Pembimbing :
Letkol Ckm dr. Nurhadi Sutanto Sp. M
Oleh :
Tunggul Bagus Dewanta 15710356
IDENTITAS
Nama : Ny, Fatimah
Umur : 45 tahun
Alamat : Kepanjen Jalan Pudak
Cempoko Mulyo
Jenis kelamin : Wanita
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah Tangga
Tanggal Pemeriksaan : 11 October 2016
ANAMNESA
Keluhan Utama : Mata Merah.
Riwayat Penyakit Sekarang :
OD: Pasien merasa mata Kanannya tidak nyaman seperti ada yang
mengganjal seperti ada pasir dimata sebelah kanan. Keluhan ini dialami
sejak 1 Bulan yang lalu, namun memberat sejak 1 bulan terakhir, dan
pasien juga merasa matany merah. Pasien mengatakan bila mata terasa
cekot-cekot, pasien juga mengatakan bila mata sebelah kanan terasa pedas
dan saat melihat cahaya pasien terasa silau dan nyeri, karna itu pasien
selalu memakai kacamata hitam jika berpergian dan saat menonton televisi,
pasien juga mengeluh sering pusing. Pasien mengatakan tidak pernah
mengalami benturan di bagian mata sebelah kanan, dan pasien mengatakan
pandangan mata sbelah kanan seperti kabur dan menciut.
OS : pasien merasa tidak ada keluhan pada mata
kanannya. Pasien dapat melihat dengan mata
kanannya. Mata kanan pasien tidak gatal, tidak
panas, dan tidak berair. Pasien tidak merasa silau jika
melihat cahaya terang. Penglihatan tidak terhalang,
tidak ada yang seperti mengganjal. Tidak pernah ada
semacam bentukan hitam pada mata.
Konjungtiva CVI (-), PCVI (-), sekret CVI (-), PCVI (-), Sekret
(-) (-)
R/ Ranitidin 150mg
R/ Cefriaxone 10mg
R/ Methylprednisolone 16mg
TERIMA KASIH