J K ( j t .

l ) t \ t ) 3 t 0 l [ , t ] t : K h u s u s )5 l - ' j 1 5
Ditetbitkun ltJakdrla

Gigi
,,urnalKedokterao
lndonesia
LlniYersilas
ISSr-0851-361X

KARIES GIGI ANAK ASMA BRONKHIALE

USIA 3-6'TAHUN
( LaPoranPenelitian)
HendrarlinSoenawan"
RinatiAdrin*. Sri Harini soemartono"",
Gigi Anak
*PesefiaProgramPendidikan
Ilmu Kedokteran
DokterCiigiSpesialis
**StafPengajar
GigiAnak
Ilmu Kedokteran
Indonesia
gi
ersitas
L'ni\
Gi
Kedokterall
Fakultas
KariesGigiAnakAsmaBronkhiale
Hen{lrarlinSoena\ranr
RinatiAdrin,Sri HariniSoemartono,
l0(Edrsr
lndonesia200l;
llni!ertitas
Grgi
JurnalKcdoklefaf
I'enelLuan)
Lrsial-6 Tahun(Laporan
Khusus)5.:l-515

Abstract
children
The aim ofthis stud) was !o detcrminethe diitelence oforal hvgieneand teethcariesin
F
i
f
t
)
ct h i l d r e n
a
l
l
a
c
k
o
f
a
s
l
h
m
a
o
f
i
i
e
q
u
e
n
c
)
r
i
l
l
h
l
!
e
l
s
se\eral
w i t h a s t h m ab r o n c h i a l ea. g e l - 6 f e a r s
T
h
issiud)
$ilhanhnlabronchiaLeweiechosenlionrPulmonologlClinicLniversil\oflndonesiaRSCM
i
r
e
quency
T
h
e
c
a
|
i
e
s
'
l
b
r
m
a
s
u
f
e
d
1
i
n
d
e
r
a
n
d
d
e
f
h
\
q
j
e
n
c
a
s
r
e
s
t
h
e
o
l
a
I
u s e dG | e c t a n d V e | m i l l i o nI o
r
a
s
d
i
!
i
d
e
d inlo
T
h
e
s
a
m
p
l
e
p
c
r
d
r
u
g
s
u
s
i
n
g
o
f
c
N
l
'
J
r
e
n
o
f
a
n
a
c
k
I
e
a
r
\
a
'
r
h
e
a
n
r
o
u
f
r
o f a s r h ! n aa r r a c k
g r o u p$ i r h 7 1 2
p
e
f
l
e
a
r
S
e
c
o
n
d
a
t
t
a
c
k
s
w
i
i
h
a
n
h
m
a
l
6
o
f
c
h
i
L
d
r
e
n
c
o
n
s
i
s
t
s
g
r
o
u
p
s
.
i
l
r
\
r
lhe
i
Sfoup
lhat lhe
o,u"t , p.t ,".ur. uni tn",hird group more thao ll trmesper )ear' Onc $a) ANOVA lest sho$ed
showed
rest
(p<0
Tuke!
001)
","r r'ig,*! "na a.ri l"a sign:fic;nt differencesbet$ecn rhe three groups
(
p
<
0
0
0
1
)
l
n
l
u
k
e
v
|esrfor
rlaroiaihrgienehadsignifi;nrdifferencesbet!\ecnrhegroupI'llandI-lll
(
p
<
00 0 1 )
r
e
s
p
e
c
t
N
e
l
v
I
l
l
l
l
l
J
I
I
b e t \ . . n l h e g r o u p1 - l l ,
a e f - t .s h o r i e i t n e r eg a s i s i g n i f i c a ndt i f f e r e n c e
(
F
0
d
e
l rand
6
8
)
a
s
r
h
m
a
a
t
i
a
c
k
o
f
l h c r e $ a s a ! f t o n g c o r c l a t l o nb e t B e e no r a l h ) g i e n ea n d f l e q u c n c r
0
8
5
)
c
a
r
i
e
s
i
r
i t e q u c n c )o f a s l h m aa l t a c k si r 0 l 5 ) , a f l do r a l h \ c r e n ea n d
K . \ \ { o f d s T h e e l hc a r l . \ . a s r h n r ba r o n c h r ac

I'cndahuluan
Saat ini diseluruh dunia tcrjadt
pcnirrg[Lrlarl
epidcflril asma ]aitu
preraleDsi rlera]at asma ieruianla pacla
anak-anak.baik di negara nraju nlaupun
dinegara berkcmbang.Angka pre\alensl
asma secarairltcrnasionalber\ariasi anlara
pre!alensiasna !ersebut
l-10%. Perbedaan
asrrra
definisi
kriteria
larena
)ang bcrbeda
nc{afr mallL
\alah
satu
\Lr\lralii nrerlDakarr
\ang nrcnlp!tnliltpfe\alcllrl asmr Iclllnggl
lernuIlmiahKPPIKGXIII

Pada ncgara
didunia \ailLr 109'"
"
5-19%
sekitar
pleralensinya
bcrkemb,ang
Angka preralensi asma pada anak dari
bebempakola di Indonesiacukup llnggl
dan bcrvarrasi antam J-200lo Prevalensr
asma pada anak dibawah usia l8 tahun
asma
neningkatsebanyak580/0.'PeDderita
Pulnonologi
Poliklinik
\ang bcrobat ke
lK \ lK | | R\( \4 dari bulan Oktobel
2001 sampai dengan Oktober 200?
scbrn\akl:ll orang.

