BCP Harian
BCP Harian
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Doktor (S3)
2. Pasca Sarjana keperaawatan (S2)
3. Sarjana/DIV Keperawatan
B. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional bidang
kep/kes dan mendapat STTPL-
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan ASKEP
1. Melaksanakan pengkajian kep. Lanjutan kepada:
1). Individu
2). Keluarga
3). Kelompok
4). Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian kep. Berupa:
- Pengkajian Lanjutan
3. Melaksanakan analisis data kompleks pada:
1). Individu
2). Keluarga
3). Kelompok
3). Kelompok
4. Menerima konsultasi analisa data berupa:
1). Analisa Sederhana
2). Analisa Kompleks
5. Merencanakan tindakan kep. Kompleks pada:
1). Individu
2). Keluarga
3). Kelompok
4). Masyarakat
6. Menerima konsultasi/rujukan penyusunan rencana
Tindakan Keperawatan
1). Penyusunan rencana Tindakan
2). Penyusunan rencana Tindakan kompleks
7. Melaksanakan Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
1). Kategori II
3). Kategori IV
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
1). Kategori I
2). Kategori II
4). Kategori IV
a. Sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
A. Membuat karya tulis/ilmiah di bidang keperawatan
1). Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian, suevey,
dan evaluasi di bidang kep. Yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan di edarkan
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
2). Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan
evaluasi di bidang kep/kes, yg tidak dipublikasikan tetapi
dokumentasikan pada perpustakaan di unit kerja
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan di edarkan
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
3). Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang kep/kes, yg dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan di edarkan
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
4). Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang kep/kes, yg tdk dipublikasikan
ttp didokumenasikan pd perpustakaan unit kerja:
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
5). Menyampaikan berupa prasaran berupa tinjauan
gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah
dibidang keperawatan/kesehatan
B. Mengembangkan Teknologi tepatguna di bidang kep.
C. Menerjemahkan atau menyaadur buku-buku dan bahan-
bahan lain di bidang kep/kes
1. Terjemahan/saduran bidang kep/kes yg dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan di edarkan
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
2. Terjemahan/saduran bidang kep/kes yg dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbit
D. Menyusun Pedoman Pelaksanaan Pely. keperaawatan
E. Menyusun Petunjuk Teknis Pely. Keperawatan
( ) (.........................................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat Madya
Perawat Madya
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat Madya
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat Madya
Perawat Muda
Perawat Muda
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat Muda
Perawat Muda
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat Madya
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat Muda
Perawat Muda
Perawat Madya
Perawat Madya
Perawat Muda
Perawat Muda
Perawat Muda
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat pertama
Perawat pertama
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
................2013
t
..............................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN KEPERAWATAN
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Diploma III Refraksionis Optisien
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang refraksi
optisi dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
1. Pendidikan dan Pelatihan dan Prajabatan Gol. II
II PELAYANAN REFRAKSI OPTISI
A. Persiapan Pelayanan Refraksi Optisi
1. Mempersiapkan ruangan, pencahayaan dan Peralatan
dalam kondisi terkalibrasi sesuai standar
2. Menyusun rencana kerja Pelayanan Refraksi
B. Pelayanan Refraksi
2. Pemeriksaan Refraksi
Melakukan Pemeriksaan refraksi obyektif dan subyektif
monokuler, penyeimbangan beban akomodasi dan
pemberian lensa addisi baca pada
a. Kasus Sederhana
1) Pada anak
2) Pada Dewasa
b. Kasus Kompleks
1) Pada anak
2) Pada Dewasa
3. Melakukan Pemeriksaan Binokuler pada:
a. Kasus Sederhana
1) Pada anak
2) Pada Dewasa
b. Kasus Kompleks
1) Pada anak
2) Pada Dewasa
C. Pelayanan Optisi
a. Melakukan Anamnesis
b. Melakukan Pemeriksaan Pendahuluan pada:
1) Kasus sederhana
2) Kasus kompleks
2. Fitting Lensa kontak
Menetapkan dioptri, jenis dan pengepasan/
fitting lensa kontak pada:
a. Kasus sederhana
b. Kasus kompleks
3. Bimbingan Lensa Kontak
a. Membimbing pasien memasang & melepas lensa kontak
b. Membimbing pasien dalam merawat lensa kontak
E. Konsultasi/Rujukan
G. Evaluasi Pelayanan
1. Melakukan Evaluasi Pelayanan
2. Melakukan Evaluasi Pelathan penglihatan
H. Pencatatan Pelayanan
( ) (.................................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
28 29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
RO Pelaksana
RO Penyelia
RO Pelaksan a
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO. Penyelia
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO. Pel. Lanjutan
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO Pelaksana
RO Pelaksana
RO Pelaksana
RO Pelaksana
