Kejang Pada Neonatus

No. Dokumen

: 18/SOP.KIA/UPT-

BLUD.PKM.KDR/I/2016
No Revisi
:
Tanggal Terbit
: 2 Januari 2016
Halaman
: 1/3

SOP
UPT BLUD
PUSKESMAS
KEDIRI
Pengertian

Rosmayadi,SKM.MPH
NIP.19681212199003101
4
Episode kehilangan kesadaran yang berhubungan dengan kegiatan motorik

2Tujuan

atau sistem otonom abnormal.

Sebagai acuan petugas dalam :

3Kebijakan

1. Mencegah terjadinya kejang

2. Mencegah kejang ulangan
3. Mengatasi komplikasi
Keputusan Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Kediri Nomor.

4Referensi
5Prosedur

6Langkahlangkah

07.11/SK/UPT-BLUD.PKM.KDR/I/2016 tentang Pelayanan Klinis.

APK, 2002
MNH, 2002
OBSTETRIK, 2015
1. Alat
a. Thermometer
b. Stetoskop
c. Timer
d. Sungkup
2. Bahan
a. Infuse set
b. Abocath
c. Cairan infuse
d. Oksigen
e. Penobarbital
1. RIWAYAT MEDIS LENGKAP
Tanyakan tentang infeksi ibu
Tanyakan tentang asupan obat itu
Tanyakan tentang penyakit ibu (DM, Darah tinggi)
Tanyakan tentang riwayat kejang neonatus
Tanyakan tentang keguguran sebelumnya
Tanyakan tentang perdaeahan antepartum
Tanyakan tentang persalinan yang sulit
Dokumentasikan nilai Apgar rendah jika persalinan dilakukan
dengan pertoongna (<3 pada menit ke 1 atau <5 pada menit ke

5)
Tanyakan tentang gambaran kejang (jenis dan berlangsung

beberapa hari)
Tanyakan tentang penyakit neonatus seperti sepsis dan ikterus

2. PEMERIKSAAN FISIK NEONATUS LENGKAP

Memeriksa tanda vital : frekuensi jantung,nafas,suhu, waktu

pengisian ulang kafiler(CRT), saturasi O2.

Pernafasan : amati adanya takipnea, apnea, sianosis
CVS : amati adanya perpusi perifer yang buruk, tachicardi
Ginjal : amaati adanya oliguri, hematuria
SSP : amati tingkat kesadaran (letargi, stupor, koma) tonus

(hipo atau hipertonia) reflek (hipo atau hiperreflek, kejang)

3. MEMINTA DAN MENGINTERPRETASIKAN PEMERIKSAAN
YANG SESUAI HARUS
Minta dan interpretasikan glukosa serum
Minta dan interpretasikan kalsium serum dan Mg jika ada
Minta dan interpretasikan hasil pemerikasaan hitung darah

lengkap dengan hitung jenis

Minta dan interpretasikan BUN dan kreatinin
Minta dan interpretasikan analisa gas darah arteri jika ada

JIKA ADA INDIKASI

Minta dan interpretasikan analisis CSS
Minta dan interpretasikan darah dan dab kultur CSS
Minta dan interpretasikan USG cranial
Minta dan interpretasikan CT dan EEG
Minta dan interpretasikan TORCH
Minta dan interpretasikan kadar amonia
Minta dan interpretasikan asam amino dalam urin
4. PEMANTAUAN SELAMA RAWAT INAP
Periksa tanda vital setiap jam
Pantau saturasi O2 terus menerus
Amati adanya apnea
Dokumentasikan frekuensi dan lamanya kejang
Lakukan pemeriksaan SSP lengkap (tingkat kesadaran, tonus,

reflek, pupil, frekuensi dan lamanya kejang)

Minta dan interpretasikan glukosa serum serial, kalsium, Mg,

Na
5. TATALAKSANA PERTOLONGAN PERTAMA
Pertahankan termoregulasi
Berikan dukungan pernafasan (posisi, penghisapan lendir, dan
pemberian O2) berikan dukungan CVS
Berikan phenobarbital (awal)
6. TATALAKSANA AKTIF
Pertahankan kadar glukosa, kalsium dan magnesium normal

menurut protokol
Pertahankan keseimbangan asam basa normal menurut

protocol
Mulai terapi antikonvulsan menurut protokol (phenobarbital

diphenylhydantion)
Tambahkan obat ketiga dalam kasus kejang menetap menurut

protokol
Berikan piridoksin 50mg IV percobaan untuk kejang menetap
Menghentikan antikonvulsan menurut protokol
Memulai terapi antibiotik jika dicurigai adanya sepsis
7. PASTIKA SEMUA PROSEDUR TELAH DILAKUKAN SESUAI
URUTAN YANG BENAR
7Unit Terkait

Semua Unit Terkait