Rin ti A*in. Sri Ha/ihiSoand^o,o

Hen.Iutln Soenuvah

Asma adalahpenlakit Jalan nalas

drandai
dengan adanla inllarna'r
)ang
khrnnr. dan pen)er)rpilan bronthuda
Kcadaanini mengganggu_ialan'masuk
r
r
d
a
r
a
p
a
|
|
r
p
a
r
J
'
P
c
n
l
al'il
kcluar
da||
jalan
nat'a' irrr b<r.if-.
irndrnd.i kroni'
'
/prpl\16l. Carggudn recara klrnr\ dapat
mengi.
berupa nafa. cepat arau q rp1.?1,?8.
hiperrentilasi.
eLspirasipariang., taaa.r.'.
balul. ra-a tenslan pada dada. rdsdgatal
pada kerongkongan. Llippd speech da
gerald
dari
be.bagar k^mbina.i
\5ma dapdr menge|lai berbagr.
usia.tetapijarangterjadipadabulan-bulan
pertama kehidupan.' Pada populasi umum
selilar 80 oo anak asmarnempunraigejalsebelumusia ,l sampai5 lah n dan hanla
(e,.rrdrl0 o0 mularw4r.:r"t untul |enaIrr
'-. '
kalinla padaakhir kehidupan
anak.
pcn)akrl
\'Ir.
l l r < r p. k a r
.
e
c
d
r
d
p
r
n
i
e l i . r l o c i nd \
n r L l l i f a l r o r ,)adl _ g
'
tidak dapal didefinisikandcngan baik5
Asma merupakangangguankompleksyang
melibatlan iallor aur^rrnnt..nunolotis.
rnfel'i. endolrin. dzn p.iLnlogi.. faltor
herperart dallm
dull'nom
disrnr
p(|lgendalidndiamctcr.iala |lafa- derrgr
adanya keseimbanganga-!- aneural dan
humoral.l-aklorrmmunolngr'dihuhungkan
dengan kadar IgE meDiDgkatpada asma
ekstrinsikataualergik.Faktorint'eksisering
R",t'iruttrt .\) . t Itrl
dipicu oleh \it\.
.ri,"rr atau RSV dan |itls parainlluenzu
a d a l a hl a r r g p . r l r n g. c l i n g r c r l ' h d rf a l r . f
endolnn ber|uburEar Jerrg"n hormona..
dilemukdnasmdlebih beratdalarnkeadaarr
kehdmildndan men\lrua.i aldu f\ad.r'aal
\lanita nelropouse.Asma membaik pada
pubena.
I aktor
5adl
P'il'oloer.
gangguan
berhubungandengan
emosi dan
j
tingkahlaku.
Klasifikasi derajat penyakit asma
mentrLr tilobal lntrr.tr{lor" ,l.rrn.r r CI\A
) dibagi atas 4 yaitu asma intermiten.asDa
perrislenringan.a5maper-i\len\edarrgddrl
_
Kun\(rlru5
a.nra persr\len herat.
l n t e r r r a " i o |lllal lI n e r n b d a
g .i m oa l a s . l d i t u
asma episodik .iarang atau asma rin-qan
dcmdepr5odrkseringalaud.ma sedangdd
dsmdper)istenalau asma berat. KNAC
padatahun 199,{dan 2001 membagiasma
Inenjddi 1 derajat per^akit .arna .epcni
518

K ^ r , e n , . r , l r l c rr l i , i o n a l l l l . P e m b a g i a n
Drenurut
KNAA 2001
dcrajatpenyakitasDra
berdasarkan r fiekuensr serangan. lana
serangan. gcjala diantara serangan
r e r g a n g gaur d ur i d a k n l dr , d u rd d r d k t i l i t a \ .
pcmeril'ran fi.ik diluar 'erdngan. obdl
perEcndJliaraurnflama.r.danjil,a farilita.
ada pemerik.aar uji faal paru diluar
serangandan pemeriksaanvariabilitas taal
prru nil, oJa ..rangandapotdiiakukan rB
KonsensusNasiolral Asma Anak tahun
2001 nrenlatakan bah*a asma ringan
melipuli?5%. asna sedang20% dan asma
bcrat5% dari seluruhpopulasianakasma.'
Padn $aLtu 5eranCdna5md dnal\
le|lderira r.ma ini menggunalan obal
pcredd 0 dgoni. dan atau teofilin oral
PrJa bali ob,rtp dgoni. dapatdigunaldn
jalan nafasn)_ a
urllIk mengatasisumbataD
d r b r l a r r r d i l ' . ' .di a p a td i ' n h a l - . id e n g a n
'
steroid Padakasusle[entu konikosteriod
oigundka|lr,rrrh pergobdtin,rsma\chagai
infl.,md'i '
KonilosterorJ uri
\lng
dapat
merupalan ohar lcri.
rnerrlebahkarr elek
scriu.
Haru.

dipenimbrngkan

penSliunaan

konik"rteroid karena brla pJcien \ang

ko(ikosteroid
sudah
mendapatkan
. c l d n J u l n l a l d n - e l a l um e m b u t u h k a n n l i
panjang sering
dan terapi jangka
merrlebabkarrrcrhentin)a penumbuhal
rulang prnJa g.
Jila .era|lgan lidak
rnereda dengarr pemberianobdl. pdrier.
scgera dibawa kerumah sakit untuk d
inhalasi.
\e.dr,r urrrJm padd ,rnak d-n.
bronlhiale IdaL lerddpat keddddn)an!
k h U . u ' d r d d l d n r U n g g aI n u l u l n ) a . ' B i l drtemularr keadarn khusus pada rotrggr
mulut pada penderita asma hal inj
dihubungkandenganobat-obatanasmanya.t
Padapenggunaan
obat inhalasiyang berisi
p, agonis yaitu salbuiamol .100 mcg dan
lunicosreroid raitu fluula.un propionat
dcrajat
.250mcg terlihatadarla penrrrunan
pH saliva.r' Bronkhodilator 9, agonis
seperti salbutamol atau !entoliD, atrovcnl
atau ipratropium. isuprel atau isoprotenol,
provelrtil,albutarol dan lain-lain adalah
obal yang mcnyebabkan xerostomia atau
produksi sali!a berkurang.'-" Obat-obal
m c n )r b J b k a n p r o L l u k . i . a l i \ a
)iIg
pula
berkurang ini akan meDyebabkarr
I muIlnriahKPPIKCXlll

4,,tr,1 t,!,

r,'.rl ),nt,t t)ttfikhi!lu l \td I6TthunILdprun?enelittun)

bcrlrrrrngryrr \r,l/ i/.1rl!rrg sclantulf\il

r , ( r i i d i k : , r , \ e h ( f . i ' r , r I n . l , r I n ( r , |. . .
\ang akhiar\a nreninrbulkanpenirgkata
lUrrltdl td|le.

