Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SKTM Kis Untuk 1 Org

    Diunggah oleh

    AgilHadi
    245 tayangan1 halaman
    Surat keterangan tidak mampu dari Kepala Desa Bantarsari memberikan informasi tentang seorang pria bernama Masum yang berstatus sebagai warga desa dan termasuk keluarga pra sejahtera. Surat ini dibuat untuk permohonan program Kartu Indonesia Sehat.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SKTM KIS UNTUK 1 ORG.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan tidak mampu dari Kepala Desa Bantarsari memberikan informasi tentang seorang pria bernama Masum yang berstatus sebagai warga desa dan termasuk keluarga pra sejahtera. Surat ini dibuat untuk permohonan program Kartu Indonesia Sehat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    245 tayangan1 halaman

    SKTM Kis Untuk 1 Org

    Diunggah oleh

    AgilHadi
    Surat keterangan tidak mampu dari Kepala Desa Bantarsari memberikan informasi tentang seorang pria bernama Masum yang berstatus sebagai warga desa dan termasuk keluarga pra sejahtera. Surat ini dibuat untuk permohonan program Kartu Indonesia Sehat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN BEKAS

    KECAMATAN PEBAYURAN
    DESA BANTARSARI
    Jln.Kuda-Kuda No.01 Kp.Urung-urung RT.003/03 Kode Pos 17710
    Bekasi

    SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


    Nomor : 460 / 166 / SKTM-Bts / X / 2019

    Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bantarsari Kecamatan Pebayuran Kabupaten
    Bekasi, menerangkan bahwa :

    1. Nama :
    NIK : 3216132103860008
    Tempat,TglLahir : Bekasi, 21-03-1986
    Bangsa/Agama : Indonesia/Islam
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Jenis Kelamin : Laki-Laki
    Alamat : Kp.Selang Rt 003/Rw 003.Desa Bantarsari
    Kecamatan Pebayuran – Kabupaten Bekasi

    Benar nama tersebut diatas adalah warga desa kami, berdasarkan pendataan kami, bahwa yang
    bersangkutan termasuk dan tergolong keluarga miskin/Pra Sejahtera (Keluarga Tidak Mampu)

    Surat keterangan ini dibuat untuk :

    “ Permohonan Kartu Indonesia Sehat ( KIS ) “

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, agar pihak terkait menjadi tahu dan
    maklum.

    Bantarsari, 29 Oktober 2019


    Tanda tangan Ybs. a.n.Kepala Desa Bantarsari
    Sekretaris Desa

    MASUM ENDANG

    Mengetahui :

    Nomor : / / /
    Camat Pebayuran

    ...............................................
    NIP.

    Anda mungkin juga menyukai