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO. Penyelia
RO. Pel. Lanjutan
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
RO Pelaksana
RO. Pel. Lanjutan
RO. Penyelia
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
........................2013
mbuat
......................................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN NTURISIONIS TRAMPIL
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Akadem/Diploma III
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang Pelayanan gizi,
makanan dan dietetik memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
II PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak, pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan:
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data:
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data:
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
3. Menyusun Rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data:
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
4. Menyusun Rencana Bulanan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data:
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
5. Menyusun rencana Harian
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data:
c. Menganalisis data
d. Menyusun Rancangan
6. Menyusun Juklak/Juknis:
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengolah data
7. Menyusun Pedoman Gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data:
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
8. Menyusun standar Gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data untuk
1) standar umum
2) standar khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
10. Melaksanakan studi Kelayakan, rancangan juklak/juknis
pedoman/standar/kbutuhan gizi, makanan, dietetik:
a. Menyiapkan sasaran
b. Mengolah data
c. Melaksanakan uju coba
B. Melaksanakan Pengamatan masalah gizi, makanan & dietetik
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan
dietetik:
a. Mengumpuylkan data penyusunan instrumen
b. Mengolah data
2. Melakukan Pengamatan Masalah bidang gizi, makanan dan
dietetik:
a. Mengumpulkan data untuk Pengamatan:
1) Primer (per 10 jenis)
2) Sekunder
b. Mengolah data pengamatan:
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
C. Menyiapkan Penanggulangan masalah gizi, makanan dan
dietetik:
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi, makanan dan
dietetik, meliputi SDM, dana dan teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, keluarga
untuk konsumsi gizi, KMS balita, Balok SKDN, bahan pangan
setempat untuk keperluan penyusunan dan pengembangan
resep-resep makanan, PMT, Penyuluhan dan pemulihan
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
N. Pelaksana
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Pelaksana
N. Pelaksana
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Penyelia
N. Penyelia
N. Pel.Lanjutan
N. Pel.Lanjutan
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
.........................2013
mbuat
.......................................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN NUTRISIONIS AHLI
BULAN:
NAMA:
NIP : UNIT KERJA:
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Doktor
2. Pasca Sarjana
3. Sarjana/Diploma IV
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang Pelayanan gizi,
makanan dan dietetik memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
II PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak, pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan:
a. Menganalisis data, secara:
1) Deskriptif
2) Analitik
b. Menyusun Rancangan
c. Menyajikan Rancangan
d. Menyemprnakan rancangan
2. Menyusun rencana tahunan:
a. Menganalisis data, secara:
1) Deskriptif
2) Analitik
b. Menyusun Rancangan
c. Menyajikan Rancangan
d. Menyemprnakan rancangan
3. Menyusun rencana tahunan:
a. Menganalisis data, secara:
1) Deskriptif
2) Analitik
b. Menyusun Rancangan
c. Menyajikan Rancangan
d. Menyemprnakan rancangan
4. Menyusun rencana Bulanan:
a. Menganalisis data, secara:
1) Deskriptif
2) Analitik
b. Menyusun Rancangan
c. Menyajikan Rancangan
d. Menyemprnakan rancangan
5. Menyusun Juklak/Juknis
a. Menganalisis data
b. Menyusun Rancangan
c. Menyajikan Rancangan
d. Menyempurnakan rancangan
6. Menyusun pedoman:
a. menganalisis data secara:
1) Deskriptif
2) Analitik
b. Menyusun Rancangan pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi
2) Penyakit dengan komplikasi
c. Menyajikan Rancangan Pedoman:
1) Penyakit tanpa komplikasi
2) Penyakit dengan komplikasi
d. Menyempurnakan rancangan Pedoman
1) Penyakit tanpa komplikasi
2) Penyakit dengan komplikasi
7. menyusun standar
a. Menganalisis data
1) standar Umum
2) standar khusus
b. Menyusun rancangan standar pada:
1) Penyakit tanpa komplikasi
2) Penyakit dengan komplikasi
c. Menyajikan rancangan standar pada
1) Penyakit tanpa komplikasi
2) Penyakit dengan komplikasi
d. Menyempurnakan rancangan standar pada:
1) Penyakit tanpa komplikasi
2) Penyakit dengan komplikasi
8. Menyusun Kebutuhan:
a. Menganalisis data
b. Menyusun Rancangan kebutuhan
c. Menyajikan Rancangan kebutuhan
( ) (...............................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
28 29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
N. Pertama
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N. Madya
N.Muda
N. Madya
N.Muda
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N. Madya
N.Muda
N. Madya
N.Muda