Ke,to,lJI r"r

0 r h l r h r ' h| | ,

d " L r r . I . r r i p \ r c ' i l i - r ,L c n J I d e rI u I r 1 , f l
dan ka\\an'ka\an(1998)yang meneInuka
bahra pada anak asma bronkhialealifa
\ali\:r lebih lambatbila dibandingkan
a|ak
o r a l P . r ' c lt i " n ' . r i r .' l l r ) c ! r. . l , \ 1 .
Dc|ra dan Pollard( 1998 ) pada penderita
r ' r , r d d i r e n r ' k d lk 1 n . . \ ' r " ! l e h i h r i . ) . . - r .
.r,'1,r. f(rod.,Idl
\ dI!
huflr\ d.,..
kehihngan pcanLrkaarrgigi )ang lcbill
"
linggidihandingkan
dengananaknormal
l 4 r : r ' rp < < l r ' r r r r ra d aa l r r' t u t
mngetahulperbedaankcbcrsihanrongga
' , , 1 ud . , \ - r i c s d I - k r , . r t . r r k l r r - l 1
r r.."
i - 6 l d l l u r rp d d . rl l . k ' r c r r . , r ' . r _ r r ' r . . . n ' . r
rang berbeda Selain itLr .luga LrntrLk
' t ' c _ r . : c t a L ,l r' t. h ' r r r - ' . . rd r ,. r ' . r l r < ^ . . .c. 1
, < r n E f l . . t . | | n J ( r r f .r k e h e r , r l , a r , ' r, r ,
drn karie\ padaanak asnrabronkhlalcusir
l-6 tahun

tsahandan Cara Keria

sLihJckpenclilidrrrdrlaf .L'tr\rrt..lr
t ( n . i * l a . , . . a b r o r r k t r i " .' .r . i " i . r ' r r h . . r l
\arg berobal kc Poliklinik Pu|nouologr
lK \ l:Kl l-R\a\l ter ode Oll.hcr :0.'l
sanrpai dengan Oktobef :00:. iunrlah
. a m p c l : 0 ' r a r g . r ' t a \ . , l < t r L r t-t .r. t r r l . r l
- ' .L . '
r r a r r r ! - r r \r g l l . 6 . s .I u | r r L L . r
d a . 6 t . r l .r r r . D r t " p : ' i c r r J i k r r r r , p r r l l a
.c."r.
c t r n . n e kIt L l a r i l a - u . l I U .
kemudranpasiendipanggildan diperiksa
l c a d a a nr . r r : : . rr t t r r l r r t r rL. .rrr b c r . r pt .:r , r < l
)ang trdakmemenuhipanggilan.pc rcriksa
' ' r r d a t a r ' : i r . r n . r rl r r . n r r r l . l r l a kr | r r
p c n t r r r k * r a r rD. J I d \ . r r d d r p < f o l ( l rd r l
kal1u slatusdan walrancaraadaiahurnur
.r.rk ddr lret||ehi .eralari 'r\'.a \d j
IncDllgunakan obal rsnra l)enenluan
irk..ctr't .. rtrg.r :r+ .r \e",1.,..r1k.r
.iurnlahserrnganasmadalam I tahunyang
nenggunakan
ooarasma.
l'rrrreril,rarrI oral Ie.drn d,rrl
p < n t ei k . a : r r ' k e l ' c r . r l r : r r rI n J l ' r J a r r
pemerilsaan karies. kehersihan mulur
. l i t i l . . t r r < t r 1 g . . t r , ,.l". rI nk ' ' . , 1 t t r .t " ,
'tu1
' o r l l, l, l i , t ' . , , l . , r l
l t. l r r ' - a

l e n r ul l n r i a K
h I ) l ' l K CX l l l

i L i ' { f r . l . ," ! r ! i \ . , r ! , " u , l r l i

|.adra'r !rr.
o k adrdn
\ang dimak!ud adalah anterior aias dan
\.

. . r " . r l r .p - r . t . , . . ' r u a . k i i d a r r k a n a n .
p n . t r r , v b a r a l rI r r d a r rl a n a n I r t u k g i g r
:rnleriofalasdan barah. gigi posterioratas
kifi dar kanan penrefiksaandebris pada
n ,n r , ' k d . . I h . k d 9 i g : r c J d n t k a n g i g i
, ' ^ - r " b r s r ' k i r i d r n k a n r np e m e r i k . r a n
d(h i. t.,d,i f,,, ,rLdr. liruual gigi
K. rL.liandicaralskor - 0 bila lidal ada
,l.Lf. ,\or
hi a ad, debr. pddadderdh
r i . ( r ! i L . , lp c f l r L k J d Jl i ! i . u l u n g . k o r -- h,lr ,rd,rd\l',i. pada dd(rdh I I tengdh
: brla ada
p ( r ' r ' L i k . r dj , g r . d d I i k o r
, l ( h . . .p " d r d d ( r d hl i o l l u . J l i n s i . a l . a t a .i- r rrr-' l.rrn,rl"an\a t<lJl' Icrkend
l . . r : < . . r t a . r J i \ . . P < r r r < r i k . a akna l i ! ,
l i l - k , r k d rf' i l ' . r $ d lpr u r \ i n d r d r\ d n c I e r a n p
dengankrca Inuftrtdan sondepada semua
gigi sulung. kernudiandicatat 1/ untuk
karics \ang rnasihdapat tambal. e untuk
karies yang lidak dapat dilakukan
penarnbaian
atru dicabut.I untuk karies
.l l:tkuka pcrarrrbalzrr.
] , ' r , d t e l ,l r
Kerrrrrd
' . . e r n . r g r g rr a r r gt c r k c n :lrz , n e .
dijumlahkan.
Hasil penefiksaan )ang lelah
didaprlkan selanjulnla dikelonpokkan
nrenjadi3. KelompokI adalahkelompok
d c r r l r rjrr ' r r r l a l i, c L u c n .si c r r n e a ar r. r n a 2
o l"l
Kcli.Irpok II "d"lah lrcluerr'r
seranganasnra 7-12 kali. Kelompok III
adrl"lr fickJ.r'.. rcralrganrsnrr lebih dari
l1 i. I Iruk I erildi lebe15
l r a nI n u l u l
rr_: d rrr:t.rlan
d r n e a ni n d e k .d e b r i . . . k u r
\1 I relil J d.'t'rrkrn.!a d kel rrrp.\ka,'
meriadi kelompokbaik adalahskor debris
t)-1. lelorrpok sedangadalah skor debris
l ( b i r rd . , f i . ' k e l ^ | n p o hL , r r . , k" d i r r l ' . k o r
debrislebihdari l-.1.
\ c l . , I i f l I \ J d i r d h L . l dd! a n d i L k u k a ,
rLJi nelistik. Llnruk melihal perbedaan
kebersiharrrulut dan def'-tpada kelompok
anakasmadcnganfiekuensiserangan
)ang
berbedadigunakan(he ,far Anow tang
dr .,rturkd d(rgdn uI /rldr dclrgan
I r U l , r l l c m a l r , a d r r r . { r ) .I n r u l I r c l r h d l
apr\alr ad: \ul'u rB:,n Jnr:,rJ kebcf.ihan
r r l r rdt " r rl a r r e .d e r r g r rf r' e l u < n ..i . r a n g a n
asnramerggunak:rn
uji I'orelasiPcarson

