Surat Keputusan Musyawarah Daerah Partai Demokrat 0

Nomor : /Musda- /PD/Prov. //2016 1

Tentang

KORUM DAN KEABSAHAN SIDANG PARIPURNA DALAM

PENGAMBILAN KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH .....
PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................
Menimbang : 1. Bahwa Musyawarah Daerah Adalah Pemegang
Kekuasaan Tertinggi Partai Di Tingkat Provinsi
.. Yang Diadakan Sekurang-
Kurangnya 1 (Satu) Kali Dalam 5 (Lima) Tahun.
2. Bahwa Musyawarah Daerah . Partai Demokrat
Provinsi . Telah Ditetapkan
Penyelenggaraannya Melalui Surat Instruksi Dewan
Pimpinan Pusat (DPP) Partai Demokrat Nomor :
............... Tanggal ...............
3. Bahwa perlu segera dikeluarkan keputusan tentang
Korum dan Keabsahan Sidang Paripurna
Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi
Mengingat : .. Tahun 2016

1. Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga

(AD/ART) Partai Demokrat Tentang Musyawarah
Daerah
2. Peraturan Organisasi No. PO/01/DPP-PD/X/2015 dan
Petunjuk Pelaksanaan No. Juklak/01/DPP-PD/X/2015
:
Partai Demokrat Tentang Musyawarah Daerah,
Musyawarah Cabang, Musyawarah Anak Cabang
dan Musyawarah Ranting.
Memperhati
3. Surat Dewan Pimpinan Pusat (DPP) Partai Demokrat
kan
Tentang Pelaksanaan Musyawarah Daerah ....
Provinsi ..

Saran-Saran Dan Pendapat Pendapat Yang

Dikemukakan Dalam Sidang Paripurna Musyawarah
Daerah .... Partai Demokrat Provinsi
..

Memutuskan
Menetapkan : KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH .... PAR
TENTANG KORUM DAN KEABSAHAN SIDANG PAR
PENGAMBILAN KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAER
DEMOKRAT PROVINSI ..

Pasal 1/

Pasal 1

Bahwa Pemegang Hak Suara yang hadir dalam Musyawarah Daerah ....
Partai Demokrat Provinsi .. adalah 15 (lima belas) Orang
terdiri dari 1 (satu) Orang Utusan Dewan Pimpinan Pusat dan 1 (satu)
Orang Ketua Dewan Pimpinan Daerah dan 13 (Tiga belas) Orang Ketua
Dewan Pimpinan Cabang.

Pasal 2

Jumlah keseluruhan Pemegang Hak Suara dalam Musyawarah Daerah ....

Partai Demokrat Provinsi .. sesuai ketentuan dalam
Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga adalah 15 (lima belas)
Orang.
 Pasal 3

Pemegang Hak Suara yang hadir dalam Musda .... Partai Demokrat telah
melebihi (satu per dua) dari Jumlah Keseluruhan Pemegang Hak Suara,
dengan demikian telah memenuhi Korum dan Sidang Paripurna dalam
Musda .... Partai Demokrat adalah sah dalam Pengambilan Keputusan.
Pasal 4
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :

Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat

Provinsi ..
Pimpinan Sidang Sementara

........................................... .....................................
KETUA SEKRETARIS

.................................... ..................................... .....................................

. ANGGOTA ANGGOTA
ANGGOTA

Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat 0

Nomor : /Musda-...../PD/.......... /I/2016 2
Tentang

JADWAL ACARA PERSIDANGAN

MUSYAWARAH DAERAH .... PARTAI DEMOKRAT
PROVINSI ..

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi ......................

Menimbang : 1. Bahwa Musyawarah Daerah .... Adalah Pemegang
Kekuasaan Tertinggi Partai di Tingkat Provinsi
.. yang diadakan sekurang-
kurangnya 1 (satu) kali dalam 5 (lima) tahun.

2. Bahwa Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat

Provinsi .. ditetapkan
Penyelenggaraannya melalui Surat Instruksi Dewan
Pimpinan Pusat (DPP) Partai Demokrat Nomor :
............... Tanggal ...............

3. Bahwa Untuk Menjamin Kelancaran Penyelenggaran

Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi
.. maka Perlu ditetapkan Jadwal
Acara Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat
Mengingat : Provinsi ..

1. Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga

(AD/ART) Partai Demokrat Tentang Musyawarah
Daerah
2. Peraturan Organisasi No. PO/01/ DPP-PD/X/2015
dan Petunjuk Pelaksanaan No. Juklak/01/DPP-
PD/X/2015 Partai Demokrat Tentang Musyawarah
Daerah, Musyawarah Cabang, Musyawarah Anak
Cabang dan Musyawarah Ranting.
3. Surat Dewan Pimpinan Pusat PD No: ...............
Tanggal ............... Tentang Pemberitahuan
Pelaksanaan Musda .... Provinsi ..
Memperhatika :
n
Saran-Saran Dan Pendapat Pendapat Yang
Dikemukakan Dalam Sidang Paripurna Musyawarah
Daerah .... Partai Demokrat Provinsi ..

