Lampiran 3

PERNYATAAN TELAH MELAKUKAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. Loegito MS
NIK : 02360-ET
Jabatan : Ketua Laboratorium Hewan Coba UWKS Fakultas Kedokteran
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Made Adithya Dian Nugraha
NPM : 10700086
Program Studi : Pendidikan Kedokteran

Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

Menyatakan bahwa nama tersebut dia atas telah benar-benar melakukan penelitian di
Laboratorium Hewan Coba Universitas Wijaya Kusuma Surabaya Fakultas Kedokteran
Tahun Pelajaran 2014/2015 terhitung sejak tanggal 11 Mei 2015 hingga 11 Juni 2015 dalam
rangka menyusun Tugas Akhir dengan judul penelitian Pengaruh Pemberian Jus Buah Naga
Merah (Hylocereus polyrhizus) Terhadap Perbaikan Histopatologis Organ Ginjal Pada Tikus
(Rattus novergicus) Diabetes.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar bisa dipergunakan dengan sebagaimana
mestinya.

Surabaya, 3 Agustus 2015

Yang membuat pernyataan

Drs. Loegito MS
NIK. 02360-ET
 LAMPIRAN

Lampiran 1

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : Made Adithya Dian Nugraha
NPM : 10700086
Program Studi : Pendidikan Kedokteran
Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa sepanjang pengetahuan saya, di

dalam naskah Tugas Akhir ini tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang
lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu Perguruan Tinggi, dan tidak terdapat karya
atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis
dikutip dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka. Apabila
ternyata di dalam naskah Tugas Akhir ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur PLAGIASI,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Surabaya, 3 Agustus 2015

Yang membuat pernyataan,

( Made Adithya Dian Nugraha )

NPM : 10700086