MONITORING PEKERJAAN KONSTRUKSI

NAMA PROYEK
PELAKSANA PROYEK
WAKTU PELAKSANA PROYEK
WAKTU MONITORING

PROSEDUR
A. Alat Pelindung Diri (APD)
1.Apakah pekerja menggunakan Helmet ?
2.Apakah pekerja menggunakan Safety
Shoes ?
3.Apakah dengan pekerjaan ketinggian
menggunakan Safety Belt/Harness ?
4.Apakah pengelasan selain APD (Alat
Pelindung Dasar) helmet dan safety shoes ?
5.Apakah menggunakan kacamata
pelindung ?
6.Apakah semua pekerja menggunakan
seragam/rompi ?
B. Pengamanan di Lingkungan Proyek
1.Apakah kontraktor menyediakan Traffic
Flagger ?
2.Apakah kontraktor memasang pagar
pembatas proyek ?
3.Apakah kontraktor memasang jaring net
untuk bangunan tinggi ?
4.Apakah ada rambu-rambu K3 ?
5.Apakah kontraktor menyediakan security
?
C. Fasilitas Umum di Lingkungan Proyek
1.Apakah kontraktor lapangan memasang
denah fasilitas proyek ?
2.Apakah kontraktor menyediakan toiet
untuk pekerja ?
3.Apakah kontraktor menyediakan tempat
istirahat dan kantin ?
4.Apakah kontraktor menyediakan air
bersih ?
D. Kebersihan dan Kerapihan Lingkungan
Proyek
1.Apakah material tersusun baik ?
2.Apakah akses jalan/lingkungan proyek
selalu bersih ?

:
:
:
:

YA

TIDAK

REKOMENDASI

3.Sehabis jam kerja apakah alat selalu di

simpan ?
4.Apakah pengelolaan sampah sudah benar
5.Apakah ada jadwal pengangkutan sampah
6.Apakah pekerja menyingkirkan benda
tajam yang berbahaya ?
7.Apakah kontraktor tidak menumpuk
material yang berlebihan ?
E. Penggunaan Instalasi Listrik di Lingkungan
Proyek
1.Apakah ada penangkal listrik ?
2.Apakah tangan selalu kering bila
berhubungan dengan listrik ?
3.Apakah panel listrik bekerja dengan baik ?
4.Apakah panel listrik tertutup ?
5.Apakah kabel listrik dalam keadaan baik ?
6.Apakah ukuran kabel sesuai dengan
tenaga listrik ?
7.Apakah ada tanda peringatan tegangan
listrik ?
8.Apakah saat selesai bekerja listrik
dimatikan ?
F. Pencegahan Bahaya Kebakaran
1.Apakah kontraktor menyediakan Alat
Pemadam Api Ringan (APAR) ?
2.Apakah kontraktor menyediakan peta
APAR dan jalur evakuasi ?
3.Apakah kontraktor menyediakan tempat
berkumpul ?
4.Apakah kontraktor membuat aturan
dilarang merokok saat bekerja ?
G. Pertolongan Pertama pada Kecelakaan
1.Apakah kontraktor menyediakan alat P3K
2.Apakah kontraktor bisa memberikan
pertolongan pertama bila terjadi
kecelakaan ?
H. Syarat pihak Kontraktor
1.Apakah kontraktor sudah mendapat SPK
dari RSUD dr.Kanujoso Djatiwibowo
2.Apakah ada SOP K3 di proyek yang sedang
berlangsung ?
3.Apakah ada kesepakatan meeting dengan
mengundang Instalasi K3 ?
4.Apakah ada laporan K3 yang dibuat
pelaksana proyek ?