SURAT PERNYATAAN KEHADIRAN

JUMLAH KEHADIRAN DI LOKASI TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SAMIDI
Tempat/Tanggal Lahir : Semarang, 17 Agustus 1971
Alamat : Ds. Meranti Rt 022/002 Kecamatan Renah
Pamenang Kabupaten Merangin Provinsi
Jambi
Posisi : Pendamping Lokal Desa
Lokasi Tugas : Kecamatan Renah Pamenang

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa selama bulan Maret 2017 telah

melaksanakan tugas pendampingan pada Program Pembangunan dan
Pemberdayaan Masyarakat Desa (P3MD) Kabupaten Merangin Provinsi
Jambi selama dua puluh enam hari :

Hadir : 26 hari
Ijin : - hari
Sakit : - hari
Cuti : - hari
Tanpa Keterangan : - hari

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan

apabila ternyata di kemudian hari ditemukan isi dari surat pernyataan ini
tidak benar, saya bersedia untuk dilakukan Pemutusan Hubungan Kerja
(PHK).

Meranti, 31 Maret 2017

Pendamping Lokal Desa

SAMIDI

pldkecrenahpamenang