PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA

PENGULU/ GEUCIK DESA KUTARIH

KECAMATAN BABUSSALAM

SURAT KETERANGAN RUMAH TANGGA MISKIN (SKRTM)

Nomor : /SKRTM/D-K/ AGR/2016

Pengulu Desa Kutarih Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara,

dengan ini menerangkan :

Nama : ZENAL, SKD

Tempat/Tgl. Lahir : Kutarih, 23 Desember 1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Kutarih Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara

Benar nama tersebut di atas adalah keluarga Rumah Tangga Miskin di Desa
Kutarih Kecamatan Babussalam kabupaten Aceh Tenggara.

Demikian Surat Keterangan Keluarga Rumah Tangga Miskin ini diperbuat

dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Kutarih, 14 Juli 2016

Pengulu Desa Kutarih

SAMSUL BAHRI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : /SKM/K-PS/ AGR/2016

Pengulu Kute Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara,

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KAMIDA WATI

Tempat/Tgl. Lahir : Perapat Hilir, 01 Juli 1968
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Desa Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara

Benar nama tersebut di atas adalah Penduduk Desa Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara dan benar ianya sepengetahuan kami yang
bersangkutan termasuk keluarga yang Miskin.

Demikian Surat Keterangan Miskin ini dibuat dengan sebenar benarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Perapat Sepakat, 07 Oktober 2016

Pengulu Kute Perapat Sepakat,

ABD. RAHMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : /SKM/K-PS/ AGR/2016

Pengulu Kute Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara,

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KARIMAH
Tempat/Tgl. Lahir : Perapat Hilir, 06 Agustus 1978
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara

Benar nama tersebut di atas adalah Penduduk Desa Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara dan benar ianya sepengetahuan kami yang
bersangkutan termasuk keluarga yang Miskin.

Demikian Surat Keterangan Miskin ini dibuat dengan sebenar benarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Perapat Sepakat, 07 Oktober 2016

Pengulu Kute Perapat Sepakat,

ABD. RAHMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : /SKM/K-PS/ AGR/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Pengulu Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara menerangkan bahwa :

Nama : RANIMAH
Tempat/Tgl. Lahir : Engkeran, 18 Maret 1978
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kute Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah Penduduk Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara dan benar keluarga Miskin.

Demikianlah Surat Keterangan Miskin ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dapat
dipergunakan seperlunya.

Perapat Sepakat, 07 Oktober 2016

Pengulu Kute Perapat Sepakat,

ABD. RAHMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : /SKM/K-PS/ AGR/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Pengulu Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara menerangkan bahwa :

Nama : MARDIANA
Tempat/Tgl. Lahir : Kuta Galuh, 01 September 1975
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kute Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah Penduduk Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara dan benar keluarga Miskin.

Demikianlah Surat Keterangan Miskin ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dapat
dipergunakan seperlunya.

Perapat Sepakat, 07 Oktober 2016

Pengulu Kute Perapat Sepakat,

ABD. RAHMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : /SKM/K-PS/ AGR/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Pengulu Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara menerangkan bahwa :

Nama : NYE
Tempat/Tgl. Lahir : Tualang Sembilar, 12 Februari 1962
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kute Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah Penduduk Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara dan benar keluarga Miskin.

Demikianlah Surat Keterangan Miskin ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dapat
dipergunakan seperlunya.

Perapat Sepakat, 07 Oktober 2016

Pengulu Kute Perapat Sepakat,

ABD. RAHMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE SUKA MAKMUR
KECAMATAN SEMADAM

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : /SKM/K-SM/ AGR/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Pengulu Kute Suka Makmur Kecamatan
Semadam Kabupaten Aceh Tenggara menerangkan bahwa :

Nama : ASEP GUNAWAN

Tempat/Tgl. Lahir : Suka Makmur, 24 Februari 1987
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kute Suka Makmur Kecamatan Semadam
Kabupaten Aceh Tenggara

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah Penduduk Kute Suka Makmur Kecamatan
Semadam Kabupaten Aceh Tenggara dan benar keluarga Miskin.

Demikianlah Surat Keterangan Miskin ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dapat
dipergunakan seperlunya.

Suka Makmur, 22 Oktober 2016

Pengulu Kute Suka Makmur,

SAMIRAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : /SKM/K-PS/ AGR/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Pengulu Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara menerangkan bahwa :

Nama : ZENI ABDI

Tempat/Tgl. Lahir : Kuta Batu, 17 September 1983
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Alamat : Kute Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah Penduduk Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara dan benar keluarga Miskin.

Demikianlah Surat Keterangan Miskin ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dapat
dipergunakan seperlunya.

Perapat Sepakat, 07 November 2016

Pengulu Kute Perapat Sepakat,

ABDUL RAHMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE PERAPAT SEPAKAT
KECAMATAN BABUSSALAM

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : /SKM/K-PS/ AGR/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Pengulu Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara menerangkan bahwa :

Nama : ANISAH
Tempat/Tgl. Lahir : Perapat Hilir, 15 Maret 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kute Perapat Sepakat Kecamatan Babussalam
Kabupaten Aceh Tenggara

Benar bahwa nama tersebut di atas adalah Penduduk Kute Perapat Sepakat Kecamatan
Babussalam Kabupaten Aceh Tenggara dan benar keluarga Miskin.

Demikianlah Surat Keterangan Miskin ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dapat
dipergunakan seperlunya.

Perapat Sepakat, 07 November 2016

Pengulu Kute Perapat Sepakat,

ABDUL RAHMAN