PROFIL: PEMBERI ASUHAN KEPERAWATAN

Domain: Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Nutrisi

N
o
1

Kompetensi

SubKompetensi
Vokasi

Melakukan pengkajian

Melakukan pengkajian riwayat

Melakukan pengkajian riwayat kesehatan

pemenuhan kebutuhan

kesehatan terkait pemenuhan

terkait pemenuhan kebutuhan cairan dan

cairan dan nutrisi

kebutuhan cairan dan nutrisi:

nutrisi: penyebab/faktor risiko, penyakit

penyebab, penyakit penyerta

Melakukan pengukuran TB dan BB
Melakukan pengkajian status

penyerta, food recall 24 hours, food diary

Melakukan pengukuran antropometri
Melakukan pengkajian status hidrasi:

hidrasi: turgor kulit, edema

turgor kulit, edema, fontanel, membrane

Mengenali tanda dan gejala

mukosa, mata
Mengenali tanda dan gejala dehidrasi

dehidrasi
Menghitung intake dan output

Mengidentifikasi derajat dehidrasi

Menghitung balans cairan

cairan
Melakukan pengkajian status

Melakukan pengkajian status nutrisi:

nutrisi: kulit, rambut, kepala,

kulit, rambut, kepala, mata, leher, mulut,

mata,

abdomen, tanda malnutrisi, wasting

Mengambil darah vena untuk

syndrome
Mengambil darah vena untuk melakukan

melakukan pemeriksaan cairan

pemeriksaan cairan dan nutrisi dan dapat

dan nutrisi : Hb, Ht, MCH, MCHC,

mengidentifikasi hasil pemeriksaan : Hb,

MCV, albumin, elektrolit, gula

Ht, MCH, MCHC, MCV, albumin, elektrolit,

darah
No

Ners

Kompetensi

gula darah
Sub Kompetensi
Vokasi

Ners
23

Merumuskan diagnosis

Berkontribusi memberikan data

Menganalisis data terkait pemenuhan

keperawatan terkait

pengkajian yang tepat dalam

kebutuhan cairan dan nutrisi

gangguan pemenuhan

membantu ners merumuskan

cairan dan nutrisi

diagnosa keperawatan
Menetapkan masalah

Menetapkan masalah keperawatan aktual

keperawatan aktual dan risiko

dan risiko terkait pemenuhan kebutuhan

terkait pemenuhan kebutuhan

cairan:

cairan dan nutrisi

Kekurangan volume cairan

Kelebihan volume cairan

Menetapkan masalah keperawatan aktual

dan risiko terkait pemenuhan kebutuhan
nutrisi:

Nutrisi kurang dari kebutuhan

Nutrisi lebih dari kebutuhan

Menetapkan diagnosis keperawatan
sesuai dengan masalah keperawatan dan
3

Menyusun rencana

Membantu Ners dalam

keperawatan terkait

merencanakan asuhan klien

pemenuhan kebutuhan

berdasarkan hasil pengkajian

cairan dan nutrisi

terkait pemenuhan kebutuhan

cairan dan nutrisi
Berkoordinasi dengan Ners,

etiologi (biofisikal, situasional, treatment)

Memprioritaskan masalah keperawatan

Menetapkan tujuan dan kriteria evaluasi

mengkaji kembali dan merevisi

rencana asuhan
24

No

Kompetensi

Sub Kompetensi
Vokasi
pemenuhan kebutuhan cairan dan

Ners

nutrisi secara reguler

Menyusun rencana intervensi
pemenuhan kebutuhan cairan :
Terapi Keperawatan :

Identifikasi kebutuhan rumatan cairan

Berikan cairan per oral

Lakukan evaluasi evaluasi balans

cairan
Berikan pendidikan kesehatan terkait
masalah pemenuhan kebutuhan cairan.
Tindakan Kolaboratif :

Lakukan pemberian cairan parenteral

Lakukan monitoring pemberian cairan

parenteral

Lakukan monitoring CVP

Menyusun rencana intervensi
pemenuhan kebutuhan nutrisi:
Terapi Keperawatan

No
3

Kompetensi

Identifikasi kebutuhan nutrisi

Sub Kompetensi
Vokasi

Ners
Berikan makan per oral
25

 Nilai kecukupan nutrisi

Berikan pendidikan kesehatan terkait
masalah pemenuhan kebutuhan nutrisi
Tindakan Kolaboratif

Pasang NGT

Berikan makan melalui NGT

Lakukan tindakan kolaboratif dalam

pemberian nutrisi parenteral dan

Mengimplementasikan

Melaksanakan intervensi

enteral
Melaksanakan serangkaian prosedur,

rencana keperawatan

keperawatan terkait pemenuhan

treatment dan intervensi terkait

terkait pemenuhan

kebutuhan cairan yang

pemenuhan kebutuhan cairan secara

kebutuhan cairan dan

direncanakan sesuai dengan

holistik, etis dan peka budaya yang

nutrisi

standar praktik keperawatan

berada dalam lingkup praktik

dibawah pengawasan Ners.

