DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG

KECAMATAN BAYONGBONG

Jalan Simpang No. 183 Kecamatan Bayongbong Kabupaten Garut

(0262)-543078 E-mail : pkmbayongbong@gmail.com

SURAT TUGAS
No: 821/

/pusk/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Bayongbong dengan ini
menugaskan:
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Gol.

N A M A / NIP
Abdurrohman, S.Kep
NIP. 19641012 198503 1 012
Eka Rostika, S.Kep, Ners
NIP. 19780111 200701 2 010
Umar Haidar, SKM
NIP. 19781008 201411 1 001
Sulaeman, SKM
NIP. 19630904 198910 1 003
Erna Nurdianty, AMKG
NIP. 19801029 200701 2 008
Utik Sumiati, S.St
NIP. 19770218 200701 2 006
Ai Nurhayati, S.St
NIP. 19740307 200604 2 005
Tita Rosita, AM.Keb
NIP. 19690202 199001 2 001
Tita Kurniati, SKM
NIP. 19750222 200212 2 002
Ida Roslina, Amkl
NIP. 19810624 201101 2 001
Iin Eskanawati, S.Si
Mulyani, AM.Keb
NRPTT. 10.4.048.14146

Untuk

: Melaksanakan

JABATAN

Ruang
III/d
III/b

Pengelola
PERKESMAS

III/b

II/d
tugas

PKM Bayongbong
PKM Bayongbong

Survailans
Pengelola UKS
Bidan Desa
Ciburuy

PKM Bayongbong
PKM Bayongbong

Kepala KIA
Pengelola
PROMKES

PKM Bayongbong

Petugas KESLING
Petugas Apotek
Bidan Desa Ciela
mengikuti

PKM Bayongbong
PKM Bayongbong

Bidan Koordinator

III/b
III/c

PKM Bayongbong

Perawat

III/a

III/a

PKM Bayongbong

Ka. Unit III

II/d

II/d

UNIT KERJA

PKM Bayongbong
PKM Bayongbong
PKM Bayongbong

Pertemuan

Koordinasi

Pelaksanaan PIN Di Kabupaten/ Kota Dalam Rangka Rakor Di

Puskesmas Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit
Pada Pembinaan Surveilans Dan Karantina Kesehatan (2058),
pada:
Hari/ Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Kamis/ 11 Februari 2016

Jam 09 WIB s.d Selesai
Ruang Rapat UPTD PKM Bayongbong
Jl. Simpang Samarang No. 183 Bayongbong Garut
Demikian surat tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Dikeluarkan di
Pada tanggal

: UPTD Puskesmas Bayongbong

: 10 Februari 2016
Kepala Puskesmas DTP Bayongbong,

H. Elan Suherlan, S.Sos, M.Kes

NIP. 19641212 198501 1 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG

KECAMATAN BAYONGBONG

Jalan Simpang No. 183 Kecamatan Bayongbong Kabupaten Garut

(0262)-543078 E-mail : pkmbayongbong@gmail.com

RESUME
Pertemuan Koordinasi Pelaksanaan PIN Di Kabupaten/ Kota Dalam Rangka
Rakor Di Puskesmas Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Pada
Pembinaan Surveilans Dan Karantina Kesehatan (2058)
A.

Nama Kegiatan

Pertemuan

Koordinasi

Kabupaten/

Kota

Pelaksanaan

Dalam

Rangka

PIN

Di

Rakor

Di

Puskesmas Program Pencegahan Dan Pengendalian

Penyakit
B.
C.
D.
E.
F.

G.

Tanggal Pelaksanaan
Waktu Pelaksanaan
Tempat Pelaksanaan
Peserta
Acara

:
:
:
:
:

Pada

Pembinaan

Surveilans

Dan

Karantina Kesehatan (2058).

11 Februari 2016
Jam 09.00 WIB s.d Selesai
Aula Rapat UPTD Puskesmas Bayongbong
Karyawan UPTD Puskesmas Bayongbong.
1. Pembukaan
2. Sambutan Kepala UPTD Puskesmas
Bayongbong atau yang mewakilinya
3. Materi PIN
4. Doa/Tutup

:
Resume Materi
1. PIN Polio adalah Upaya yang dilaksanakan serentak secara nasional untuk
mempercepat pemutusan siklus kehidupan virus polio importasi dengan cara
memberikan vaksin polio kepada setiap balita termasuk bayi baru lahir tanpa
mempertimbangkan status imunisasi sebelumnya.
2. Tujuan umum: Eradikasi Virus Polio
3. Tujuan Khusus:
a. Meningkatkan kekebalan Kelompok pada anak balita di seluruh wilayah
Indonesia ( menghindari terjadinya kelompok rentan VPL type 2).
b. Persiapan Penggantian Vaksin tOPV (P1,P2,P3) ke b OPV (P1,P2).
c. Persiapan lntoduksi IPV ke dalam imunisasi rutin yang akan dilaksanakan
pada bulan Juli 2016
4. Waktu Pelaksanaan:
a. Pelaksanaan Tanggal 08 Maret 2016
b. Pelaksanaan PIN + 4-5 jam
c. Untuk antisipasi terjadinya kasus KIPI maka sasaran diminta untuk
tinggal di pospin 30 menit setelah di imunisasi
5. Sasaran: Semua balita, termasuk bayi baru lahir mendapatkan 2 tetes vaksin
Polio secara serentak ( satu Pekan )
6. Mekanisme Pelaksanaan PIN:
a. Pastikan rantai vaksin dalam kondisi baik
b. Memastikan vaksin polio dan dropper dalam jumlah yg cukup
c. Memastikan vaksin dalam kondisi baik, tidak kadaluarsa, VVM dalam
d.
e.
f.
g.

kondisi A dan B
Menyediakan Anapilaktik Syok untuk tiap Pospin
Buka penutup vial setelah sasaran datang
Dropper dibawa terpisah dengan vaksin
Dropper tidak disimpan dalam vaccine carrier saat pelayanan

h. Memberikan imunisasi dengan cara penetesan secara oral sebanyak 2 tetes

i. Tidak menyentuh mulut dropper saat pemasangan maupun penetesan
j. Tidak menggunakan vaksin vial baru sebelum vial sebelumnya habis
k. Menandai anak yang telah diimunisasi
l. Menggunakan dropper yang berbeda untuk setiap vial vaksin
m. Masukan vial bekas ke dalam wadah plastik pembuangan limbah
7. PENCATATAN DAN PELAPORAN
a. Pelaporan dilakukan secara berjenjang
b. Format R1 Kader
c. Format R2 Supervisor
d. Format R3 Supervisor
e. Format R4 Korim
f. Format R5 Wasor

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bayongbong

Notulen

H. Elan Suherlan, S.Sos, M.Kes

NIP. 19641212 198501 1 001

Yanto Susanto, AMK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG

KECAMATAN BAYONGBONG

Jalan Simpang No. 183 Kecamatan Bayongbong Kabupaten Garut

(0262)-543078 E-mail : pkmbayongbong@gmail.com

Garut, 10 Februari 2016

Nomor
Lampiran

: 800/ /pusk/II/2016
: 1 (satu )

Hal

: Undangan

Kepada
Yth, Karyawan/i
UPTD Puskesmas Bayongbong
Di

Sehubungan

dengan

Tempat

akan

diadakannya

Pertemuan

Koordinasi

Pelaksanaan PIN Di Kabupaten/ Kota Dalam Rangka Rakor Di Puskesmas

Program

Pencegahan

Dan

Pengendalian

Penyakit

Pada

Pembinaan

Surveilans Dan Karantina Kesehatan (2058) Tingkat UPTD Puskesmas

Bayongbong, maka kami mohon agar semua (Daftar Peserta Undangan

Terlampir) dapat menghadiri acara tersebut diatas.
Adapun pertemuan, akan dilaksanakan pada:
Hari

: Kamis

Tanggal

: 11 Februari 2016

Waktu

: Jam 08.00 WIB s.d Selesai

Tempat: Aula Rapat UPTD Puskesmas Bayongbong

Jl. Raya Simpang Samarang No. 183 Bayongbong, Garut
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya yang baik, kami ucapkan terima
kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Bayongbong

H. Elan Suherlan, S.Sos, M.Kes

NIP. 19641212 198501 1 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG

KECAMATAN BAYONGBONG

Jalan Simpang No. 183 Kecamatan Bayongbong Kabupaten Garut

(0262)-543078 E-mail : pkmbayongbong@gmail.com

Lampiran : 800/

/pusk/II/2016

Daftar Undangan Peserta Pertemuan Koordinasi Pelaksanaan PIN Di Kabupaten/ Kota

Dalam Rangka Rakor Di Puskesmas Program Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Pada
Pembinaan Surveilans Dan Karantina Kesehatan (2058)
NO
1.

N A M A / NIP
Abdurrohman, S.Kep
NIP. 19641012 198503 1 012
Eka Rostika, S.Kep, Ners
NIP. 19780111 200701 2 010
Umar Haidar, SKM
NIP. 19781008 201411 1 001
Sulaeman, SKM
NIP. 19630904 198910 1 003
Erna Nurdianty, AMKG
NIP. 19801029 200701 2 008
Utik Sumiati, S.St
NIP. 19770218 200701 2 006
Ai Nurhayati, S.St
NIP. 19740307 200604 2 005
Tita Rosita, AM.Keb
NIP. 19690202 199001 2 001
Tita Kurniati, SKM
NIP. 19750222 200212 2 002
Ida Roslina, Amkl
NIP. 19810624 201101 2 001
Iin Eskanawati, S.Si

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Mulyani, AM.Keb
NRPTT. 10.4.048.14146

Gol.
Ruang
III/d
III/b
II/d
III/a
II/d
III/a
III/b
III/b
III/c
II/d
-

JABATAN

UNIT KERJA
PKM Bayongbong

Ka. Unit III

Pengelola
PERKESMAS

PKM Bayongbong
PKM Bayongbong

Perawat

PKM Bayongbong

Survailans

PKM Bayongbong

Pengelola UKS
Bidan Desa
Ciburuy

PKM Bayongbong
PKM Bayongbong

Bidan Koordinator

PKM Bayongbong

Kepala KIA
Pengelola
PROMKES

PKM Bayongbong

Petugas KESLING
Petugas Apotek
Bidan Desa Ciela

PKM Bayongbong
PKM Bayongbong
PKM Bayongbong

Kepala UPTD Puskesmas Bayongbong

H. Elan Suherlan, S.Sos, M.Kes

NIP. 19641212 198501 1 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN G

UPTD PUSKESMAS BAYONGB

KECAMATAN BAYONGBONG

Jalan Simpang No. 183 Kecamatan Bayongbong Kabu

(0262)-543078 E-mail : pkmbayongbong@gma

DAFTAR HADIR
Pertemuan Koordinasi Pelaksanaan PIN Di Kabupaten/ Kota Dalam Rangka
Rakor Di UPTD Puskesmas Bayongbong Program Pencegahan Dan
Pengendalian Penyakit Pada Pembinaan Surveilans Dan Karantina Kesehatan
(2058)
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.

NAM A

NIP

GOL

JABATAN

7.
8.
9.
10.
11.
12.
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Bayongbong

H. Elan Suherlan, S.Sos, M.Kes

NIP. 19641212 198501 1 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG DTP

KECAMATAN BAYONGBONG

Jalan Simpang No. 183 Kecamatan Bayongbong Kabupaten Garut

(0262)-543078 E-mail : pkmbayongbong@gmail.com

DOKUMENTASI
PERTEMUAN INTRODUKSI VAKSIN BARU (IPV) BAGI BIDAN DESA
07 OKTOBER 2015