Memutuskan..../
Menetapkan : KEPUTUSAN
MUSYAWARAH
DAERAH .... PARTAI
DEMOKRAT TENTANG
JADWAL ACARA
PERSIDANGAN
MUSYAWARAH
DAERAH .... PARTAI
 DEMOKRAT PROVINSI
..

Memutuskan

Pasal 1

Jadwal Acara Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi

.. Sebagaimana terlampir merupakan Satu Kesatuan yang
tak terpisahkan dengan Keputusan Ini.

Pasal 2

Jadwal Acara Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi

.. Sebagaimana Dimaksud Pasal 1 Merupakan Pedoman
Dalam Penyelenggaraan Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi
..

Pasal 3

Jadwal Acara Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi

.. Sebagaimana Dimaksud Pasal 1 di atas, Dapat Dirubah
Dengan Persetujuan Sidang Paripurna Musyawarah Daerah .... Partai
Demokrat Provinsi ..

Pasal 4

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :

Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat

Provinsi ..
Pimpinan Sidang Sementara

......................................... ...............................................
KETUA ..
SEKRETARIS

.............................. .............................. ...............................

............. ............. ............
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA
 Surat Keputusan Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat 0
Nomor : /Musda-..../PD/Prov.Sulteng/I/2016 3

Tentang

PERATURAN TATA TERTIB MUSYAWARAH DAERAH ....

PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ..

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi ..

Menimbang : 1. Bahwa Musyawarah Daerah .... Adalah
Pemegang Kekuasaan Tertinggi Partai di Tingkat
Provinsi .. yang diadakan
sekurang-kurangnya 1 (satu) kali dalam 5 (lima)
tahun.
2. Bahwa Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat
.. telah ditetapkan
Penyelenggaraannya melalui Surat Instruksi
Dewan Pimpinan Pusat (DPP) Partai Demokrat
Nomor: .................. tanggal ...............
3. Bahwa Untuk Dapat Menjamin Kelancaran
Penyelenggaraan Musyawarah Daerah .... Partai
Demokrat Provinsi .. secara
berkualitas dan Demokratis maka dipandang
perlu Menetapkan Peraturan Tata Tertib
Mengingat : Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi
.. .

1. Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga

(AD/ART) Tentang Musyawarah Daerah
2. Peraturan Organisasi dan Petunjuk Pelaksanaan
No. PO/01/DPP-PD/X/2015 dan Juklak 01/DPP-
PD/X/2015 Partai Demokrat Tentang Musyawarah
Daerah, Musyawarah Cabang, Musyawarah Anak
Cabang dan Musyawarah Ranting.
3. Surat Dewan Pimpinan Pusat (DPP) Partai
Demokrat tentang Pelaksanaan Musyawarah
Daerah .... Provinsi .. .
4. Surat Keputusan Musyawarah Daerah .... Partai
Demokrat Provinsi .. No Nomor :
Memperhatika : .... /Musda-..../PD/Prov. ../
n ../2016 tentang Jadwal acara Musyawarah

Memutuskan./
 Memutuskan

Menetapka : KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH ....

n PARTAI DEMOKRAT TENTANG PERATURAN
TATA TERTIB MUSYAWARAH DAERAH ....
PARTAI DEMOKRAT PROVINSI
...
Pasal 1

Peraturan Tata Tertib Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi

... Sebagaimana Terlampir, Merupakan Satu Kesatuan Tak
Terpisahkan Dengan Keputusan Ini.

Pasal 2

Peraturan Tata Tertib Sebagaimana Dimaksud dalam Pasal 1 adalah

pedoman dan acuan untuk melaksanakan Permusyawarahan didalam
Musyawarah Daerah .... Partai Demokrat Provinsi ...

Pasal 3

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ......................
Pimpinan Sidang Sementara

......................................... ............................................
KETUA .....
SEKRETARIS

.................................. ............................ ...............................

......... ............ ............
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA
 Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
Nomor : /Musda-...../PD/Prov. //2016 0
4
Tentang :

PIMPINAN SIDANG DEFINITIF MUSYAWARAH DAERAH .....

PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa,

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Menimbang : 1. Bahwa Untuk Memimpin Sidang Paripurna Dan

Menjaga Ketertiban serta kelancaran Musyawarah
Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
...................... maka perlu ditetapkan Pimpinan
Sidang Defenitif Musda ..... Partai Demokrat
Provinsi .......................
2. Bahwa Nama-Nama Pimpinan Sidang Definitif
adalah merupakan unsur dari masing-masing
Tingkat Kepengurusan Partai Demokrat dan
melalui proses persetujuan dalam Sidang
Paripurna serta dipandang mampu menjadi
Pimpinan Musyawarah Daerah ..... Partai
Mengingat : Demokrat Provinsi .......................

1. Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga

(AD/ART) Tentang Wewenang Musyawarah Daerah
2. Peraturan Organisasi dan Petunjuk Pelaksanaan
No. PO/01/DPP-PD/X/2015 dan Juklak 01/DPP-
PD/X/2015 Partai Demokrat Tentang Musyawarah
Daerah, Musyawarah Cabang, Musyawarah Anak
Cabang dan Musyawarah Ranting.
3. Surat Dewan Pimpinan Pusat (DPP) Partai
Demokrat tentang Pelaksanaan Musyawarah
Daerah ..... Provinsi .......................
4. Surat Keputusan Dewan Pimpinan Pusat No.
.................. tanggal ............... tentang Penetapan
Pelaksanaan Musda ..... Partai Demokrat Provinsi
......................
4. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor:
../Musda- ...../PD/Prov. /./2016
Memperhatik : Tentang Peraturan Tata tertib Musyawarah Daerah
an ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Saran-saran dan pendapat-pendapat yang

dikemukakan dalam sidang Paripurna Musyawarah
Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Memutuskan./
Memutuskan

Menetapkan : KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH ..... PARTAI

DEMOKRAT TENTANG PIMPINAN SIDANG
DEFINITIF MUSYAWARAH DAERAH ..... PARTAI
DEMOKRAT PROVINSI ......................

Pasal 1
Pimpinan sidang definitif Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
berjumlah 5 (lima) orang yang terdiri atas : Unsur DPP 1 (satu) orang
sebagai ketua, Unsur DPD 1 (satu) orang sebagai sekretaris, 1 (satu)
orang sebagai anggota dan unsur DPC 2 (dua) orang sebagai anggota

Pasal 2

Pimpinan Sidang Definitif Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ...................... adalah sebagai berikut :

1. Unsur DPP :..................................................... ( Ketua)

2. Unsur DPD : .....................................................
( Sekretaris )
3. Unsur DPD :.......................................................
(Anggota)
4. Unsur DPC : ......................................................
(Anggota)
5. Unsur DPC : ......................................................
(Anggota)

Pasal 3

Pimpinan Sidang Paripurna Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ...................... Sebagaimana dimaksud dalam diktum Pertama
merupakan satu kesatuan pimpinan yang bersifat Kolektif.

Pasal 4

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :
 Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
Provinsi ......................
Pimpinan Sidang Sementara

......................................... ................................................
KETUA .
SEKRETARIS

.................................. ............................ ...............................

......... ............ ............
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA
Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
Nomor : ...../Musda-...../PD/Prov. /I/2016
0
Tentang 5

LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

DEWAN PIMPINAN DAERAH (DPD)
PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Menimbang : 1. Bahwa Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai

Demokrat Provinsi ...................... sebagai
pelaksana Organisasi Partai Demokrat di Tingkat
Provinsi ...................... berkewajiban
menyampaikan Laporan Pertanggungjawaban
pada Sidang Paripurna Musyawarah Daerah .....
Partai Demokrat .
2. Bahwa Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai
Demokrat Provinsi ...................... Periode 2011
2016 telah mengemban tugas dan bertanggung
jawab sesuai Anggaran Dasar/Anggaran Rumah
Tangga (AD / ART) Partai Demokrat.
3. Bahwa Sehubungan Dengan Itu Perlu Ditetapkan
Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... tentang Laporan
Mengingat : Pertanggungjawaban Dewan Pimpinan Daerah
(DPD) Partai Demokrat Provinsi ......................
Periode 2011 2016.

1. Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga (AD /

ART) Partai Demokrat Tentang Wewenang
Musyawarah Daerah.
 2. Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... No. ..................
tanggal ............... tentang Jadwal Acara
Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
.......................
Memperhatik : 3. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
an Demokrat Provinsi ...................... Nomor : No.
.................. tanggal ............... Tentang Peraturan
Tata Tertib Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi .......................

Laporan Pertanggung Jawaban Dewan Pimpinan

Daerah (DPD) yang disampaikan dalam sidang
Paripurna Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... pada tanggal
...................... .

Memutuskan./

Memutuskan

Menetapkan : KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH ..... PAR

PROVINSI ...................... TENTANG LAPORAN
JAWABAN DEWAN PIMPINAN DAERAH (D
......................

Pasal 1

(Menerima Dengan Penuh/Menerima Dengan Catatan/Menolak) : Laporan

Pertanggung Jawaban Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat
Provinsi ...................... masa bakti 2011 2016 yang Disampaikan Kepada
Sidang Paripurna Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
...................... Pada Tanggal ............................., dan Laporan Pertanggung
Jawaban ini akan menjadi Dokumentasi, Pedoman dan Acuan dalam
Rencana Kerja Partai Demokrat Provinsi ......................

Pasal 2

Menyampaikan Penghargaan Dan Mengucapkan Terima Kasih Kepada

Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat Provinsi ......................
masa bakti 2011 2016 atas Pengabdiannya dan dengan ini dinyatakan
Demisioner.

Pasal 3
Keputusan ini mulai berlaku Sejak tanggal ditetapkan.
 Ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ......................
Pimpinan Sidang

......................................... .............................................
KETUA ....
SEKRETARIS

.................................. .............................. ..............................

......... ............. .............
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA

Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Nomor : ../Musda-...../PD/Prov. /../2016 0
6
Tentang

DEWAN PIMPINAN DAERAH (DPD)

PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................
Menimbang : 1. Bahwa Musyawarah Daerah ..... adalah Pemegang
Kekuasaan tertinggi Partai di Tingkat Provinsi
...................... yang diadakan sekurang-kurangnya
1 (satu) kali dalam 5 (lima) tahun.
2. Bahwa Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai
Demokrat Provinsi ...................... Periode ()
() telah menyampaikan Laporan
Pertanggungjawaban pada Sidang Paripurna
Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
...................... sesuai Anggaran Dasar dan
Mengingat : Anggaran Rumah Tangga (AD dan ART) Partai
Demokrat.

1. Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga (AD /

ART) Partai Demokrat Tentang Wewenang
Musyawarah Daerah.
2. Surat Dewan Pimpinan Pusat (DPP) Partai
Demokrat Tentang Pelaksanaan Musyawarah
Daerah ..... Provinsi ......................
3. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor:
./Musda-...../PD/Prov. /
/2016 Tentang Jadwal Acara Musyawarah
Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................
4. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor:
./Musda-...../PD/Prov. ../
../2016 Tentang Peraturan Tata Tertib
Musyawarah Daerah Partai Demokrat Provinsi
Memperhatik : .......................
an 5. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor:
/Musda-...../PD/Prov. .. / /
2016 tentang Laporan Pertanggungjawaban
Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat
Provinsi .......................

Penyampaian Laporan Pertanggung Jawaban

Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat
Provinsi ...................... masa bakti
yang disampaikan dalam Sidang Paripurna
Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Memutuskan./
DEMISIONER
Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Memutuskan

Menetapkan : KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH ..... PARTAI

DEMOKRAT PROVINSI ...................... TENTANG
DEWAN PIMPINAN DAERAH (DPD) PROVINSI
...................... DEMISIONER

Pasal 1

Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat Provinsi ......................

pelaksana Keputusan Musyawarah Daerah ..... Tahun 2016 yang
memimpin semua kegiatan Partai periode () () dinyatakan :
DEMISIONER.

Pasal 2
Keputusanini mulai berlakusejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ......................

......................................... ................................................
KETUA .
SEKRETARIS

............................... .................................. ..............................

............ ......... .............
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA
 Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
Nomor : ...../Musda-...../PD/Prov. /./2016 0
7
Tentang

PENETAPAN KETUA DEWAN PIMPINAN DAERAH (DPD) TERPILIH

PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................
PERIODE 2016 2021

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Menimbang : 1. Bahwa Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
Provinsi ...................... merupakan bagian dari
Konsolidasi Organisasi, yang berwenang memilih Ketua
di Tingkat Provinsi, sesuai Anggaran Dasar/Anggaran
Rumah Tangga (AD / ART) Partai Demokrat.
2. Bahwa untuk melaksanakan, mengawasi, dan
mengendalikan semua kegiatan kepartaian sesuai
Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga Partai
Demokrat, menghadapi perkembangan politik yang
dinamis dan dalam rangka membangun kejayaan
Partai Demokrat yang kuat, mandiri serta berorientasi
kepada kepentingan rakyat, dipandang perlu untuk
mengangkat dan menetapkan Ketua Dewan Pimpinan
Daerah (DPD) Partai Demokrat Provinsi .......................
3. Bahwa sehubungan dengan itu perlu ditetapkan
Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
Mengingat : Provinsi ...................... tentang Ketua Dewan Pimpinan
Daerah (DPD) Partai Demokrat Provinsi ......................
masa bakti 2016-2021.

1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 2 Tahun 2011

tentang Perubahan atas Undang-undang No.2 Republik
Indonesia Tahun 2008 tentang Partai Politik.
2. Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga (AD/ART)
Partai Demokrat Tentang Wewenang Musyawarah
Daerah.
3. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi......................Nomor:
../Musda/...../PD/Prov.Sulteng/I/2016 Tentang Jadwal
Acara Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
: Provinsi .......................
Memperhati 4. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
kan Demokrat Provinsi ...................... Nomor:
/Musda ...../PD/Prov. //2016
Tentang Peraturan Tata Tertib Musyawarah Daerah .....
Partai Demokrat Provinsi .......................

Saran-saran dan pendapat-pendapat yang

dikemukakan dalam Sidang Paripurna Musyawarah
Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Memutuskan./
Memutuskan
 Menetapkan : KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH .....
PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................
TENTANG PENETAPAN KETUA DEWAN
PIMPINAN DAERAH (DPD) PARTAI DEMOKRAT
TERPILIH PROVINSI ...................... PERIODE
2016 - 2021

Pasal 1

Sidang Paripurna Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi

...................... memilih / mengangkat / menetapkan nama :
............................................. secara sah dan demokratis menjadi Ketua
Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat Provinsi ......................
periode 2016 2021

Pasal 2

Penetapan Ketua Terpilih Partai Demokrat Provinsi ......................

Merupakan Langkah Awal Konsolidasi Partai Demokrat Provinsi
......................, Juga Untuk Pencapaian Target Partai 5 (Lima) Tahun Ke
depan, Sesuai Dengan Yang Diamanatkan Kongres IV Surabaya Partai
Demokrat Pada Tanggal 11-13 Mei 2015 Di Surabaya.

Pasal 3

Memberikan mandat kepada Ketua terpilih untuk membentuk Formatur

dalam rangka menyempurnakan kepengurusan.

Pasal 4

Keputusan Ini Mulai Berlaku Sejak Tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ......................

......................................... ................................................
KETUA .
SEKRETARIS

.............................. ................................. ...............................

............. .......... ............
 ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA
Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
0
Nomor : /Musda-...../PD/Prov. //2016
8
Tentang

PENETAPAN SUSUNAN FORMATUR

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Menimbang : 1. Bahwa Untuk Menjalankan Program Kerja Partai

Demokrat Menurut ketentuan Anggaran
Dasar/Anggaran Rumah Tangga (AD/ART) Serta
Program Umum Partai Demokrat Maka Ditingkat
Provinsi ...................... Ditetapkan Dewan Pimpinan
Daerah (DPD) Partai Demokrat sebagai pelaksana
kebijakan Partai Demokrat di tingkat Provinsi
.......................
2. Bahwa dalam rangka Membangun Kejayaan Partai
Demokrat Yang Kuat, Mandiri dan Berakar pada
Masyarakat, dipandang perlu untuk memilih Ketua
Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Provinsi
.......................
3. Bahwa Untuk menyusun dan melengkapi Struktur
Organisasi Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Provinsi
...................... perlu dibentuk Formatur.
4. Bahwa mereka yang tersebut dalam Surat
Keputusan ini dipandang mampu dan cakap untuk
Mengingat :
menjadi anggota Formatur.

1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 2 Tahun

2011 tentang Perubahan atas Undang-Undang No.
2 Tahun 2008 tentang Partai Politik.
2. Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga (AD/ART)
Partai Demokrat Tentang Wewenang Musyawarah
Daerah.
3. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
/Musda ...../Prov. //2016 tentang
Jadwal Acara Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi .......................
4. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Memperhatik : Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
../Musda-...../PD/Prov. //2016 Tentang
 an Peraturan Tata Tertib Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi .......................

1. Permusyawaratan dalam Pembahasan Tata Tertib

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
...................... Tentang Pemilihan Ketua DPD Partai
Demokrat Provinsi ......................

2. Hasil..../

2. Hasil Proses Pemilihan Ketua Sesuai Dengan Tata

Tertib Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
Provinsi ......................
Menetapkan : KEPUTUSAN
MUSYAWARAH DAERAH
..... PARTAI DEMOKRAT
PROVINSI ......................
TENTANG PENETAPAN
SUSUNAN FORMATUR

Memutuskan

Pasal 1

Membentuk Formatur yang terdiri dari: Ketua Terpilih Dewan Pimpinan

Daerah (DPD), Dewan Pimpinan Pusat (DPP) 1 (Satu) Orang, Dewan
Pimpinan Daerah (DPD) Demisioner 2 (dua) Orang, Dewan Pimpinan
Cabang (DPC) Berjumlah 3 (tiga) orang dengan Susunan sebagai berikut :

1. Ketua terpilih : ....................... Ketua

Formatur
2. Unsur DPP : .......................
Sekretaris Formatur
3. Unsur DPD Demisioner :............................................... Anggota
4. Unsur DPD Demisioner : .......................
Anggota
5. Unsur DPC : .......................
Anggota
6. Unsur DPC : .......................
Anggota
7. Unsur DPC : .............................................. Anggota

Pasal 2
Dasar Penentuan Anggota Formatur Dari Unsur Dewan Pimpinan Cabang
(DPC) berdasarkan pembagian zona/teritorial dan berjumlah 3 (tiga )
orang, dimana proses pemilihannya melalui:
1. Musyawarah Untuk Mufakat
2. Apabila Musyawarah Untuk Mufakat Tidak Tercapai, Maka Dilakukan
Voting
3. Pemungutan Suara Dipimpin Oleh Pimpinan Sidang Paripurna.
Pasal 3

Formatur Musyawarah Daerah Sebagaimana Dimaksud Dalam Pasal 1

Diberikan Tugas Memilih Dan Menyusun Struktur Organisasi Dewan
Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat Provinsi ...................... Periode
2016 2021 yang terdiri atas:
1. Wakil-wakil Ketua
2. Sekretaris dan Wakil-wakil sekretaris
3. Bendahara dan wakil-wakil bendahara
4. Majelis Partai Daerah
5. Komisi Pengawas Daerah

Pasal 4../
Pasal 4

Dalam melaksanakan tugasnya sebagaimana dimaksud dalam diktum

Pasal 2, Formatur wajib berpegang teguh pada Anggaran
Dasar/Anggaran Rumah Tangga (AD/ART) Partai Demokrat Serta Peraturan
Organisasi Partai Demokrat.

Pasal 5

Musyawarah Daerah ..... memberikan mandat penuh kepada Ketua

Formatur untuk menjalakan tugasnya selama 14 hari kerja

Pasal 6

Tugas Formatur Dengan Sendirinya Berakhir Setelah Struktur Organisasi

Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat Provinsi ......................
Ditetapkan Dalam Surat Keputusan Dewan Pimpinan Pusat (DPP) Partai
Demokrat dan Dewan Pimpinan daerah melengkapi Struktur organisasi
yang terdiri dari :

1. Komisi Pemenangan Pemilihan Daerah

2. Badan Pembinaan Organisasi Keanggotaan dan Kaderisasi daerah
3. Pusat Pengembangan Strategis dan kebijakan Daerah
4. Divisi-divisi daerah
5. Bagian-bagian Daerah
 Pasal 7
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ......................

......................................... ............................................
KETUA .....
SEKRETARIS

.............................. .............................. ..................................

............. ............. .........
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA

Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai

Demokrat 09
Nomor : /Musda-...../PD/Prov. //2016

Tentang
PEMBENTUKAN KOMISI-KOMISI MUSYAWARAH DAERAH .....
PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Menimbang : 1. Bahwa Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Sebagai Pemegang Kekuasaan tertinggi organisasi
ditingkat Provinsi ...................... yang diadakan
sekurang-kurangnya 1(satu) kali dalam 5 (lima)
tahun.
2. Bahwa Struktur Dewan Pimpinan Pusat (DPP),
merupakan bagian yang tak terpisahkan dalam
rangka menyusun Struktur Organisasi
Kepengurusan Dewan Pimpinan Daerah (DPD)
Partai Demokrat
3. Bahwa Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
 Sebagai Pemegang kekuasaan tertinggi
Konsolidasi Organisasi di tingkat Provinsi
...................... berwenang membahas Struktur
organisasi Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai
Demokrat Provinsi ......................
4. Bahwa setiap Materi pembahasan yang akan
diputuskan disesuaikan dengan Anggaran
Dasar/Anggaran Rumah Tangga(AD/ART) Serta
Mengingat : Peraturan Organisasi Partai Demokrat, perlu
membentuk komisi-komisi Musyawarah Daerah
..... Partai Demokrat Provinsi .......................

1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 2 Tahun

2011 tentang Perubahan atas Undang-Undang No.
2 Tahun 2008 tentang Partai Politik.
2. Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga
(AD/ART) Partai Demokrat Tentang Wewenang
Musyawarah Daerah.
3. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
....../Musda ...../Prov. ././2016 tentang
Jadwal Acara Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi .......................
4. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
: /Musda-...../PD/Prov. //2016
Tentang Peraturan Tata Tertib Musyawarah Daerah
Memperhatik
..... Partai Demokrat Provinsi .......................
an

Memperhatikan..../

Saran-saran dan Pendapat-pendapat yang

dikemukakan dalam sidang paripurna Musyawarah
Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
......................

Memutuskan

Menetapkan : KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH ..... PARTAI

DEMOKRAT PROVINSI ...................... TENTANG
PEMBENTUKAN KOMISI-KOMISI MUSYAWARAH
DAERAH ..... PARTAI DEMOKRAT PROVINSI
......................
 Pasal 1

Membentuk 2 (dua) Komisi Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ....................... Jumlah Komisi dan bidang Komisi:
1. Komisi A : Struktur Organisasi Dewan Pimpinan Daerah
(berdasarkan AD/ART dan
Petunjuk Pelaksanaan DPP)
2. Komisi B : Program Kerja tingkat Daerah (berdasarkan Program
Umum Partai Demokrat yang disesuaikan dengan kebutuhan),
Rekomendasi dan Pernyataan Politik

Pasal 2

Komisi-Komisi merupakan Satu kesatuan yang bersifat kolektif dipilih dari

dan oleh Anggota Komisi dalam rapat yang dipimpin oleh Pimpinan
Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi .......................

Pasal 3

Komisi-Komisi sebagaimana dimaksud pasal 1, bertugas

memusyawarahkan dan merumuskan mengenai persoalan yang menjadi
Agenda Rapat dalam ruang lingkup tugas masing-masing.

Pasal 4

Jumlah anggota masing-masing Komisi sebagaimana yang dimaksud Pasal

1, adalah sebagai berikut:
1. Komisi A : ............ orang
2. Komisi B : ............ orang

Pasal 5

Komisi-komisi sebagaimana yang dimaksud Pasal 1, melaporkan Hasil-

Hasil Pembahasan sesuai dengan Tugasnya kepada Sidang Paripurna
Musyawarah Daerah Partai Demokrat Provinsi ......................
Pasal 6.../

Pasal 6

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :
 Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
Provinsi ......................

......................................... ............................................
KETUA .....
SEKRETARIS

............................... .............................. .................................

............ ............. ..........
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA

Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat 1

Nomor : ....../Musda-...../PD/Prov.Sulteng/I/2016 0

Tentang
STRUKTUR ORGANISASI, PROGRAM KERJA TINGKAT DAERAH,
REKOMENDASI DAN PERNYATAAN POLITIK DEWAN PIMPINAN
DAERAH
PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Menimbang : 1. Bahwa Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
Sebagai Pemegang Kekuasaan Tertinggi
Organisasi Ditingkat Provinsi ...................... Yang
Diadakan Sekurang-Kurangnya 1 (Satu) Kali
Dalam 5 (Lima) Tahun.
2. Bahwa Struktur Dewan Pimpinan Pusat (DPP),
Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Merupakan Bagian
Yang Tidak Terpisahkan Dalam Rangka Menyusun
Struktur Organisasi Kepengurusan Dewan
Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat.
3. Bahwa Partai Demokrat Sebagai Kekuatan Sosial
Politik Yang Berorientasi Pada Perubahan,
Pembaruan dan Pembangunan Mempunyai
Tanggung Jawab Sejarah Pendiriannya Untuk
Menjawab Tantangan Yang Dihadapi Bangsa
Indonesia.
4. Bahwa Perlu Ditetapkan Usaha-Usaha Untuk
Meningkatkan Taraf Hidup, Kecerdasan Dan
Kesejahteraan Seluruh Rakyat Yang Lebih Merata
Dan Adil Sebagai Landasan Yang Kuat Untuk
Pertumbuhan Dan Peningkatan Taraf Hidup Lebih
Baik.
5. Bahwa Untuk Itu Dengan Terus Menerus
Mengusahakan Semakin Kokohnya Persatuan Dan
Kesatuan Bangsa, Tegaknya Hukum Dan Semakin
Mantapnya Kehidupan Demokrasi.
6. Bahwa Sehubungan Dengan Itu Perlu Ditetapkan
Mengingat : Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Tentang Program
Kerja Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Serta
Rekomendasi untuk Perubahan Struktur dan
Pernyataan Politik.

1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 2 Tahun

2011 tentang Perubahan atas Undang-Undang No.
2 Tahun 2008 tentang Partai Politik.
2. Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga
(AD/ART) Tentang Wewenang Musyawarah
Daerah.
3. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
./Musda-...../PD/ Prov. /../2016
Tentang Jadwal Acara Musyawarah Daerah .....
Partai Demokrat Provinsi .......................
Memperhatik :
an 4. Surat Keputusan...../

4. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai

Demokrat Provinsi ...................... Nomor:
/MusDa-...../ PD/Prov. //2016
Tentang Peraturan Tata Tertib Musyawarah Daerah
..... Partai Demokrat Provinsi ......................

1. Hasil Permusyawaratan Dalam Komisi A

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
...................... yang Telah Membahas Struktur
Organisasi Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai
Demokrat Provinsi ......................
2. Hasil Permusyawaratan Dalam Komisi B Pada
Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
...................... yang Membahas Program Kerja
Dewan Pimpinan Daerah (DPD), dan Pernyataan
Politik.
3. Saran-saran dan Pendapat-pendapat yang
dikemukakan dalam Sidang Paripurna
Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
.......................

Memutuskan

Menetapkan : 1. Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai

Demokrat Provinsi ...................... Tentang Struktur
Organisasi Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai
Demokrat Provinsi ...................... Periode 2016
2021 Seperti Termaktub Dalam Anggaran Dasar
dan Anggaran Rumah Tangga Partai Demokrat dan
Petunjuk Dewan Pimpinan Pusat (DPP) Partai
Demokrat.
2. Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Tentang Program
Kerja Daerah Dewan Pimpinan Daerah (DPD)
Partai Demokrat Provinsi ...................... dan
Pernyataan Politik.

Pasal 1

Struktur Organisasi Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Untuk Kurun Waktu

2016 - 2021 adalah sebagaimana Tercantum dalam Lampiran Keputusan
ini dan Merupakan Bagian Yang Tak Terpisahkan.
Pasal 2
Struktur Organisasi Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Untuk Kurun Waktu
2016 - 2021 Sebagai Acuan Bagi Ketua Terpilih Yang adalah Ketua
Formatur Untuk Melengkapinya Sesuai Dengan Anggaran Dasar Dan
Anggaran Rumah Tangga Partai Demokrat dan Pentunjuk Dewan Pimpinan
Pusat (DPP) Partai Demokrat.
Pasal 3

Program Kerja Daerah Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Serta Pernyataan

Politik Secara Lengkap dan Terinci adalah sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini merupakan Satu Kesatuan Yang Tak Terpisahkan
Dari Keputusan Ini.
Pasal 4../
Pasal 4

Program Kerja Daerah DPD, dan Pernyataan Politik Sebagaimana

dimaksud dalam Diktum Pertama Keputusan ini Merupakan Program Kerja
dan Sikap Politik Partai Demokrat Yang dijadikan Pedoman perjuangan
seluruh Anggota, Kader dan Jajaran Organisasi Partai Demokrat dalam
menghadapi Masalah-Masalah Perubahan Pembangunan ke arah yang
lebih baik dalam upaya Peningkatan Kesejahteraan Masyarakat di Provinsi
......................

