NOMOR SOP

TANGGAL
PEMBUATAN
TANGGAL REVISI
REVISI YANG KE
TANGGAL EFEKTIF

Dinas Kesehatan
Puskesmas Tanah
Tinggi Kota Binjai

:
:
:
:
:
PUSKESMAS
TANAH TINNGI
KEPALA PUSKESMAS TANAH TINNGI

DISAHKAN OLEH

NAMA SOP

Dr. Faridah
NIP. 19690728 200604 2 002
: LIMFADINETIS

PENGERTIAN :
Peradangan pada satu atau beberapa kelenjar getah bening,bisa disebabkan oleh infeksi dari
berbagai organisme,yaitu bakteri,virus,protozoa,riketsia atau jamur,infeksi menyebar ke kelenjar
getah bening dari infeksi kulit,telinga,hidung atau mata.Bakteri Streptokokus,Stafilokokus dan
Tuberkulosis,adalah penyebab paling umum.
TUJUAN :
1. Sebagai acuan penatalaksanaan Limfadenitis di Puskesmas Tanah Tinggi
2. Menyembuhkan, mempertahankan kualitas hidup dan produktifitas pasien.
3. Mencegah kematian akibat Limfadenitis
DASAR HUKUM / REFERENSI :
1. PMK no 5 2014 Panduan Praktik Klinis
bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan.

KUALIFIKASI PELAKSANA :
1.Dokter Umum
2. Perawat

KETERKAITAN :
1. SOP anamnesa pasien

PERALATAN PERLENGKAPAN :
1. Stetoskop
2. Tensi meter
3. Lembar status pasien
4. Buku register
5. Termometer
6. Alat ukur untuk mengukur besarnya
kelenjar getah bening
7. Mikroskop
8. Reagen BTA dan Gram

PERINGATAN :

PENCATATAN DAN PENDATAAN

Apabila tidak dilakukan sesuai standar akan

menyebabkan kekeliruan dalam pengobatan.

N
O

Aktivitas

Pelaksana

Melakukan
anamnea
kepada pasien
Keluhan;
-Pembengkakan kelenjar
Getah bening
-Demam
-Kehilangan
nafsu
makan
-Keringat berlebihan
-Nadi cepat
-Kelemahan
-Nyeri tenggorok dan batuk bila disebabkan oleh
infeksi saluran pernafasan bagian atas
-Nyeri sendi bila disebab
kan oleh penyakit kolagen atau penyakit serum
(serum sickness)

Petugas
Medis /
paramedis di
BP

Melakukan pemeriksaan
fisik
-Pembesaran KGB leher
bagian posterior terdapat pada infeksi rubella
dan mononucleosis.
Infeksi pembesaran
KGB oleh virus,umum
nya bilateral (dua sisikiri/kiri dan kanan)
-Nyeri tekan bila disebab
kan oleh infeksi bakteri
-Kemerahan dan hangat
pada perebaan mengarah kepada infeksi bak-

Petugas
Medis di BP

1. Kartu rekam medik non rawat

inap/rawat inap
2. Buku register unit layanan terkait
3. Buku rujukan pasien
4. Form rujukan
eksternal(Askes/Jamkesmas/Umum)

Mutu baku
Persyaratan / Waktu
Kelengkapan
5 mnt

10 mnt

Ket
Output

teri sebagai penyebab

-Fluktuasi tanda terjadi
nya abses
-Bila disebabkan keganas
an tidak ditemukan tanda-tanda peradangan tetapi teraba keras dan
tidak dapat digerakkan
dari jaringan sekitarnya
-Pada infeksi oleh mikobacterium pembesaran
kelenjar berjalan mingguan-bulanan,walaupun
dapat mendadak,KGB
menjadi fluktuatif dan
kulit diatasnya menjadi
tipis dan dapat pecah
-Adanya tenggorokan
yang merah,bercak-bercak putih pada tonsil,
bintik-bintik merah pada langit-langit mengarahkan kepada infeksi
oleh bakteri streptokokus
-Adanya selaput pada din
ding tenggorok,tonsil,
langit-langit yang sulit
dilepas berdarah,pembengkakan pada jaringan lunak leher ( bull
neck) mengarahkan kepada infeksi oleh bakteri Difteri
-Faringitis,ruam-ruam
dan pembesaran limfa
mengarahkan kepada
infeksi Epstein Barr Virus
-Adanya radang pada selaput mata dan bercak
koplik mengarahkan pada campak
-Adanya bintik-bintik per
darahan (bintik merah
yang tidak hilang