539

Rndn.[drn.

Sn Hurifl St,eilusono Hcndrtnlin Sd"4*un

Hrsil
Drri 50 anak YarrgdiPetiksa.1l
larie) Rald_ratd
anakatau8600melnputtlal
mulul anal asma bronkhiale
kebersihan
adatah:.2 dan def.t adalah7 r Pdda
ini tidak dijumpaipeningkatall
penelilran
irrdel: kebersihan mulut dengatr
del-l ar)ak
usia.sedangkan
benambahnla
usia J-5 meningkat sesuai dengan

usiakeotralipadaanakusia6
beftambahnya
tahun.
ini
l J c a r d k a 5 r r r ao r o n k l r r d l e
kebersihan
makin
buruk
bahsa
terlihat
mulut diikuti dengan peningkatan rerata
der-l I label 2 ). Padakebersrhinmulul bail
di.iumpairerdradel-l pdlrng rendah.Pada
prrrclitra|lrni juga Ierlihal bah\ta Jumlah
anal, asma bronlhiale rnempunlai
k q h e r . r h amr ru l u tb u r u ka d a l a h) d n g p a l i n g
h a r l a k .) a i t r r' 0 o od a r ic a m F e) ld n gd i l e l i l i

usra
berdasarkan
ulutdandef-tanakasmabronkhiale
Tabel.lFrekuensidistribusikebersihan

Rerata I

Usit

s.s

OH

22
l6
8

5
Toral

50

n88
0.92

Ll.l
2.06

2,75
2,00
:.10

o.lo
l.l5
0.118

Rrata
deft

6.5,r
7,50
r0.25
6.0

s.B

5,t7
6.38
6.08
4.96
5.78

tanggallahirdalamtahun
: - Usia = Brdasarkan
Kelerangan
= Jumlahanakasnrab.onkhrale
- N
- OH = Kebersihan
mulut

'fabel.2.

usial-6 tahunpada
del-tanakasmabronkhiale
Frekuensidistribusi
rnululala oH yangberbeda
kebersihan

Drrjat
kebersihrn

540

TemuIlmiahKPPIKCXIII

K d n e tt ; i r t 1 ) t t t l : . 1 \ . tttt h n k h i . l l r l l s ! d i - 6 T u h u nI I - a p o r d nP e n e l t t i a n )

a n l a r i r . c b . r s r h r n r u l u rd e n g r nl i e k r c f s i s e r a n g aans m a
T a b c ll . A n a L i s ih\ u b u n g a n
d a r rh u b u n g . rinr r l a r rL l c l _dr c r r 3 i r Ll r e l u r n \ Ll e r a n s a Ia s n r .

serangan
Frekuensi

().6taf

0.001
50

0.001
il)

Korelasi(r)
\

0.85*'
.: 0.001
50

l i d a ka d ak o r c l a s sl a n a l e l i a l r
k o | . l a i r b e r k i r a ri )
d d ! k o l e i l r r k o r e l a s\ic m p u N a
k o r c l a r ib e | k i s a rI
k.r. r\ clltrp kulL"
k o f e l a l id l a r a s0 . 5
f . o f e l s slic n r . h
k o r e l a sdi l b a \ a h 0 . 5
:
berrnrLna
| 0 01 :iangal

ftekuensl
u\iai'6 rahunpadakelonrpok
rnulutanakasnaLrrorrkhiai.
keb.rsihan
latrell Anallsis
se di!r.

;;l

Rerata
OH

Kelompok
ScrarganAsma

I
II
ltl
Torrl

. L ' r r a\ a n g b e r b e d a

:0
It

1.15
t.56
135
t.l

I dcngan
lde.gan
Ildengan

0t6
().EIJ
(l ll8

TukeYHSD

.0.001
'0.001
0..114

0.rJ8

Kererangan:P 0.04
l-6 kili .lal$r I tahun
Frekucnsi
serangan
I
I ll kr i dalrnrI rahun
seransan
11 = I'rckuensi
_ ll f'alidrlan I lahun
sernngan
lll
Frekuensi

Tcrlihat hubungan)ang kuat anlafa

mulut dan fickuensiserargan
kebcrsihan
.rsmadenganarrgkakorclasi{).62.Begrtu
i rilr'!a
p r r l aa r t u r : dr c l l d d r ,f i c k l l e r r . <
dan
antarr
0.67
angkakorelasi
asrna
dengan

T e m L lrl n r i a hK P I ' l K C X l l l

nrulutdcrgandef-tdan angka
k.bersihan
korelasi0.85 .iuga ditemukanhubungan
)ang kuat.AnSkap < 0,001jauh dibawah
0.05 tang beradi hubungan sangat
bemakna(labell).

