Ptiriasis Versikolor
Oleh:
Elsa Giatri 1110312008
Preseptor:
dr. Rina Gustia, Sp. KK, FINSDV, FAADV
LAPORAN KASUS
I.
II.
Identitas Pasien
Nama
: An. R
Umur
: 19 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Pekerjaan
: Mahasiswa
Alamat
: Lubuk Minturun
Agama
: Islam
Suku
: Minang
Tanggal Pemeriksaan
: 20 Oktober 2016
Anamnesis
Seorang pasien laki-laki berusia 19 tahun datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUP. Dr.
M. Djamil Padang pada tanggal 20 Oktober 2016 dengan:
Keluhan Utama
Bercak-bercak putih yang kadang terasa gatal pada pipi, leher, dada, punggung,
lengan atas kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang
Bercak-bercak putih yang kadang terasa gatal pada pipi, leher, dada,
punggung, lengan atas kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya
bercak putih timbul di lengan atas kanan dan makin bertambah di dada serta
muncul di lengan atas kiri, punggung, leher dan pipi. Bercak putih pada lengan
atas kanan dan kiri sering digaruk lalu menjadi merah dan mengeluarkan
Pasien memiliki kebiasaan main sepak bola sampai malam, setelah main sepak
bola sering kali pasien berganti pakaian, tidak mandi, dan langsung tidur.
Pasien mandi 2 kali sehari.
Pasien sering memakai pakaian berlapis-lapis (kaus dalam dan kemeja). Baju
diganti 2 kali sehari, pakaian dalam diganti 2 kali sehari setelah mandi.
Pasien adalah mahasiswa tingkat pertama dengan aktivitas yang padat.
Riwayat makan teraktur dengan komposisi yang dimakan kurang.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien pernah menderita keluhan bintik putih yang sama 2 tahun yang lalu di
tangan dan punggung pasien. Keluhan hilang dengan pemakaian mycoral 200 mg.
Riwayat Pengobatan
Pasien sebelumnya telah menggunakan obat mycoral selama 2 minggu yang
digunakan 1 kali sehari dan salep cina selama 2 hari. Keluhan gatal dirasakan
Riwayat Keluarga/Atopi/Alergi
- Riwayat bersin-bersin di pagi hari : (-)
- Riwayat alergi obat
: (-)
- Riwayat alergi makanan
: (-)
- Riwayat asma
: (-)
- Riwayat mata merah
: (-)
- Riwayat alergi serbuk sari
: (-)
- Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama dengan pasien
Riwayat Sosial Ekonomi
- Pasien tinggal sendiri di rumah kos.
- Rumah pasien memiliki ventilasi dan pencahayaan yang cukup.
III.
Pemeriksaan Fisik
Status Generalisata
Keadaan Umum
: Baik
Kesadaran
: Komposmentis kooperatif
Tekanan Darah
Nadi
Nafas
Suhu
Pemeriksaan Thorak
: 58 Kg
Tinggi Badan
: 165 cm
Status Gizi
: Normoweight
Status Dermatologikus
Lokasi
: Pipi kanan dan kiri, leher kanan dan kiri, lengan atas
kanan dan kiri, dada, dan punggung
Distribusi
: Regional
Bentuk / Susunan
: Tidak khas
Batas
: Tegas
Ukuran
: Lentikuler - Numular
Effloresensi
Status Venerologikus
Kelainan selaput
Kelainan kuku
Kelainan rambut
IV.
V.
VI.
Diagnosis Kerja
Pitiriasis versikolor
Diagnosis Banding
Ptiriasis alba
Pemeriksaan Rutin
Pemeriksaan lampu Wood didapatkan warna kuning keemasan
Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10% ditemukan hifa pendek dengan sporran
berkelompok (spaghetti& meatball).
PEMERIKSAAN ANJURAN
Tidak ada pemeriksaan anjurang yang perlu dilakukan.
VIII.
DIAGNOSIS : Ptiriasis Versikolor
Terapi
1. Umum:
a. Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya.
b. Menjelaskan kepada pasien untuk menghindari faktor predisposisi penyakit
seperti suasana lembab, panas, dan keringat berlebihan.
c. Makan secara teratur dan kompisis sehat seimbang
d. Mengurangi keadaan yang membuat stress dan iringi dengan istirahat
e. Menjelaskan tentang pengobatan yang akan diberikan. Pakai sampo selenium
sulfide pada seluruh tubuh 15-30 menit sebelum mandi 2-3 kali seminggu dan
minum obat secara teratur satu hari sekali datang kembali setelah 10 hari.
f. Menjelaskan kepada pasien bahwa bercak putih di kulitnya akan lama menetap
meskipun obatnya sudah habis
g. Makan secara teratur dan kompisis sehat seimbang
2. Khusus:
a. Selenium sulfide 1.8% 2-3 kali seminggu
b. Ketokonazol 1x 200 mg/ hari selama 10 hari.
Prognosis
Quo ad vitam
: bonam
Quo ad sanam
: bonam
Quo ad functionam
: bonam
Quo ad kosmeticum
: bonam
Resume
Telah diperiksa seorang pasien laki-laki berusia 19 tahun yang datang ke poliklinik
kulit kelamin RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 20 oktober 2016 dengan keluhan
bercak putih yang kadang terasa gatal di pipi, leher, dada, punggung, lengan atas kanan dan
kiri sejak 1 bulan yang lalu. Gatal dirasakan terutama ketika berkeringat. Pasien memiliki
kebiasaan tidak mengganti pakaian setelah berolahraga. Makan pasien tidak teratur dengan
komposisi makan yang kurang. Pada status dermatologikus di dapatkan lokasi lesi di pipi
kanan dan kiri, leher kanan dan kiri, lengan atas kanan dan kiri, dada, punggung, distribusi
regional, bentuk dan susunan tidak khas, batas tegas, ukuran milier sampai lentikuler dengan
effloresensi makula hipopigmentasi dan makula disertai skuama halus diatasnya. Diagnosis
kerja pada pasien ini adalah ptiriasis versikolor dengan diagnosis banding ptiriasis alba. Dari
pemeriksaan lampu Wood didapatkan warna kuning keemasan dan pemeriksaan kerokan kulit
dengan KOH ditemukan hifa pendek dengan spora berkelompok (spaghetti & meatball).
Diberikan pengobatan shampo selenium sulfida 1,8% dan ketokonazole 200 mg kepada
pasien.