Anda di halaman 1dari 9

Bed Site Teaching

Ptiriasis Versikolor

Oleh:
Elsa Giatri 1110312008
Preseptor:
dr. Rina Gustia, Sp. KK, FINSDV, FAADV

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN


RSUP DR. M. DJAMIL PADANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG
2016

LAPORAN KASUS

I.

II.

Identitas Pasien
Nama

: An. R

Umur

: 19 tahun

Jenis kelamin

: Laki-laki

Pekerjaan

: Mahasiswa

Alamat

: Lubuk Minturun

Agama

: Islam

Suku

: Minang

Tanggal Pemeriksaan

: 20 Oktober 2016

Anamnesis
Seorang pasien laki-laki berusia 19 tahun datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUP. Dr.
M. Djamil Padang pada tanggal 20 Oktober 2016 dengan:
Keluhan Utama
Bercak-bercak putih yang kadang terasa gatal pada pipi, leher, dada, punggung,
lengan atas kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang
Bercak-bercak putih yang kadang terasa gatal pada pipi, leher, dada,
punggung, lengan atas kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya
bercak putih timbul di lengan atas kanan dan makin bertambah di dada serta
muncul di lengan atas kiri, punggung, leher dan pipi. Bercak putih pada lengan
atas kanan dan kiri sering digaruk lalu menjadi merah dan mengeluarkan

serbuk putih dibekas garukan.


Gatal sudah dirasakan pasien sejak 1 bulan yang lalu. Gatal semakin dirasakan

pasien pada saat pasien berkeringat.


Tidak ada keluhan nyeri ataupun mati rasa pada bercak tersebut.
Tidak ada riwayat kontak dengan bahan iritan.

Pasien memiliki kebiasaan main sepak bola sampai malam, setelah main sepak

bola sering kali pasien berganti pakaian, tidak mandi, dan langsung tidur.
Pasien mandi 2 kali sehari.
Pasien sering memakai pakaian berlapis-lapis (kaus dalam dan kemeja). Baju

diganti 2 kali sehari, pakaian dalam diganti 2 kali sehari setelah mandi.
Pasien adalah mahasiswa tingkat pertama dengan aktivitas yang padat.
Riwayat makan teraktur dengan komposisi yang dimakan kurang.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien pernah menderita keluhan bintik putih yang sama 2 tahun yang lalu di
tangan dan punggung pasien. Keluhan hilang dengan pemakaian mycoral 200 mg.
Riwayat Pengobatan
Pasien sebelumnya telah menggunakan obat mycoral selama 2 minggu yang
digunakan 1 kali sehari dan salep cina selama 2 hari. Keluhan gatal dirasakan

berkurang namun bercak putih masih ada.


Riwayat pemakaian obat dalam waktu lama tidak ada.

Riwayat Keluarga/Atopi/Alergi
- Riwayat bersin-bersin di pagi hari : (-)
- Riwayat alergi obat
: (-)
- Riwayat alergi makanan
: (-)
- Riwayat asma
: (-)
- Riwayat mata merah
: (-)
- Riwayat alergi serbuk sari
: (-)
- Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama dengan pasien
Riwayat Sosial Ekonomi
- Pasien tinggal sendiri di rumah kos.
- Rumah pasien memiliki ventilasi dan pencahayaan yang cukup.

III.

Pemeriksaan Fisik
Status Generalisata
Keadaan Umum

: Baik

Kesadaran

: Komposmentis kooperatif

Tekanan Darah

: Diharapkan dalam batas normal

Nadi

: Diharapkan dalam batas normal

Nafas

:Diharapkan dalam batas normal

Suhu

: Diharapkan dalam batas normal

Pemeriksaan Thorak

: Diharapkan tidak ditemukan kelainan

Pemeriksaan Abdomen: Diharapkan tidak ditemukan kelainan


Berat Badan

: 58 Kg

Tinggi Badan

: 165 cm

Status Gizi

: Normoweight

Status Dermatologikus
Lokasi

: Pipi kanan dan kiri, leher kanan dan kiri, lengan atas
kanan dan kiri, dada, dan punggung

