PELAYANAN LABORATORIUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman 1/1

Rumah Sakit Islam
Malahayati
Jl. P. Diponegoro
No. 2 4 Medan
Ditetapkan oleh
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL (dr. Muhammad Fahdhy SpOG, MSc)
Direktur RS
Suatu proses penilaian/asesmen pelayanan laboratorium untuk
PENGERTIAN memenuhi kebutuhan pasien dan semua jenis pemeriksaan sesuai
dengan standar nasional, undang-undang dan peraturan..

1. Rumah sakit mempunyai sistem untuk memberikan pelayanan

laboratorium yang dibutuhkan pasien rumah sakit, pelayanan klinis
TUJUAN yang diberikan dan kebutuhan para pemberi pelayanan.
2. Pelayanan laboratorium yang terorganisir dan diberikan sesuai
standar nasional, undang-undang dan peraturan yang berlaku.

1. Peraturan Menteri Kesehatan no 411/MENKES/PER/III/2010

tentang Laboratorium Klinik
2. SK Direktur No.66/SK/XI/RSIM//2014 tentang Pemberlakuan
Standar Prosedur Operasional Penyelenggaraan Pelayanan Medis
Pada Pasien.
3. SK Direktur No. 031/SK/II/RSIM/2015 tentang Pengkajian
(assesmen) pasien
4. SK Direktur No. 034/SK/II/RSIM/2015 tentang Pengkajian
Lanjutan
5. Rumah sakit memberikan pelayanan laboratorium yang sesuai
KEBIJAKAN standar.
6. Pelayanan laboratorium, termasuk yang diperlukan untuk gawat
darurat, dapat diberikan di dalam lingkungan rumah sakit, atau
dengan melakukan kerjasama dengan pihak lain, atau keduanya.
7. Pelayanan laboratorium harus tersedia di luar jam kerja untuk gawat
darurat.
8. Pelayanan dari luar rumah sakit harus mudah dicapai pasien.
9. Menetapkan fasilitas pelayanan laboratorium diluar rumah sakit
yang memenuhi undang-undang dan peraturan serta mempunyai
reputasi akurasi /ketelitian dan pelayanan tepat waktu.
10. Pasien diberi informasi apabila pelayanan laboratorium diluar rumah
sakit tersebut dimiliki oleh dokter yang merujuk.

Laboratorium Patologi Klinik

1. Pengambilan sampel ke semua ruangan yang ada di RSIM setiap hari
kerja pukul 06.00 WIB.
2. Bila ada pemeriksaan tambahan setelah petugas lab meninggalkan
ruang perawatan, maka sampel untuk pemeriksaan tersebut diambil
oleh perawat ruangan dan dikirim ke laboratorium.
PROSEDUR 3. Bila pemeriksaan tersebut adalah glukosa darah 2JPP, BT, CT dan
AGD atau pasien dirawat di ruang perawatan VIP, maka sampel
akan diambil oleh petugas laboratorium.
4. Pengambilan sampel untuk pasien rawat jalan dilakukan oleh
petugas laboratorium khususnya pada hari kerja antara jam 09.00
14.00 WIB
 5. Pengambilan sampel pasien di UGD dilakukan oleh petugas
laboratorium selama 1x24jam.
6. Pada periksaan CITO, sampel diambil oleh petugas Laboratorium,
dan hasil dilaporkan segera jika dibutuhkan.
7. Pemeriksaan CITO yang melibatkan Laboratorium rekanan,
mekanisme pelaporan hasil dapat dilakukan via sambungan telepon
segera jika dibutuhkan.
8. Pelaporan hasil dilakukan baik melalui sambungan telepon maupun
berupahasil cetak yang disampaikan langsung ke Unit yang meminta.
Laboratorium Mikrobiologi
1. Waktu pelayanan 1x24jam kecuali hari libur
2. Pelayanan dilakukan oleh laboratorium RSIM bekerjasama dengan
laboratorium rekanan dan pengambilan sampel dilakukan oleh
petugas laboratorium rekanan
3. Pelaporan Hasil pemeriksaan dilakukan melalui laboratorium RSIM
Laboratorium Patologi Anantomi
1. Waktu pelayanan 1x24jam kecuali hari libur
2. Pelayanan dilakukan oleh laboratorium RSIM bekerjasama dengan
laboratorium rekanan, pengambilan dan persiapan sampel dilakukan
oleh petugas RSIM dan pengiriman dilakukan oleh petugas RSIM
3. Pelaporan Hasil pemeriksaan dilakukan melalui laboratorium RSIM

1. Unit Gawat Darurat

2. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT
3. Unit Rawat Jalan
4. Unit Laboratorium