses klinis maupun lingkungan fisik
Pengukuran mutu Rs

IMN IMP UNIT

01 RS hanya mengumpulkan,
melakukan analisis data &
03 Kaa Unit memilih IMP unit

melaporka
Indikator Nasional Mutu
(INM)
Indikator Mutu Prioritas RS
IMP RS
02 Direktur dan pimpinan
RS memilih IMP RS
(IMP RS)
Indikator Mutu Prioritas Unit
(IMP Unit)

Dibuatkan Profil Indikator

 Profil indikator

a) Judul Indikator. l) Formula

b) Dasar pemikiran. m) Metode pengumpulan data.
c) Dimensi Mutu. n) Sumber data.
d) Tujuan. o) Instrumen pengambilan data.
e) Definisi Operasional. p) Populasi / Sampel (Besar sampel dan cara
f) Jenis Indikator. pengambilan sampel).
g) Satuan pengukuran. q) Periode pengumpulan data.
h) Numerator (Pembilang). r) Periode analisis dan pelaporan data.
i) Denominator (Penyebut). s) Penyajian data.
j) Target Pencapaian. t) Penanggung jawab.
k) Kriteria inklusi dan eksklusi.
 Indikator Indikator mutu nasional yang
mutu wajib dilakukan pengukuran dan
nasional digunakan sebagai informasi mutu
secara nasional

1. Kepatuhan kebersihan tangan 9. Kepatuhan penggunaan formularium

2. Kepatuhan penggunaan APD
3. Kepatuhan identifikasi pasien
4. Waktu tanggap operasi seksio sesarea
emergensi
5. Waktu tunggu rawat jalan
6. Penundaan operasi elektif
7. Kepatuhan waktu visite dokter
8. Pelaporan hasil kritis laboratorium
nasional
10. Kepatuhan terhadap alur klinis
(clinical pathway)
11. Kepatuhan upaya pencegahan risiko
pasien jatuh
12. Kecepatan waktu tanggap complain
13. Kepuasan pasien.
 Indikator Mutu Prioritas

Tolak ukur yang digunakan untuk

menilai tingkat keberhasilan
pelayanan kesehatan di rumah
sakit.

a) Masalah yang paling banyak di RS.

b) Jumlah yang banyak (High volume).
c) Proses berisiko tinggi (High process).
d) Ketidakpuasan pasien dan staf.
e) Kemudahan dalam pengukuran.
f) Ketentuan Pemerintah / Persyaratan Eksternal.
g) Sesuai dengan tujuan strategis RS.
h) Memberikan pengalaman pasien lebih baik (patient experience).

Indikator Mutu Unit
1. Indikator Nasional Mutu
RS yang sumber datanya ada
di Unit
2. Indikator Mutu Prioritas
RS yang sumber datanya ada
di Unit
3. Indikator Mutu Unit
IMP unit
 untuk mengurangi variasi,
 meningkatkan keselamatan pada
prosedur/tindakan berisiko tinggi dan
 meningkatkan kepuasan pasien serta
efisiensi sumber daya
 Efisiensi sumber daya
4. Indikator Mutu Kontrak 6. Indikator Mutu untuk
Pelayanan Klinis dan penilaian kinerja perawat,
Kontrak Manajemen pemilihan indicator mutu
dari Pimpinan RS Komite
Keperawatan
5. Indikator Mutu Kontrak
7. Indikator Mutu untuk
Pelayanan Klinis dan
penilaian kinerja tenaga
Kontrak Manajemen
Kesehatan lain, pemilihan
indicator mutu dari
Pimpinan RS Komite Tenaga
Kesehatan lain
 CONTOH: KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR

1. Sejalan dengan program prioritas RS  Indikator untuk mengukur program prioritas RS 
2. Besaran dampak   Ruang lingkup dampak dari indikator yang diukur. 
3. Berbasis bukti   Adanya bukti yang kredibel dari indikator yang dipilih.
4. Defensibility  Indikator yang terpilih dapat dipertanggungjawabkan secara keilmuan dan
juga merupakan indikator yang penting bagi pemerintah. 
5. Feasibilitas  Indikator yang terpilih dapat diakses oleh seluruh fasilitas pelayanan
kesehatan.
6. Akurasi  Data yang dikumpulkan dengan menggunakan indikator tersebut harus akurat.
7. Actionability  Perubahan perilaku maupun sistem dapat memperbaiki pencapaian indikator.
8. Dapat diperbandingkan  Indikator harus dapat diperbandingkan dengan  wilayah.
9. Kredibel  Indikator harus kredibel bagi pemangku kebijakan maupun bagi fasilitas yg
melakukan pengukuran. 
10. Kejelasan indicator  Indikator harus jelas dan mudah dipahami. 
 PDSA