Distribusi

: Regional

Bentuk / Susunan

: Tidak khas

Batas

: Tegas

Ukuran

: Lentikuler - Numular

Effloresensi

: Makula hipopigmentasi dan makula eritem disertai


dengan skuama putih halus diatasnya

Status Venerologikus

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan selaput

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan kuku

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan rambut

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan kelenjar limfe

: tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah


bening

Gambar 1. Bercak pada dada

Gambar 2. Bercak pada punggung

Gambar 3. Bercak pada lengan atas kanan

Gambar 4. Bercak pada pipi dan leher

IV.
V.
VI.

Diagnosis Kerja
Pitiriasis versikolor
Diagnosis Banding
Ptiriasis alba
Pemeriksaan Rutin
Pemeriksaan lampu Wood didapatkan warna kuning keemasan
Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10% ditemukan hifa pendek dengan sporran
berkelompok (spaghetti& meatball).

Gambar 5. Pemeriksaan KOH 10%

Gambar 6. Pemeriksaan Wood lamp


VII.

PEMERIKSAAN ANJURAN
Tidak ada pemeriksaan anjurang yang perlu dilakukan.

VIII.
DIAGNOSIS : Ptiriasis Versikolor
Terapi
1. Umum:
a. Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya.
b. Menjelaskan kepada pasien untuk menghindari faktor predisposisi penyakit
seperti suasana lembab, panas, dan keringat berlebihan.
c. Makan secara teratur dan kompisis sehat seimbang
d. Mengurangi keadaan yang membuat stress dan iringi dengan istirahat
e. Menjelaskan tentang pengobatan yang akan diberikan. Pakai sampo selenium
sulfide pada seluruh tubuh 15-30 menit sebelum mandi 2-3 kali seminggu dan
minum obat secara teratur satu hari sekali datang kembali setelah 10 hari.
f. Menjelaskan kepada pasien bahwa bercak putih di kulitnya akan lama menetap
meskipun obatnya sudah habis
g. Makan secara teratur dan kompisis sehat seimbang
2. Khusus:
a. Selenium sulfide 1.8% 2-3 kali seminggu
b. Ketokonazol 1x 200 mg/ hari selama 10 hari.
Prognosis
Quo ad vitam

: bonam

Quo ad sanam

: bonam

Quo ad functionam

: bonam

Quo ad kosmeticum

: bonam

Resume
Telah diperiksa seorang pasien laki-laki berusia 19 tahun yang datang ke poliklinik
kulit kelamin RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 20 oktober 2016 dengan keluhan
bercak putih yang kadang terasa gatal di pipi, leher, dada, punggung, lengan atas kanan dan
kiri sejak 1 bulan yang lalu. Gatal dirasakan terutama ketika berkeringat. Pasien memiliki
kebiasaan tidak mengganti pakaian setelah berolahraga. Makan pasien tidak teratur dengan
komposisi makan yang kurang. Pada status dermatologikus di dapatkan lokasi lesi di pipi
kanan dan kiri, leher kanan dan kiri, lengan atas kanan dan kiri, dada, punggung, distribusi
regional, bentuk dan susunan tidak khas, batas tegas, ukuran milier sampai lentikuler dengan
effloresensi makula hipopigmentasi dan makula disertai skuama halus diatasnya. Diagnosis
kerja pada pasien ini adalah ptiriasis versikolor dengan diagnosis banding ptiriasis alba. Dari
pemeriksaan lampu Wood didapatkan warna kuning keemasan dan pemeriksaan kerokan kulit
dengan KOH ditemukan hifa pendek dengan spora berkelompok (spaghetti & meatball).
Diberikan pengobatan shampo selenium sulfida 1,8% dan ketokonazole 200 mg kepada
pasien.