dengan penekanan),pucat,memar yang tidak

jelas penyebabnya,diser
tai pembesaran hati dan
limfa mengarahkan pada leukemia
3

Melakukan pemeriksaan
Tambahan
berupa;Pemeriksaan
skrining
TB:BTA
Sputum,LED,Mantoux
Test.
Laboratorium:darah
perifer lengkap

Petugas
Medis
/
Paramedis
yang
melaksanaka
n tindakan

15 mnt

Memberikan rujukan
pasien untuk melakukan
pemeriksaan
laboratorium

Petugas
Medis /
Paramedis di
BP

5 mnt

Penegakan Diagnosis
Penegakan
diagnosis
berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang.

Petugas
Medis yang
melaksanaka
n tindakan

5mnt

Memberikan
pengobatan;
Penatalaksanaan;
1.Pencegahan dengan
Menjaga kesehatan
dan kebersihan badan
bisa membantu mencegah terjadinya infeksi
2.Untuk membantu mengurangi rasa sakit,
KGB yang terkena
bisa
dikompres hangat
3.Tatalaksana pembesaran KGB leher didasarkan pada penyebab;
-bila virus dapat sem-

Petugas
Medis yang
melaksanaka
n tindakan

5 mnt

buh sendiri dan tidak

membutuhkan pengobatan apapun selain
dari observasi
-Pengobatan pada infeksi KGB oleh
bakteri
(limfadenitis)adalah;
Antibiotic oral 10 hari
dengan pemantauan
dalam 2 hari pertama
flucloxacillin 25
mg/kg
BB 4X sehari.Bila ada
Reaksi alergi terhadap
Antibiotic golongan
Penisilin dapat diberikan cephalexin 25 mg/
kg (sampai 500 mg)3x
sehari atau eritromisin
15 mg/kg (sampai 500
mg) 3xsehari
-Bila penyebabnya
Myco
Bacterium tuberculosis
maka diberikan obat
anti tuberculosis
-Biasanya jika infeksi
telah diobati,kelenjar
akan mengecil secara
perlahan dan rasa sakit
akan hilang.Kadangkadang kelenjar yang
membesar tetap keras
dan tidak lagi terasa lunak pada perabaan
Memberikan edukasi
kepada pasien
1.Keluarga turut menjaga kesehatan dank ebersihan sehingga
mencegah terjadinya
berbagai infeksi dan
penularan

Petugas
Medis yang
melaksanaka
n tindakan

2 mnt

2.Keluarga turut mendukung dengan memotivasi pasien dalam pengobatan

8

Memberikan
edukasi
untuk
control
ke
puskesmas
untuk
mengevaluasi KGB dan
terapi yang diberikan

Petugas
Medis yang
melaksanaka
n tindakan

1 mnt

Meberikan surat rujukan

pada pasien
ke layanan sekunder
(spesialis penyakit dalam
dan spesialis anak)
Kriteria rujukan
1.Kegagalan untuk mengecil setelah 4-6 mgg
dirujuk untuk mencari
penyebabnya (indikasi
untuk dilaksanakan biopsi kelenjar getah bening)
2.Biopsi dilakukan bila
terdapat tanda dan geja
la yang mengarahkan
kepada keganasan,
KGB yang menetap
atau bertambah besar
dengan pengobatan
yang tepat,atau diagnosis belum dapat ditegak
an

Petugas
Medis yang
melaksanaka
n tindakan

2 mnt

10

Mencatat ke buku
register