Merupakan tahapan perencanaan perubahan yang akan diuji coba & diterapkan.
P Plan Komponen penting pada tahap ini adalah merumuskan tujuan

D Do Melaksanakan uji coba atau Langkah-Langkah perubahan yg telah direncanakan

Analisis yg mempelajari dan mengevaluasi data sebelum dan sesudah perubahan

S Study
serta merefleksikan apa yg telah terjadi

Merencanakan siklus perubahan berikutnya atau implementasi penuh/

A Action
dipertahankan
 Peta perjalanan pengelolaan indikator

Pembuatan Rencana Kumpulkan

Indikator
profil pengumpul data
prioritas
indikator an data

Akar Tabulasi Validasi

Analisis
masalah dan data data
data
rekomendasi

PDSA bila
sesuai
Sasaran Keselamatan Pasien

Maksud dari Sasaran Keselamatan Pasien

adalah mendorong peningkatan spesifik dalam
keselamatan pasien. Sasaran ini menyoroti area
yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan
dan menguraikan tentang solusi atas konsensus
berbasis bukti dan keahlian terhadap
permasalahan ini.
 6 Poin Sasaran Keselamatan Pasien

Mengidentifikasi pasien Meningkatkan Meningkatkan keamanan

dengan benar komunikasi yang efektif obat-obatan yang harus
diwaspadai

1 2 3

6 5 4
Mengurangi risiko Mengurangi risiko Memastikan lokasi
cedera pasien akibat infeksi akibat pembedahan yang benar
terjatuh perawatan kesehatan prosedur yang benar,
pembedahan pada
pasien yang benar
 1. Mengidentifikasi pasien dengan benar

Pasien di identifikasi
menggunakan minimal dua
jenis identitas pada saat:
1. Melakukan tindakan intervensi/terapi 2. Melakukan tindakan (misalnya
(misalnya pemberian obat, pemberian memasang jalur intravena
darah atau produk darah, melakukan atau hemodialisis)
terapi radiasi);

3.
Sebelum tindakan diagnostik apa pun 4.
(misalnya mengambil darah dan spesimen
lain untuk pemeriksaan laboratorium Menyajikan makanan pasien
penunjang, atau sebelum melakukan
kateterisasi jantung ataupun tindakan
radiologi diagnostik)
 1. Nama pasien dalam KTP- el
GELANG IDENTITAS
Identitas 2. Tanggal lahir
• Biru: Laki Laki
Pasien 3. Nomer rekam medis
• Pink: Perempuan
4. N.I.K. Nomer Induk Kependudukan

Simulasi: Cara Identifikasi Pasien

1. Secara verbal: Tanyakan nama dan tgl lahir pasien,

untuk pasien yg tidak menggunakan gelang identitias
misal pasien rawat jalan
2. Secara visual: Lihat ke gelang pasien dua dari empat
identitas, (nama dan tgl lahir) cocokkan dengan
perintah dokter, untuk pasien yg bergelang identitas,
contoh pasien rawat inap
2. Meningkatkan komunikasi yang 3. Meningkatkan keamanan obat-obatan
efektif yang harus diwaspadai

1. Obat risiko tinggi, yaitu obat yang dapat

Komunikasi dianggap efektif bila: menimbulkan kematian atau kecacatan bila
terjadi kesalahan (error) dalam
penggunaannya (contoh: insulin, heparin atau
sitostatika).
● Tepat waktu, 2. Obat : Nama Obat Rupa dan Ucapan
● Akurat, Mirip/NORUM, atau Look Alike Sound
● Lengkap, Alike/LASA)
● Jelas, dan 3. Elektrolit konsentrat contoh: kalium klorida
● Dipahami oleh dengan konsentrasi sama atau lebih dari 1
mEq/ml, natrium klorida dengan konsentrasi
resipien/penerima pesan
lebih dari 0,9% dan magnesium sulfat injeksi
dengan konsentrasi sama atau lebih dari 50%
 4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar prosedur yang benar, pembedahan
pada pasien yang benar

1. Rumah sakit menggunakan suatu tanda yang jelas dan dapat dimengerti untuk identifikasi lokasi
operasi dan melibatkan pasien di dalam proses penandaan.
2. Rumah sakit menggunakan suatu checklist atau proses lain untuk memverifikasi saat praoperasi
tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien dan semua dokumen serta peralatan yang diperlukan
tersedia, tepat, dan fungsional.
3. Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat prosedur "sebelum insisi / time-out" tepat
sebelum dimulainya suatu prosedur / tindakan pembedahan.
4. Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung keseragaman proses untuk
memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien, termasuk prosedur medis dan tindakan
pengobatan gigi / dental yang dilaksanakan di luar kamar operasi
 5. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan

 Rumah sakit mengadopsi  Rumah sakit  Kebijakan dan/atau

atau mengadaptasi pedoman menerapkan prosedur dikembangkan
hand hygiene terbaru yang program hand untuk mengarahkan
diterbitkan dan sudah hygiene yang pengurangan secara
diterima secara umum efektif. berkelanjutan risiko infeksi
(al.dari WHO Patient yang terkait pelayanan
Safety). kesehatan
6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat
terjatuh

1. Rumah sakit menerapkan proses asesmen awal risiko

pasien jatuh dan melakukan asesmen ulang bila
diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan
2. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko
jatuh bagi mereka yang pada hasil asesmen dianggap
berisiko
3. Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik keberhasilan
pengurangan cedera akibat jatuh maupun dampak yang
berkaitan secara tidak disengaja.
4. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk
mengarahkan pengurangan berkelanjutan risiko pasien
cedera akibat jatuh di rumah sakit.
Demikian materi Standar Akreditasi Rumah Sakit 2012
Pokja Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit, semoga
berguna.
Trial timeline
Mercury is the smallest Despite being red, Mars is Neptune is very far from
planet of them all a cold place the Sun

Research Experimentation Conclusions

A B C D E
Preclinical Results
Jupiter is the biggest Saturn is a gas giant with
planet of them all several rings
Phase 1

Young healthy people 80% Success

20-80 participants
Mainly female
Secondary Venus ha extremely
Effects high temperatures

Results Goal 6 months

Venus has a beautiful name and is the Study the safety of Experimentation
second planet from the Sun medication time
Alcoholism treatment tendency
Mercury
60% Mercury is a
small planet

Venus
60% Venus has a
beautiful name

Mars
60% Mars is actually
a cold place

Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
Results

Experiment A Experiment B
Outcome Outcome

Groups Test 1 Test 2 Test 3 Test 1 Test 2 Test 3

Group 1 315 584 328 357 249 365

Group 2 587 459 569 459 957 398

Group 3 124 684 398 589 245 358

Awesome
words
Results analysis
Mars Jupiter Mars
Mars is Jupiter is a 01 Mars is
actually cold gas giant actually cold

987,345 Jupiter
Jupiter is a gas giant
02 Jupiter is a
gas giant

Mars 60% Mercury

03 Mercury is
Jupiter 40% very small
150,000
Big numbers catch your audience’s attention
Conclusions
Venus has a beautiful name and is the second planet
from the Sun. It’s terribly hot—even hotter than Mercury
—and its atmosphere is extremely poisonous
This is a map

Mercury Mars
Mercury is the Despite being
closest planet red, Mars is
to the Sun very cold

Venus Jupiter
Venus is the Jupiter is the
second planet biggest planet
from the Sun of them all
Sneak
peek
You can replace the image
on the screen with your own
work. Just right-click on it and
select “Replace image”
Thanks
Do you have any questions?
youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com

Please keep this slide for attribution

CREDITS: This presentation template was

created by Slidesgo, including icons by
Flaticon and infographics & images by Freepik
Alternative resources
Here’s an assortment of alternative resources whose style fits the one of this template

Vectors
● Online pharmacy landing page template
Resources
Did you like the resources on this template? Get them for free at our other websites:

Vectors
● Online pharmacy landing page template
● Pharmacist objects pack
● Online pharmacy landing page template
● Abstract colorful flow shapes background

Photos
● Front view doctor smiling with copy space
● Pills in package
● Close up on health worker
● Medium shot smiley doctor with coat
● Close up on health worker
● Medium shot doctor with stethoscope
 Instructions for use
If you have a free account, in order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide. Please
refer to the next slide to read the instructions for premium users.

As a Free user, you are allowed to:

- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.

You are not allowed to:

- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Instructions for use (premium users)
As a Premium user, you can use this template without attributing Slidesgo or keeping the Thanks slide.

You are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.
● Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits.
● Share this template in an editable format with people who are not part of your team.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used

This presentation has been made using the following fonts:

Open Sans
(https://fonts.google.com/specimen/Open+Sans)

#f8f6ff #1d0d8d #f46f25 #fc462d #efeefc

#9ba6e9 #ffffff #f7d238

 Storyset

Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out How it works.

Pana Amico Bro Rafiki Cuate

 Use our editable graphic resources...

You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons

You can resize these icons without losing quality.

You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons