FORMAT PENILAIAN

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KASUS

Nama Mahasiswa :
NIM : ..
Judul Kasus : .
Tanggal : .
No Komponen yang dinilai Bobot Nilai Bobot x nilai
1 2 3 4
A. PENGKAJIAN 100%
1. Ketepatan penggunaan 30
alat pengkajian
2. Keterampilan 30
pengambilan data dari
sumber data
3. Ketepatan interpretasi 20
data
4. Kelengkapan data 20
pengkajian

B PERUMUSAN DIAGNOSA 100%

1. Ketepatan 25
pengelompokan data
2. Ketepatan menganalisa 50
data
3. Ketepatan perumusan 25
diagnose keperawatan

C PERENCANAAN 100%
1. Ketepatan penyusunan 25
prioritas masalah
keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan 35

kriteria hasil
3. Relevansi tindakan 40
keperawatan
D PELAKSANAAN 100%
1. Kemampuan mengelola 35
 pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan 20
melaksanakan
kolaborasi dengan tim
kes
3. Kemampuan melibatkan 20
peran serta keluarga
4. Mendokumentasikan 25
dengan benar

E EVALUASI 100%
1. Kualitas perkembangan
klien
a. Subyektif dan obyektif 25
sesuai kriteria hasil
b. Ketajaman analisa 30
evaluasi
c. Tindak lanjut dan 20
modifikasi
2. Validitas proses evaluasi 25

Nilai
Purwokerto,

Penilai,