PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN

PERBAIKAN KINERJA

SOP

No.
Dokumen
No. Revisi
Tgl.Terbit
Tgl. Mulai
Berlaku
Halaman

DITETAPKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS
KAMPUNG BARU

:
:
:
:
:

PUSKESMAS
KAMPUNG BARU
1. Pengertian

Drg. Sri Dewi Susanti

Nip. 19750202 200501 2 009
1. Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi
tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan
semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan,
dokter / perawat dan petugas kesehatan lainnya).
2. Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah
sebagai berikut :
a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan
yang

esensial

untuk menjaga

kemungkinan

kemungkinan yang bisa terjadi untuk suatu

periode

tertentu.
b) Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian
yang

diperhitungkan

melalui

lembaran

catatan

dokumen.
c) Membuat catatan pasien yang otentik tentang
kebutuhan
pasien,

pelayanan,

merencanakan,

mengidentifikasi

masalah

menyelenggarakan,

dan

mengevaluasi.
d) Memantau

catatan

profesional

pasien. Kegiatan pelayanan

dan

data

dari

perkembangan pasien

menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan pasien.

e) Melaksanakan

kegiatan

keperawatan,

misalnya

pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, perawatan

2. Tujuan

penurunan penderitaan.
Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari
monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan
rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi
terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu didokumentasikan

untuk menunjukkan kesinambungan proses perbaikan kinerja

dan merupakan sarana pembelajaran bagi penanggungjawab
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur

upaya, pelaksana upaya, lintas upaya dan lintas sektor terkait.

SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
Permenkes No.46 tentang Akreditasi Puskesmas
1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing
program
2.

Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan

pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja

3.

Sasarannya

adalah

penanggungjawab

masing-masing

program.
4.

Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen dan

bukti-bukti dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis
kinerja,

penyusunan

rencana

perbaikan,

pelaksanaan

perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan

5.

Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan

perbaikan kinerja.

6.

Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan

7.

Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas sebagi

bentuk pertanggungjawaban kegiatan

8.
6. Unit Terkait

Mengarsipkan laporan di masing-masing unit

Semua Unit/Program