Pasal 5

Keputusan Ini Mulai Berlaku Sejak Tanggal Ditetapkan.

Ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ......................

......................................... ............................................
KETUA .....
SEKRETARIS

............................... ............................... ...............................

............ ............ ............
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA
 1
Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat
1
Nomor : /Musda-...../PD/Prov. /I/2016

Tentang

PELAKSANAAN SEMUA AGENDA PERSIDANGAN

MUSYAWARAH DAERAH ..... PARTAI DEMOKRAT
PROVINSI ...................... PERIODE 2016 - 2021

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi ......................

Menimbang : 1. Bahwa Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ...................... Merupakan Bagian dari
Konsolidasi Organisasi, yang berwenang memilih
Ketua di Tingkat Provinsi ......................, Sesuai
Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga
(AD/ART) Partai Demokrat.
2. Bahwa Perlu Segera dikeluarkan Keputusan
tentang telah dilaksanakannya Semua Agenda
Persidangan Musyawarah Daerah ..... Partai
Mengingat : Demokrat Provinsi ......................

1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 2 Tahun

2011 tentang Perubahan atas Undang-Undang No.
2 Tahun 2008 tentang Partai Politik.
2. Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga
(AD/ART) Partai Demokrat Tentang Wewenang
Musyawarah Daerah Partai Demokrat Tentang
Wewenang Musyawarah Daerah
3. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
/Musda-...../PD/Prov. //2016
tentang Korum dan Keabsahan Sidang Paripurna
dalam Pengambilan Keputusan Musyawarah
 Daerah ..... Partai Demokrat Provinsi
......................
4. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
/Musda-...../PD/Prov. //2016 tentang
Peraturan Tata Tertib Musyawarah Daerah .....
Partai Demokrat Provinsi Sulawesi
5. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
/Musda-...../PD/Prov. //2016 tentang
Pimpinan Sidang Definitif Musyawarah Daerah .....
Partai Demokrat Provinsi ......................
6. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor:
/Musda-...../PD/Prov. ..//2016 tentang
Laporan Pertanggung Jawaban Dewan Pimpinan
Daerah (DPD) Partai Demokrat Provinsi
......................

7. Surat Keputusan /

7. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai

Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
/Musda-...../PD/Prov. //2016
tentang Dewan Pimpinan Daerah (DPD) Partai
Demokrat Provinsi ...................... Demisioner
8. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
/Musda-...../PD/Prov. //2016
tentang Penetapan Ketua Dewan Pimpinan Daerah
(DPD) Terpilih Partai Demokrat Provinsi
...................... Periode 2016 2021
9. Surat Keputusan Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
/Musda-...../PD/Prov. ..//2016
tentang Penetapan Susunan Formatur .
10. Surat Keputusan Musyawarah Daerah .....
Partai Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
../Musda-...../PD/Prov. .//2016
Memperhatik :
tentang Pembentukan komisi-komisi Musyawarah
an
Daerah .....
11. Surat Keputusan Musyawarah Daerah .....
Partai Demokrat Provinsi ...................... Nomor :
/Musda-...../PD/Prov. //2016
 tentang Susunan Organisasi, Program Kerja
Tingkat Daearah dan Pernyataan Politik Dewan
Pimpinan Daerah (DPD) Partai Demokrat Provinsi
......................

Saran Dan Pendapat Yang Dikemukakan Dalam

Sidang Paripurna Musyawarah Daerah ..... Partai
Demokrat Provinsi ......................

Memutuskan

Menetapkan : KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH .....

PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................
TENTANG PELAKSANAAN SEMUA AGENDA
PERSIDANGAN MUSYAWARAH DAERAH .....
PARTAI DEMOKRAT PROVINSI ......................

Pasal 1

Semua Agenda Persidangan telah dilaksanakan Sesuai dengan Ketentuan

yang berlaku dalam Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Partai
Demokrat.

Pasal 2

Semua Agenda Persidangan dilaksanakan dengan aman dan lancar.

Pasal 3./

Pasal 3

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan.

Ditetapkan Di :
Hari/Tanggal :
Pukul :

Musyawarah Daerah ..... Partai Demokrat

Provinsi ......................

......................................... ...............................................
 KETUA ..
SEKRETARIS

................................. .............................. ...............................

.......... ............. ............
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA