PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

KECAMATAN CIMERAK
KEPALA DESA CIMERAK
Jalan Raya Cimerak No. 33 Telp.......... Fax .......
CIMERAK-46395

SURAT MANDAT
Nomor : 240/173/Ds/2016

Berdasarkan Surat dari Karang Taruna Kabupaten Pangandaran Nomor :

124/KTKab/XI/2016, maka dengan ini kami Kepala Desa Cimerak memberikan
Mandat untuk mengikuti Kegiatan Silaturrahmi dan Pembinaan Karang Taruna Desa
Se- Kabupaten Pangandaran, kepada :

1. Nama : ASEP YOGA

Jabatan : Wakil Ketua Karang Taruna Gapura
Alamat : Dusun Cikahuripan Desa Cimerak Kec. Cimerak

2. Nama : MUHAMAD YUSUF AMBARI

Jabatan : Sekretaris Karang Taruan Gapura
Alamat : Dusun Cidadap Desa Cimerak Kec. Cimerak

3. Nama : REGIN PERMADANI

Jabatan : Bendahara Karang Taruna Gapura
Alamat : Dusun Cidadap Desa Cimerak Kec. Cimerak

Demikian Mandat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cimerak, 23 November 2016

KEPALA DESA CIMERAK,

SUGENG RAHAYU