PELAYANAN STERILISASI ALAT

STANDART PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO)

PENGERTIAN
TUJUAN

No Dokumen:

No. Revisi

SPO

Tanggal Terbit

Halaman
1
Ditetapkan Oleh:

Semua instrumen/alat linen yang akan dipergunakan untuk tindakan pelayanan

pasien harus melalui proses sterilisasi yang dilakukan oleh pusat sterilisasi
1. Menghilangkan mikroorganisme berbahaya dari alat/instrumen/linen yang
disterilisasi
2. Menghasilkan alat/instrumen/linen yang siap pakai dalam keadaan
steril,aman dan nyaman

KEBIJAKAN

PERALATAN

- Mesin Sterilisasi (EO dan Autoclave)

- Indikator steril internal
- Autoclave tape
- Alat / instrumen
- Mesin silling
- Pouches ( sesuai kebutuhan)
- Kantong
- Refil kit Anprolene
- Dosimeter
- Bowie - Dick
- Air suling
- Air mengalir
- Cairan desinfektan
- Stiker label steril
- Gunting
- Alat tulis

PROSEDUR

- Kartu pemeliharaan
- Alat pembersih ruangan
- APD

TAHAP KERJA
1. Cuci tangan
2. Gunakan APD
3. Terima alat/instrument dari unit ruangan lain diloket penerimaan pada
jam : 08.00 - 09.00 dan 15.00 - 16.00 wib
4. Terima alat/instrumen kotor dari Kamar Bedah sesuai dengan tindakan
operasi
5. Periksa bersama sama antara petugas CSSD dengan petugas pengirim
barang, hitung dan catat alat/instrumen dibuku ekspedisi
6. Hitung linen kotor dengan petugas loundry pada jam : 12.00 dan 17.00
wib
7. Catat jumlah linen kotor dibuku linen dan menuliskan nama petugas
8. Terima linen bersih dari petugas laundry sesuai dengan penghitungan
kotor pada jam : 12.30 - 13.30 wib dan 17.30 - 18.30 wib
9. Cek alat/instrument/linen yang akan disterilkan
PELAYANAN STERILISASI ALAT

No Dokumen:

No. Revisi

SPO/

Halaman
3

10. Susun alat / instrumen/linen yang akan disterilkan pada rak/kantong dan
memasukkan ke dalam chamber mesin sterilisasi
11. Operasikan mesin sterilisasi sesuai dengan program alat/instrumen /linen
yang akan disterilkan
12. Pantau mesin sterilisasi sampai alat selesai disterilkan
13. Distribusikan alat/instrumen/linen pada jam : 10.00 - 11.00 dan 17.00 18.00 wib
14. Cek tanggal kadaluarsa ( FIFO ),keutuhan pembungkus alat/instrumen
setiap hari dan dicatat di kartu pemeliharaan
15. Lakukan validasi untuk alat/instrumen atau cairan DTT sesuai dengan
program PPIRS
16. Lakukan pembersihan ruangan CSSD sesuai dengan SPO
17. Tarik alat/instrumen dari peminjam bila ada kegagalan sterilisasi
18. Lakukan perbaikan alat/instrumen sesuai dengan SPO
19. Nyalakan lampu indikator ( diatas pintu luar CSSD ) bila instrumen kotor
dari Kamar Bedah diantar ke CSSD untuk menghindari kontak dengan
pengambilan alat steril oleh ruangan
20. Lakukan survailans kepatuhan petugas terhadap : APD ,Hand Hygiene
dan proses dekontaminasi setiap seminggu sekali
21. Rapikan alat
22. Cuci tangan
23. Dokumentasikan setiap kegiatan sesuai dengan SPO
Catatan: Bila alat yang akan di gas sudah terkumpul banyak,mesin EO baru dijalankan

UNIT TERKAIT

1.
2.

Keperawatan, Penunjang Medis, PPI

3.
4.
5.
6.
7.
8.

CATATAN PENILAI UNTUK OBSERVEE

OBSERVASI 1:
OBSERVASI 2:
OBSERVASI 3:
OBSERVASI 4:
OBSERVASI 5: