Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama

Jenis kelamin

Tempat tanggal lahir :


Alamat

Nomor KTP

Memberikan kuasa kepada:


Nama

Alamat

Nomor KTP

Untuk pengambilan bea tiket yang di batalkan:


Nama Kereta

Kode Booking

Nomor Seri Tiket

Keberangkatan

Tiba KA

Demikianlah surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya


Tanggal, 2016
Yang diberi kuasa

Yang memberikan kuasa

Anda mungkin juga menyukai