5,1I

so'"r\|dn
Rinuti Adrm. S Har)nisoen'uAona Hendtutlol

].abel.5'Aa|isisdef-tana|asnrabronkhialeusia]-6(lhunpadakelompokl.rckL|ens1sranganasnra

Klompok
Serang!nasmr

Kelompok
S e r a n g 8 na s m N

i 0 . 0 0|

2.60
8.,1i
13.07
7.,1{)

i.08
1.66
5.01
-(.78

.: 0.00r
< 0,001
0.006

Keteranqan:o= 0.05
l-o ldli JJldrnI rn\'rn
scrdn"-an
| - F'ekuencr
=
7'l: kalidalamI tahun
Frekuensiserangan
ll
> ll kalidalaNI tahun
=
se'angan
Frekuensi
III
karres
rala-Iat'
Reratadef-!adalahjunlah

bah*a Prd'
Padalabel 4 Lerlihar
kebe$il1ai
Anow
analisisderrgano'? wq'
mult|t berdasarkanfrekuensi serangan
didapit p<0.001.llal ini dapaldia|1ikaD
yang bermaKna
bah$a terdapatperbedaan
bronkhiale
asma
kebersihanmulut anak
usia J-6 tahun Pada frekuensiserangall
Ierl$etr'i
asmaranSberhedaPeninPkalan
penuruDan
oleh
diikuti
lidak
asma
serangan
lnr'
mulutpadapenelltran
kebersihan
Urlltrk membtrllilan LelomPok
rnanadari frekuensiseranganasDa yang
Ll' I
dengdrr
drlar)iulkan
arrali5i.
berbeda.
Ditemukao bahwa pe.bdaankebersihan
muhrt yang bennakna adalah anlara
kelompok frekuensi serangan asnrd
kelornpokI dengan ll daD kelompok I
ll ldengan
Padatabel5 terlihatbaht\adengan
Denirrqkatanf'rekueosl semngan aslna
def-t. Analisis
diikuti d"ngon peniDgkatan
detnganOne lYay Anova didapatkan p <
0,001.artinyapadapenelitiaDini terdapat
perbdaan sangatbermakDadef{ anak
asma bronkhiale usia 3_6 tahun pada
kelonrpokfrekuenstseranganasma yang
herbeda. Kemudian dilanjutkan dengan
analisis fuky lLtD. perbedaansangat
bermaknadijumpai pada antara semua
asma
kelo'npokfrekuensiserangan

542

Pembahasan
P a d ap e r r e l i t l ai rnrr p e m i l i h a nu s i a
3-6 lahun dengan perlimbanganpada usla
(eriebrrlsrrr 'ulung lelah erup'i lerrPkap
Poliklrnik
pernilihan
stdangkarr
Pulmonologi IKA FKUI-RSCM dengan
pertinbanganbah*a RSCM adalahrumah
.akit rrnrun pu.al ddrr rtrmah 'akil
pendrdikarr .ehingga 5landar pro'eour
perawatandapatdianggapsama
Mclurul KNAA lahun2001derajal
)ailoer\akil a'nla dibagiata. 1 golontsan
Pada
berat
dan
asma .ingan. sedang
I
R
S
CM
I
K
l
P o l r k l r n iP
k u l m o r r o l o IsKi A
K\
Jeralar.erangarra'ma berdasarlarr \A
rahurr 2U0| . ialalr \alu krrlerld dalam
defajat pelrlakil_arma .adalah
pe|lentLrarr
.crartgana\nla 5clama I Dulan
trckLrerrsi
'firnbu,nya
seranganasma disebabkanoleh
l;klor perrcetu.\erangdnasma Bila faklol
pencetus dapat dihindari dan pengobatan
asmanyatepat. dapat mengurangllrekuensl
seranqan asma yanS mungKln lerJaol
Derajatpenlakit asma dapdl berubah-darr
waktu ke waktu. Karena prosesterjacllnya
larie- membLrluhkan\\altu minirnal 6
bulan. {danCkan pembagian derajal
Denvakit asma berdasarkan KNAA
L.rd".urk"n seranganasma dilihat dalam l
bulan. rnala peneliti tiddk mengambil
a\rnaberda'arlanK\ AA tctapi
prnrhirBrall

TemullmiahKPPIKGxlll

Krnt\ C,!

1,tk a',11 Bbnl\hltlt I'su J'6 Tthun (1,aP.tunPenelttian)

nlcnrulLr\krn lrnlul rncnrilih itrnrLih

tiekrcrrsi\cfarrllafdalam l iahtrn
Penelitian)ang dilaktrkanpadr jt)
Lrranganak aslnr brorrkhialeini diremukan
869/0mempun)ai karies dcrrgandcfl 7.4
nrulutrala |?rabtrftrk
ledangkankebersihan
denganirrdeksdebris l.l. Bebaskanespada
penelitianini ditelnulan 1.1%pada anal
mulul baikdan frel'trcnsi
dengankebcrsihan
sef.nganasmalelompok I Penclitianfad,l
rahun l99l lickuensi karrcsgrgi sulLrng
anal nor'rnalu\ia pra sekolah dr I)KI
Jakrrta adalah 8j.ll % dengai indek:
k r r i e sd c l t = 6 . 0 1 . l n d e k sd e b r i s1 . 3 5 . 1
Hal ifr dapal diartlkan b h\\a liekrrersr
ttsial_6
lare, padaanak rsnrabturrrkhrtle
ini
lidak
pada peleliriaf
tahrn
ncrunjrLkkanhasil \rng bcfbedadengaf
hasil penelitianpadr l.lhun l99l Hal Lrl
kenrungkirar diliebatrkarkafena !lrrgkal
Le\adaran rala rala ofang tua de anr
nrefa*rt lc\ehatangr!!idairrrrtrlutanxkr\ir
. . l ' . ' h ' r n r a K : r r <r . rt a l t r r p <r r . h a bl . " t i e '
iarsat benariasi maka sulil rneneDttrkarl
. p d k d l kr r . ' d . ( h , r h L ' , r r. . h a r d . r '
ataukare a penlebablaill. Hasil pcnclitiarr
ini juga nrcrrunjulkanbah\!a kancs grgr
masihsangatlinggi. nra!ihjauh da
sLrlung
, ,,-ll.|l) \\ H( ) .,rl'rk l.,l,Lrrr]no,i \\ Hr I
r , r , , J , r r J n - n r dl '.i r l r $ . rp r d l I d l . n r : 0 0 , '
, , . . k r . , . r: o r " l ' r r r, l i l r r - r 1 rl " ) 0 0 0L e b
karies."
r . r r ' l r l r " l h a l\ .
i ' r . r . ' p < n r l rar
, l r r ' ; r r r r , , r ' r ' ' k a r r ' .' r, . r , r , J n i , , g t , rp . l
dct:t. kecualipada usi.r6 tahun. H.rl in
sesuardcngaf lilefrtur )ang nrengaiakarr
.r.. 'rkdl \.,
.l(I-.,
,r.i.
t ,r h $ '
r enin.skatpLrl.ljurnlah karres. Penufunir'
dcf:t pada usia 6 rahuD. kctrunglin.]il
d r . < b a b l . I L r - . r r a i r r r r ' ll r ' t t r r p . l r a , t r
l . r r ; g ar ' J r , kJ . r p d '
heru:ro
a r a h u r , . ( d r k *r h
r r r c $ a l i l if , ' p u l . , . ia r ' , k J ' r r . dh r r , \ h i, l (
Iarg berusia6 tahun.
P a d r h < b r r a 1 't , < r <i r i r r ,l e r d n l r ' r l
t el h
d l:rl'rL.rrr I'dli\J obdl
r r e r u p a k r n p c rr . l . r l ' \ ( r ^ . r , r n J d l
p e r u | | l r i upr l l ' d r \ d K ( ] d " d r ' \ c r " \ l . r r i
iti nttnlebobkan !s# ./edrrt,g berkurang
\rI!' ckhrflr\a |n<nlcb.1h\dnDcnlng\.,r:l
.jumlah karies.rrr"Pada anak asma lang
n i r ( l r t i .r . c ' e l J < _ L : r r ' r \ ' r '^r l ' a l" . r r , :Lr l
rlloni\ illiLr ralhulrnrol dnn hila tcrLrr
k , r r , . . r t r .r J p r f . \ . | - r , d . \ : r ' ( " I j . , I
XIII
T e m uI l n i a hK P P I K C

r\nrr P;rdr pcrcLiiian ini diitrnrpaiitrgi

p(l I:k:rl.r 'Irrlal. kdric. DdJadnak
n\'t.r
l r ( r ,r . h . r r d r r l r r n l a \ l l e k u e n . i
\ u d r ' i d r . , \ r r d l l o l i r r id i . c b a b l a nk a r e n o
p e | r r r g k a t . rkr.' ' r . u l n ' r n b d l d r m a ) a n g
frckucnsi
.litrrn.rkl,rrr.rcnrdr'p<r)irgkaLarr
a lrar
\ u . n ! , i n . r \ n I, i r r i r r r e r r r . . n g k i r r pk u
d
arl
5
d
l
i
\
d
n
u
r
l
d
r
r
r e q , r J i r . ' ao e
trirrrlalr
s
e
l
o
r
r
J
u
t
n
r
a
r
l
p
l
l
r
a
d
a
n
at
p e | | | l r. r
men)ebabkanberkufangn)aself cleansinS.
schrng:raner)ufunkan kebersihanmulut.
kariesjugamenrngkat
drn akhinr)a JUrnlah
vang ljierature yang
dcngan
hal ini sesuai
ada
Kebersihan nulltI arak dengan
iieLucnsi sefangau asma kelompok I
l.r'1 rr t'rl rrooh ll Icflihal ddan)a
pcnurun.ln kcbersihan mulul. Bcrbeda
I c r r : " r tr r r t ' r c r r ' .' < r d r r c ddr-rr n a( c l o m p o k
lll terliharadarla pcningkaiankebersihan
'.Ir r. P:rJd d||ai.r. dengi.r rr^ I{;j
,l,r)rrl dapaldisimpulkanbah\rakebersihan
asma
fiekuensrserangan
lnulut bcrdasarkan
Kemudlan
adalahbefbedasangalberlnakna.
o i l d r U U r kddcr r , r d rrrr j i / r , 1 ,r u r r r u kn r e l r h a t
kelompok
perbedaaIantaremasirrg-lnasing
\al.\\,r
I
drrldra
kelornpuk
dr,lapatkar'
oe
I1l
ncnunjukkan
dengan II. I dengan
perhedaan sangat bermakna sedaDgkan
. r r r r a rkae l . r r r pk' k c l l O a r rl l l r t e n u n J u k l a n
F , " ( J J J I , , o / k b e n , , d rk. , H a l i n i
sedikir
di\ebabkan karcna adanla
padd
Irulul
I'Jnr tkir:,r, 1'.rd, k.trtr.ihatt
anak di kelompok Ill. KemLrngkrnan
f'Jr,\cr.rcr\.r k.rrer tiJak adake.<raFdrnan
d r a r r r o r. .r .r n t e k. l t l d r nt t r e l i r k u ^ Jl inl r d d l a r r
pe bersihan gigi sebelum pemeriksaan!
* d n r l r k . | l f c n r . a r d r rk c b c r . i h d n n r l r l J l
r r r r n ! ! , r r r : rrk..l r^ r d e b r i .r a r r gd r p e n g a r u h i
Drulutsebelum
oleh tindakanpenrbcrsihan
menganggap
Penlrlis
'ebcltrm
padrr .dal
k.nr'r,!k|rd
a
r
r
:
r
d
l
i
l
e
lotrrp"L
p c r r, r i ^ . r . r r , ; d , . c b a g i
g
i
g
i
.
r
d
a ptti.r
drn
lll \,1. Inflr\rlJ'
.eLr.rgr.rr
.rrr.rkr,Ja kcl rrrpok II tidal
Inen)ik 1 gigi.
lJclneordenganIrJek. kcber'rlrdn
I nul ,r r . p e I , I ! k a l a 1 d e l - l m e n g i k u ( i
peningkatan
Oekuensiseranganasma.Hal
irrr .'ibu.ril.r pada analr'i. korela'i
P , . ' . 4 . r ' I l $ , 1 d d : r r t u b t t t r c a\ ar rn c k u d l
rnlrra dcl ( dengan frekuensi seralgan
\ll..l r, lcrr-:rr r)// 14.^ t,lrt,)
d ,rl
541

