TAHUN 2023
Tahun Kegiatan 2023
Kategori IAK
Unit Pemohon
Kepada/Untuk Direktur
Judul Indikator Kelengkapan pengisian Asesmen awal medis rawat inap oleh
DPJP
Dasar Pemikiran 1.
Dimensi Mutu 1.
Tujuan -
Definisi Operasional Kelengkapan pengisian adalah terisinya secara lengkap oleh DPJP
lembar Asesmen Awal Medis Rawat Inap yang berisi :
1. Pengkajian
- Data subyektif
- Data obyektif
2. Analisa/ Diagnosa
3. Program/ rencana
4. Tanggal dan waktu pengisian
5. Nama dan tanda tangan DPJP
Jenis Indikator output
Satuan Persen
Pengukuran
Numerator Jumlah Lembar Asesmen Awal Medis rawat inap yang lengkap dalam 1
(pembilang) bulan
Denominator Jumlah Lembar Asesmen Awal Medis rawat inap dalam 1 bulan
(penyebut)
Target Pencapaian ≥ 90 %
Kriteria Inklusi Semua Lembar Asesmen Awal Medis Rawat Inap 1x24jam
Kriteria Eksklusi Pasien Meninggal/ dirujuk sebelum DPJP visite pertama kali
Jumlah Lembar Asesmen Awal Medis rawat inap yang lengkap dalam 1
bulan / Jumlah Lembar Asesmen Awal Medis rawat inap dalam 1 bulan x
100 (%)
Metode Pengumpulan Retrospektif
Data
Instrumen -
Pengambilan Data
Besar Sampel -
Cara Pengambilan -
Sampel
Frekuensi harian
PengumpulanPerio
de Pengumpulan
Data
PelaporanPeriode harian
Pelaporan
Analisis Periode 3 bulan
Analisis
Penyajian Data 1. Diagram batang di gunakan untuk menampilkan data pembanding
beberapa kategori
2. Diagaram garis di gunakan untuk menampilkan data dari waktu ke
waktu
3. Table di gunakan untuk menampilkan datadalam bentuk
matriks/tabel
Penanggung Jawab KA.IRNA
Rencana Publikasi -
Data
Kategori ISKP
Kepada/Untuk Direktur
Satuan Persen
Pengukuran
Numerator Jumlah proses yang telah dilakukan identifikasi secara benar
(pembilang)
Kriteria Eksklusi -
Frekuensi Bulanan
PengumpulanPerio
de Pengumpulan
Data
PelaporanPeriode Bulanan
Pelaporan
Analisis Periode 3 bulan
Analisis
Penyajian Data 1. Diagram batang di gunakan untuk menampilkan data pembanding
beberapa kategori
2. Diagaram garis di gunakan untuk menampilkan data dari waktu ke
waktu
3. Table di gunakan untuk menampilkan datadalam bentuk
matriks/tabel
Penanggung Jawab Petugas KPRS
Rencana Publikasi Laporan kepada Komite PMKP, Laporan kepada Unit, Rapat Tinjauan
Data Manajemen
Kategori ISKP
Kepada/Untuk Direktur
Judul Indikator Angka ketidaksesuaian (Discrepancy ) diagnosis pre dan post operasi
Definisi Operasional Ketidak sesuaian diagnosis medis pre dan post operasi adalah ketidak
selarasan antara diagnosa yang di tegakkan sebelum dan setelah
tindakan operasi yang di ukur dengan jumlah pasien , ketidaksesuaian ini
tidak termasuk diagnosa banding dengan memfokuskan pada pasien
operasi dan dengan tidak mengunakan pasien dengan tindakan operasi
yang bertujuan untuk diagnostik
Jenis Indikator Proses
Satuan Persen
Pengukuran
Numerator Jumlah pasien yang di diagnosa sebelum operasi yang tidak sesuai
(pembilang) dengan diagnosa setelah di lakukan operasi pada pasien yang sama
dalam 1 bulan
Denominator Jumlah pasien yang di lakukan operasi dalam periode 1 bulan
(penyebut)
Target Pencapaian <5%
Frekuensi Bulanan
PengumpulanPerio
de Pengumpulan
Data
PelaporanPeriode Bulanan
Pelaporan
Analisis Periode 3 bulan
Analisis
Penyajian Data 1. Diagram batang di gunakan untuk menampilkan data pembanding
beberapa kategori
2. Diagaram garis di gunakan untuk menampilkan data dari waktu ke
waktu
3. Table di gunakan untuk menampilkan datadalam bentuk
matriks/tabel
Penanggung Jawab Rekam Medik, Instalasi Bedah Sentral
Kepada/Untuk Direktur
Judul Indikator Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan
diukur
Sumber Data Asal data yang diukur. (contoh: rekam medis dan formulir
observasi).
Jenis Sumber Data:
1. Data Primer
(mengumpulkan langsung menggunakan lembar pencatatan
hasil observasi, kuesioner)
2. Data sekunder
(rekam medis, buku catatan komplain)
Instrumen Alat atau tools atau formulir yang digunakan untuk
Pengambilan Data mengumpulkan data.
Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar mewakili populasi.
Besar sampel disesuaikan dengan kaidah- kaidah statistik.
Penyajian Data Cara menampilkan data, contoh tabel, run chart, grafik
Penanggung Jawab Petugas yang bertangggung jawab untuk
mengkoordinir upaya pencapaian target yang
ditetapkan
Rencana Publikasi Data Apakah Data Akan Dipublikasikan, Jika ya akan dipublikasikan
dimana . Jika tidak tandai dengan-
Area Monitoring Pengumpulan data dilakukan dimana saja, contoh rawat jalan,
Rawat Inap, farmasi, IGD, Seluruh Rumah sakit
Contoh Pengisian
Tahun Kegiatan 2023
Kepada/Untuk Direktur
Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah tindakan kebersihan tangan yang
(pembilang) dilakukan
Formula
Jumlah tindakan kebersihan tangan yang
dilakukan
x 100 %
Jumlah total peluang kebersihan tangan
yang seharusnya dilakukan dalam periode
observasi
Metode Pengumpulan Observasi
Data
Frekuensi Bulanan
PengumpulanPerio
de Pengumpulan
Data
Pelaporan Periode Bulanan
Pelaporan