keperawatan bagi Ners dan sesuai

Terapi keperawatan :

standar praktik keperawatan:

Memberikan cairan per oral

Terapi Keperawatan

Mengganti cairan infuse

Menghitung tetesan infus

cairan

No
4

Kompetensi

Mengidentifikasi kebutuhan rumatan

Memberikan cairan per oral

Sub Kompetensi
Vokasi

Ners
Mengevaluasi balans cairan
26

Mengganti cairan infuse, menghitung

Memberikan pendidikan

tetesan infuse
Memberikan pendidikan kesehatan

kesehatan terkait masalah

terkait masalah pemenuhan kebutuhan

pemenuhan kebutuhan cairan

cairan

yang didelegasikan oleh ners.

Tindakan Kolaboratif :

Tindakan Kolaboratif :

Melaksanakan tindakan kolaboratif

Lakukan pemberian cairan parenteral

dalam pemberian cairan

Lakukan monitoring pemberian cairan

parenteral

parenteral

Lakukan monitoring CVP

Melaksanakan intervensi

Melaksanakan serangkaian prosedur,

keperawatan terkait pemenuhan

treatment dan intervensi terkait

kebutuhan nutrisi yang

pemenuhan kebutuhan nutrisi secara

direncanakan sesuai dengan

holistik, etis dan peka budaya yang

standar praktik keperawatan

berada dalam lingkup praktik

dibawah pengawasan Ners.

keperawatan bagi Ners dan sesuai

Terapi Keperawatan :

standar praktik keperawatan:

Terapi Keperawatan :

Memberikan makan per oral

Melakukan identifikasi pemenuhan

kebutuhan nutrisi klien dengan

No

Kompetensi

feeding option
Sub Kompetensi
Vokasi

Ners
27

Menilai kecukupan gizi

Memberikan pendidikan

Memberikan makan per oral

Memberikan pendidikan kesehatan

kesehatan terkait masalah

terkait masalah pemenuhan kebutuhan

pemenuhan kebutuhan nutrisi

nutrisi

yang didelegasikan oleh ners

Tindakan Kolaboratif :

Tindakan Kolaboratif :

Memasang NGT

Memberikan makan melalui

Memberikan nutrisi parenteral dan

enteral

NGT

Memasang NGT

Melaksanakan tindakan

Memberikan makan melalui NGT

kolaboratif dalam pemberian

nutrisi parenteral dan enteral
Mempertahankan lingkungan

Mengambil tindakan segera dengan

asuhan yang aman melalui

menggunakan strategi manajemen risiko

tindakan tepat.

peningkatan kualitas untuk menciptakan

dan menjaga lingkungan asuhan yang

Melakukan evaluasi

Menguraikan data yang perlu

aman
Menguraikan data yang perlu dievaluasi

pemenuhan kebutuhan

dievaluasi terkait pemenuhan

terkait pemenuhan kebutuhan cairan dan

cairan dan nutrisi

kebutuhan cairan dan nutrisi.

Membandingkan kriteria hasil

nutrisi.
Membandingkan kriteria hasil evaluasi

evaluasi pemenuhan kebutuhan

pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi

cairan dan nutrisi

No

Kompetensi

Sub Kompetensi
Vokasi

Ners
28

Menyebutkan kemungkinan kesimpulan

akhir hasil evaluasi pemenuhan
kebutuhan cairan dan nutrisi
Menguraikan tindak lanjut yang
diperlukan sesuai hasil evaluasi
Memodifikasi rencana tindakan sesuai
kondisi klien yang berkaitan dengan

Melakukan

Mendokumentasikan hasil

pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi

Melakukan dokumentasi pada setiap

dokumentasi

pengkajian dan implementasi

tahapan proses keperawatan terkait

pemenuhan kebutuhan

rencana tindakan pemenuhan

pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi

cairan dan nutrisi

Memberikan asuhan

kebutuhan cairan dan nutrisi

Memberikan asuhan keperawatan

Memberikan asuhan keperawatan

keperawatan dengan

dengan menunjukkan sikap dan

dengan menunjukkan sikap dan

menunjukkan sikap dan

memperhatkan aspek:

memperhatikan aspek: komunikasi, etik,

memperhatikan aspek :

komunikasi, etik, tanggung jawab,

tanggung jawab, kerjasama, clinical

komunikasi, etik,

kerjasama, clinical judgment,

judgment, jujur, empati, dan safety

tanggung jawab,

jujur, empati, dan safety

kerjasama, clinical
judgment, jujur,
empati, dan safety

29