Rntuti .Urtn. Si Hnin! SoetnuN)no H . n h n ' l

S , " u n t \u n

nlrrruni||klIn ilLltln]J Nlh,rdtull ]rrri

bermalna anlara \erntld lelotttp.'l
Sefanjutnla analisis dengarr Tuk,
didapatkan pula adanya Perbedaan
helonrpol
antaramasing-rtrasing
herrnakna
Kemungkinan penirtgkatan frelrrensr
serartllan asma )aDg driktllr oleh
peningkalan
def-t ini dijebablanldrcr)r
perlg!ulrJdrl
freLLr(n.i
adan)apeninglaldr)
lemLrrrglirlan
berakibat
obat asnra)ang
penurunan
PH saliva5enaberLurangn)a
jurnlahsalivaIebihseringlerjadi Hal ini
nen)ebahlan 1e// c/.'.rxv,l! berkufane
penlnglatan
Selar)jutnlaIneDgalibalkarr
pemerrk5arrl
deng.rn
jumlahkariesBerLda
.lor debri'
Dlulul]anS dcl)Sall
Iebersrharl
)ang di pengaruhioleh tingkah lalu
kebersihanmulur sebelumpemerlksaan
lanes tiddl dipentsarrlhi
padapemerilsaan
multrt
oleh tinglah lalu pembercihan
Kariestetapterlihat walaupunsikat
sesaat.
l.rrie\
pernefrlsaan
gigidilakutansebelurn
mululallal
SernaknburulLeber(illan
senralintnetringldtreratalarie' rTabeli)
Ini sesuaidenganlileralur
Hasilpnelilian
)ang ada bahwadenganInakinrnening|lrl
jumlah karies
indeksdebrismeningkatpLrla
yanqditemukan.q:e
Keadaanilri disebabkan
kebersihanmulut merupakansalah
Lare-na
fallor penenttl dalatn pro5es
*lu
rnultrt
lerbe[tuln)alaries.Padalebersrhan
atau lidak adatl)a \, ry
)ang burul
melal'Lrlan
lidak
atau
clednsing
benar
derrgan
pe'nbersrharl tsigi
nlen).nebabkannlikroorganismeaka
Ineningkatjumlahrr)a )arrg kemu,lid..
karies
menuntunkearahterbentuknya

Kesimpuhtr
Penelilianpada 50 orang anal
asma bronkhiale usia 3-6 tahun di
Poliklinik IKA FKUI-RSCM daPat

berikut
sebagai
disimpulkan
oo
karies
bebas
keadaan
14
rDitemukan
padaanak yangmempunyaikebersihan
mulut baik dan Pada kelompok
asmayangterendah
frekuensiserangan
pada 86 %
dijurnpai
Sedangkankaries

il:rnadcrrBan
krl,{trl,'l ll((rr(rt'i\(rdrr,.!rrl
pula
rata-rata
Dilemukan
def{
7.,1.
rerata
buruk
adalah
asma
Nulut
anak
kebersihan
2.2.makin
debns
denganrerdta indeks
tinggi frekuerlsiseranganaima. makln
lingg,
mtrlulnla.makin
kebelsihan
me|lurun
a.lnarnrkinlinggipula
tielucn5i.erangarr
det-t.Ada hubungan yang kuat a0tara
krb(f'rhdn Inulut dan def-I dengan
tiekuensi serangan asma dan antara
mulutdngandef-t
kebersihan
Daftar pustaka
I il k.||J l\ourLlrnd' PLhrorrolog'
l'engurts Pusat lkalan Dokter Anak
tndonesia. (oacru1lr lasnnal Asna
.4"dk.nna Laksana tlutakh, Peryakil
lalana200l lRevt,J!"ttt PJda tdl
12.
asmapadaanakSMP
2 PratiwiA. Prevalens
berdasarkanangkel
Pusat
di Jakana
IsAAC )ang d,4r' lelis IKAnrodrfikas
F K U I1 9 9 7 : 2 - 3
l. CameronAC. Widmer RP Handbookof
redtatr\ Dent6ln. \4osb! Londonlq98 :
26t-1,32' 7-29
PS. WllsonS
4 \4arhe$T, ( asamassimo
PreischJ, Allen t Ltle.I of Denhl
Trcatncn! on Thc Lung Function Of
('hitdrcn wtth Asthna IA.DA1998 :129
:11200-27.
5. Smlrh qJt 4tthhd rnd Th( Pta.t\! oJ
Dlntat Htgtene. Denral H)grenrsl
\euJrrp sss Jcrrlal!dlJonrtr.rdl\.lorrr
n03.hh]
nalsrdhnc$srdhn08041dnol
D'nlt,try t"l
o \4cDondldRl .\\er) DR
-'
Fo Mosb) Sr
r'h'tJ "aa a.Jal,"cnt
L o u i s2 0 0 0 : 5 8 8 - 9 .
'. Roben' KB Vahhdlol aln"tl Ptobled'
Ed. Litle BrownuSA I990
in Pediatti.s.3'h
.227-30.
B Benn(r (R ,,tanhctnr Laal An?slheya
and Pain Contrcl in Dental Practice l't'
Ed.Mosb).St.Louis.l984:201-j
9. Sollctio TP, Tino G Asthma ledical
NlanaEementUpddre J Oral Surg Onl
PdrholOral RadrolLndod 200l: s2-48590.
10. StewartRE,BarberTK TroutmanKC Wer
Pcdtaric Denttsry \'lentili'
sllY
l"unt'ton, pd .t'nral prciu.e \Io,b:213-4.1004
SLLouis.l982
I

anrrk itsrru pirJa :.rnrril lcl"lltp"k

kebersiahan rnulLrt dan pada semrta
544

TemullmiahKPPIKGXIII

& onkhrult r-,:tuI 6 Tdhun (Ldp.tun Penelittak)

