Skenario 2: Tumor kulit

Seorang wanita, usia 50 tahun, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan utama bintil-bintil di
wajah sejak 1 tahun lalu. Bintil-bintil tidak disertai rasa gatal dan nyeri. Pasien sering
terpapar sinar matahari dan tidak menggunakan tabir surya. Pasien belum pernah berobat
sebelumnya. Anggota keluarga maupun teman tidak ada yang sakit seperti ini. Pemeriksaan
fisik pada lesi kulit tampak adanya papul dan plakat, diameter 1-2cm, warna coklat muda,
coklat tua, maupun kehitaman, lokasi di wajah. Gambaran histopatologik dari lesi kulit
tampak akantosis, papilomatosis, pseudohorn cysts, hiperkeratosis. Dokter memerlukan
beberapa pemeriksaan penunjang lebih lanjut untuk diagnosis dan faktor-faktor yang
berkaitan.
Referensi:
a) James WD, Baerger TG, Elston MD. Epidermal Nevi, Neoplasms, and Cysts. In:
Andrews Diseases of The Skin Clinical Dermatology, 10th ed. Canada: Saunders
Elsevier; 2006: 646-50.
b) Thomas VD, Swanson NA, Lee KK. Benign epithelial, tumors, hamartomas, and
hyperplasias. In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, et al. Fitzpatricks Dermatology in
General Medicine 8th edition. New York: Mc Graw Hill Book 2012: p1319-36.
c) Androphy EJ and Kirnbauer R. Human Papilloma Virus Infections. In : Wolff Klaus,
Goldsmith LA, Katz SI. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine, 8th ed. New
York: Mc.Graw-Hill; 2012: 2421-33.
d) Piggott C, Friedlander SF, and Tom W. Poxvirus Infections. In: Fitzpatricks
Dermatology in General Medicine, 8th ed. New York: Mc.Graw-Hill; 2012: 2402-20.

TERMINOLOGI

KELAINAN HISTOPATOLOGIK
Akantosis: penebalan str. Spinosum (KELAINAN EPIDERMIS)
Papilomatosis: papil yang memanjang melampaui batas permukaan
kulit (KELAINAN DERMIS)
Pseudohorn cyst : kumpulan keratin di dalam epitel akantofik
(keratin yang masuk ke dermis), kista yang tampak seperi tanduk

massa keratin yang menyusup masuk ke dalam massa tumor yang

berasal dari bagian permukaan

epidermal cysts filled with keratin (horn cyst) are common,

someofthesecystsresultedfrominfoldingsoftheepidermis
(pseudohorncysts)

Aseborrheickeratosiswithanexophyticappearance.Thebaseofthelesionis

level(arrowed)withthenormalepidermis(N)ontheleft.Twopseudohorncysts
(PH)areseenherewhichareformedfrominfoldingsoftheepidermis.

Hiperkeratosis: penebalan str.korneum (KELAINAN EPIDERMIS)

Parakeratosis: inti (+)
Ortokeratosis: inti (-)
RUMUSAN