Bedah Endodontik

Mirza Aryanto, drg., SpKG

Apa itu bedah endodontik?

• Suatu prosedur bedah yang dilakukan

untuk menghilangkan atau
memperbaiki penyebab penyakit
periapikal dan periradikuler sehingga
gigi dapat berfungsi normal kembali

• Merupakan pilihan terakhir

 Indikasi
• Setiap kondisi atau gangguan yang menghalangi
jalan masuk ke sepertiga saluran akar
– Anatomik :
• Kalsifikasi
• Kurvatur
• Bifurkasi
• Dens in dente
• Batu pulpa

– Iatrogenik
• Birai (ledge)
• Instrumen patah
 Indikasi
• Kegagalan perawatan
konvensional
– Perforasi apikal
– Penyakit periradikuler
• Lesi periapikal yang
sangat besar
• Fraktur horizontal
pada ujung akar
• Biopsi lesi
 Kontraindikasi
• Pertimbangan umum : sistemik
membahayakan & emosional
• Pertimbangan anatomis lokal : posisi
terlalu dekat sinus, foramen, pembuluh
darah.
• Prognosis gigi buruk : periodontal parah,
tidak dapat direstorasi
 Desain flap
• Triangular flap • Rectangular flap

• Semilunar flap • Submarginal flap

Ochsenbein-Luebke
 Klasifikasi bedah endodontik
• Bedah drainase
– Insisi dan drainase
– Trephination

• Bedah periradikuler
– Kuretase apikal
– Biopsi
– pengisian retrograde /penutupan perforasi
– reseksi ujung akar
– bedah korektif : reseksi, hemiseksi, bikuspidisasi

• Bedah perbaikan
– Intentional replantation

• Bedah Implan
 Bedah drainase
• Insisi & Drainase • Trephination
– Diindikasikan bila
terdapat eksudat
purulen hemoragik
sebagai akibat abses
periapikal akut
 Bedah periradikuler
• Kuretase apikal • Pengisian retrograde
/penutupan perforasi

• Biopsi
 Bedah periradikuler
• Reseksi ujung akar/apicoectomy
Bedah periradikuler (korektif)
Reseksi, hemiseksi Bikuspidisasi
• Bedah perbaikan • Bedah implan
– Intentional replantation
082120162950