Knri.\ <iqili lndk lvtt

Pifkham IR Pedidtttt Dcrtittn tnltrt\

U'B SauDdets
Thn)urh ldtlt\*,1!2'
P h i h d c l p h i a1 9 9 , 11 3 . 1
t t . Sanudro H. Cd?"b"/d, dltnts AsD1.tPuttd
l\ak
Deansun HiperutuAtas brckk t
T e s i s I K A F K U L 1 9 9 , 15
t l a;odfre\ S. aril/?.rt .tsthmu tn )STHl1..1
I r h o d r . d i r c db t a l a r k l j l l . G o d i i e \ S .
L c el H . l h o m n n r A C l - o f d o n , \ | n o d
1000 t8.1-:
l-itrle .lW. Frllacc DA Dtrrdl \1oroE!rtlrt
oj 7he itledicdll\ (onprctntssed Pdtknl
1 " ' E d M o s b v .M i s s o u r i .l 9 . l l : l l 8 ' . 1 1
1 5 .N e l s o r rW E , t l l h B a h a s a S a n i k W a h a b
\'!lson Il,tt
Ke\ehato, lndk Penethil
U u k u K e d o k l c r u fl l ( C . h k a r r a1 9 9 6 l 7 i 6 L e n l a nC
r . K h a t l eN
f G o b a l I n t | a t i \ .l . r
A(hna
N|{LB]
$'1lO \\ orlkshop

t ; . War er

JO. Gotz M. Landau Ll.

\1dndg.Dtnt.l .l hrta
stttt,lcnt .1rth D/r arll
1989 6,1:1065'
,19
r 3 Rahaio. NR. I]d (,,ir,!r/! \dur7l
1'tnd,s,d, .1:ntu /?/n lrr{
i.rLar.
199.1
t 9 Asher. Golan H Deposnion Pdten ol
R.ldtolibeled S.llbutannl lnhdled Frun o
itletetel Dose lnhdler lledns al u Spucel
Iltith lldsk iI Yomg Childte" With lu1\ ol
O h n r u . o , . t P c d i a t r i c1 9 9 6 : 1 2 8. 1 ? 9 - 8 . 1 .
l0
Kattar Nl.l/ir?!g.rkrt til .11tu, .ltthttL1 a
( t r l t r t t n g ( h t l l e n q ( J . P e d r a t r l c s1: 9 9 6
l19:78i-j
]
Hendfick arfr.rJ/frolls
I Deln1n!)h
t'rtpa\.
te.anthe,ded.
Desl qte"
Pte.uttun Stde Ellers. l,t.tdctk i, leh \
htrp: $$$.ehendrick
()lgrheahh0
! 0 0 1 . 1 0 6h0t n l
i on Tttut,t
G a n i s n a r n a . S cL d t h 1 , 1 k . l o t d
Ed. .,1. Bagian Farmakologi fakultas
K e d o k i e r a nU n i ! e r s l m s I n d o n e s i a l c 9 5
C e t a kU l a n g 1 9 9 9r l l l . . 1 9 7
No\rk A.l DcnlistD lin th. handicapped
p a i i c n r M o s b \ C o S r I - o u i \ 1 9 7 6 :8 G 9
d a ni l l
ll
K a r g u l B . T a n b o g a1 , E r g e n l rS . K a r n k o c
l. Dagli 1.. !nltulet itfedrtd"tenl Ellrt\ .n
Sdli\u dnl Pldque pH in Asthkutll
arrlrr'? J Clin Dent1998:22i1:7-10
Weiner FS Dry mourh in Denral FAQ.
h r t p : ' w * \ r l i l i i i m e s m i l e sc o m f i r qh t n l
1 0 0 2 :l - l
: n Shalv 1.. Al'l)laiganYH. S]nilh \
( hillho.d Atlhna dnd Drnldl E,)'ton J
Denr fof. Children Nl.rchApril 1000

102-a)
l.mu IlmiahKPPIKGX1l1

28

l!

-10

l . e n a . d c r L u n r i k a f i M . L a u r i k a i n e nK .
KuLr\istoP frDr/or?/ S,ltrdn FloL Rate
dntl L.Dtposuton tn lsthDtu,c an,l
i\ann\lh,tdrt Allt ls Arch Oral Biol . 1998
.1t t5!-6.
\.4c Derra ElC. Pollard M. Curzon MEJ.
Dehldl .t&1n6 0/.lstltndtit Britith Srhoal
( r r l . r . , J P c d i a t r i cl ) e n r I 9 9 8 r 2 0 : 2 8 1 8l
S u N e l ol S A d / / t r U / a l f u t l u A n u k D e n g a n
t'tlhdla! ]:dkk, Elbltgi. Kajian Pada
, { n a k U s i a P r a s e k o l a h t. s G C1 s 9 2 : 6 '
,1r.l0i
S o c n r a r t o nSo1 l . P e n g a r u hP o l a P e m b e r i a n
\'lakan Anak pada KesehatanCigi Pidato
p a d aL p a c a f al ' e n g u k u h a lnb g G u r u B e s a r
Tcrap
Bidang K(lr\
FKG
Ul.
J a k a r l al 9 9 E r 6