MANAJEMEN MUTU

&
KESELAMATAN
PASIEN

dr. OLIVIA CHRISTINE, MKM

INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
 Meningkatkan mutu
secara keseluruhan
TUJUAN dengan terus menerus
PENINGKATAN mengurangi risiko
MUTU & terhadap pasien & staf
KESELAMATAN baik dalam proses klinis
PASIEN maupun lingkungan
fisik
1. PENGELOLAAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
DAN KESELAMATAN PASIEN
2. PROSES PEMILIHAN, PENGUMPULAN, ANALISIS
DAN VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU
3. PELAPORAN DAN ANALISIS INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN
4. PENCAPAIAN DAN MEMPERTAHANKAN
PERBAIKAN
5. MANAJEMEN RISIKO
APA ITU MUTU???
Mutu bersifat persepsi dan dipahami
berbeda oleh orang yang berbeda namun
berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.
 APA ITU INDIKATOR ?

Indikator adalah
Suatu cara utk menilai penampilan dari
suatu kegiatan  merupakan variabel
yg digunakan utk menilai perubahan.
Peningkatan mutu dan keselamatan pasien
harus dilakukan berdasarkan data.

Penggunaan data secara efektif dapat

dilakukan bila praktek klinik dan praktek
manajemen telah dijalankan berdasarkan
evidence-based

Mutu tidak terpisahkan dari standar, karena

kinerja diukur berdasarkan standar.
RUANG LINGKUP PENGUKURAN MUTU - RS

Pengukuran INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM)

PELAYANAN KESEHATAN yang diwajibkan
Kementerian Kesehatan
Pengukuran mutu dengan menggunakan
indikator prioritas baik di area klinis, area
manajemen maupun di area sasaran
keselamatan pasien.
Pengukuran mutu/penilaian kinerja di unit kerja
yang lebih dikenal dengan istilah standar
pelayanan minimal di lingkup pemerintah (SPM)
KEPMENKES NO. 129 THN 2008
Penilaian kinerja individu baik untuk staf klinis
maupun non klinis

Standarisasi asuhan klinis yang meliputi Patient

center care, integrasi pelayanan dan
pelaksanaan PPK dan CP (clinical pathway)
 1. INDIKATOR MUTU PRIORITAS
AREA KLINIS AREA SASARAN
MANAJEMEN KESELAMATAN
PASIEN

2. INDIKATOR MUTU UNIT KERJA

Indikator Mutu Indikator Mutu Indikator Mutu Unit
Unit Pelayanan Unit Kerja Kerja yg di kontrak
kan/outsourcing
(Manajemen)

3. INDIKATOR MUTU NASIONAL

 Indikator area klinis, TERKAIT
DENGAN PELAYANAN

Prioritas kegiatan Indikator

evaluasi di PMKP Area manajerial

Indikator Sasaran
Keselamatan Pasien
Data Permasalahan di RS (komplain, Capaian
indikator, dll) • Sistem & Proses yg bervariasi
dlm penerapan (Stroke) • Sistem yan klinis
kompleks yg perlu efisiensi (Stroke, Jantung)
 INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

a. Mengidentifikasi pasien dengan benar

b. Meningkatkan Komunikasi yang efektif

c. Meningkatkan Keamanan Obat-obat yang harus diwaspadai

(High Alert Medications)

d. Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang

benar, pembedahan pada pasien yang benar

e. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

f. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh

 DESAIN PENINGKATAN MUTU

Rencana Pengumpulan
data/
pengukuran capaian
mutu indikator

Rencana
Analisa
Tindak
data
Lanjut
 Monitoring mutu
melalui indikator mutu

Upaya Design/
Implementasi
peningkatan Rancangan
design mutu
mutu mutu

Data
• Dikumpulkan Data
• Dianalisa
• RTL
 ALUR PELAPORAN INDIKATOR
UNIT KERJA

VALIDASI DATA

ANALISA DATA &

REKOMENDASI KOMITE
MUTU

PUBLIKASI DATA

DIREKTUR RS

DEWAN PENGAWAS DAN KETUA YAYASAN/ DIREKTUR PT