Kepada Yth.
Direktur RSUD Lawang
di Tempat
Dengan hormat,
Bersama ini kami yang bertandatangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Mengajukan permohonan ijin untuk tidak masuk kerja untuk keperluan mengikuti :
Acara
Hari/tanggal
Lokasi
Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan perkenan Bapak Direktur kami haturkan
terimakasih.
Hormat kami,