SPO

PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA

Puskesmas
Desa Gedang

SPO
PENDOKUMENT
ASIAN
KEGIATAN
PERBAIKAN
KINERJA

No Kode

Terbitan

No. Revisi

Tgl Berlaku

Halaman

Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas
Desa Gedang
dr.Hj.YENI LEFRINA
NIP.196801182010012001

1. Pengertian
1. Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi tentang kondisi dan
perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas
kesehatan (bidan, dokter / perawat dan petugas kesehatan lainnya).
2. Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah sebagai berikut :
a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang esensial
untuk menjaga kemungkinan - kemungkinan yang bisa terjadi untuk suatu
periode tertentu.
b) Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian yang diperhitungkan
melalui lembaran catatan dokumen.
c) Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan pelayanan,
mengidentifikasi

masalah

pasien,

merencanakan,

menyelenggarakan,

dan

mengevaluasi.
d) Memantau

catatan

profesional

dan

data

dari

pasien.

Kegiatan

pelayanan perkembangan pasien menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan
pasien.
Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya : pencegahan penyakit, Peningkatan
kesehatan, perawatan penurunan penderitaan.
2. Tujuan

Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian
kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan
evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu didokumentasikan untuk menunjukkan
kesinambungan proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana pembelajaran bagi
penanggungjawab upaya, pelaksana upaya, lintas upaya dan lintas sektor terkait

3.

Kebijakan

4. Referensi
Prosedur

SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja

Permenkes No.46 tentang Akreditasi Puskesmas
1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing program
2. Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan pendokumentasian
kegiatan perbaikan kinerja
3. Sasarannya adalah penanggungjawab masing-masing program.
4. Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen dan bukti-bukti dari
monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan,
pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan
5. Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja.
6. Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan
7. Menyerahkan

hasil

RKP

kepada

Kepala

pertanggungjawaban kegiatan
8. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit
6.

Unit Terkait

Semua Unit/Program

Puskesmas

sebagi

bentuk