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N. Pertama
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N. Pertama
N.Muda
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Madya
N.Muda
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N. Madya
N.Muda
N.Muda
N. Pertama
N. Pertama
N.Muda
N. Pertama
N. Pertama
N. Pertama
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N.Muda
N.Muda
N. Pertama
N. Pertama
N. Pertama
N.Muda
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N. Madya
N. Pertama
N. Madya
N. Madya
N.Muda
N. Pertama
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N.Muda
N. Madya
N.Muda
N. Pertama
N. Pertama
N.Muda
N. Pertama
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Pertama
N.Muda
N. Pertama
N.Muda
N. Pertama
N. Pertama
N.Muda
N. Pertama
N. Pertama
N. Pertama
N. Pertama
N.Muda
N. Pertama
N.Muda
N.Muda
N. Pertama
N. Madya
N.Muda
N. Madya
N.Muda
N. Madya
N. Madya
N. Madya
N. Madya
N. Madya
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
.........................2013
mbuat
........................................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL TEKNISI ELEKTROMEDIS
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Diploma III/Sarjana muda/Akademi
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang teknik
elektromedik dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan
dan Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
II PELAYANAN TEKNIK ELEKTROMEDIK
A. Persiapan Kegiatan teknik elektromedik
1. Membuat kerangka acuan
2. Menyusun Rencana Tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa dan mengevaluasi data
d. Menyusun rencana
e. Mengevaluasi penyusunan rencana
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa dan mengevaluasi data
d. Menyusun rencana
4. Menyusun rencana operasional oleh
a. Teknisi elektromedik pelaksana:
1) mengumpulkan data
2) Mengolah, menganalisa dan evaluasi data
3) menyusun rencana
b. Teknisi elektromedis Pelaksana Lanjutan:
1) mengumpulkan data
2) Mengolah, menganalisa dan evaluasi data
3) menyusun rencana
c. Teknisi elektromedis penyelia:
1) mengumpulkan data
2) Mengolah, menganalisa dan evaluasi data
3) menyusun rencana
5. Menyusun program Pelatihan teknis bagi teknisi elektromedis
B. Pelaksanaan Kegiatan teknik elektromedik
1. Memeriksa alat yang akan diuji/kalibrasi
2. menyiapkan alat kerja elektromedik
3. Menyiapkan alt kerja Pengujian/kalibrasi
4. Menyiapkan suku cadang/bahan/material
5. Memeriksa alat kerja elektronik
6. Memeriksa alat Pengujian/kalibrasi
7. Memeriksa suku cadang/bahan/material
8. Mengoperasikan prasarana dasar alat elektronik
9. Mengoperasikan prasarana lanjutan alat elektronik
10. Melakukan Pemantauan fungsi alat:
a. Elektronik teknologi sederhana
b. Elektronik teknologi menengah
c. Elektronik teknologi Tinggi
11. Melakukan Pemeliharaan alat secara Berkala:
a. Elektronik teknologi sederhana
b. Elektronik teknologi menengah
c. Elektronik teknologi Tinggi
12. Melakukan analisa kerusakan alat:
a. Elektronik teknologi sederhana
b. Elektronik teknologi menengah
c. Elektronik teknologi Tinggi
13. Melakukan Perbaikan alat
a. Elektronik teknologi sederhana
b. Elektronik teknologi menengah
c. Elektronik teknologi Tinggi
14. Melakukan Pemasangan/pemindahan alat
a. Elektronik teknologi sederhana
b. Elektronik teknologi menengah
c. Elektronik teknologi Tinggi
15. Melakukan pengujian/kalibrasi alat:
a. Elektronik teknologi sederhana
b. Elektronik teknologi menengah
c. Elektronik teknologi Tinggi
C. Pelaksanaan Penanganan alat kerja, suku cadang, bahan/
material kegiatan teknik elektromedik
1. Melakukan Pencatatan dan pelaporan kondisi alat kerja
2. Melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan suku
cadang/bahan/material
3. Memelihara alat kerja elektronik
( ) (.................................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
28 29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
TE Penyelia
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pelaksana
TE. Pelaksana
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE Penyelia
TE Penyelia
TE Penyelia
TE. Pelaksana
TE. Pelaksana
TE. Pelaksana
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pelaksana
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pelaksana
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pelaksana
TE. Pelaksana
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pelaksana
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
TE Penyelia
TE Penyelia
TE Penyelia
TE Penyelia
TE Penyelia
TE Penyelia
TE. Pel.Lanjutan
TE Penyelia
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
........................2013
mbuat
......................................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN TRAMPIL
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Sekolah Bidan/DI-Kebidanan
2. Diploma II Kebidanan
3. Diploma III Kebidanan
B. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional bidang
kebidanan dan mendapat STTPL-
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
6. Pendidikan dan pelatihan prajabatan gol. II
II PELAYANAN KEBIDANAN
Kegawat daruratan
Kegawat daruratan
3. Melakukan pengambilan/penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi
b. Melakukan pengambilan darah vena
c. Melakukan pengambilan sekret Vagina
d. Melakukan pengambilan sekret servix
e. Melakukan pengambilan urine
f . Melakukan pengambilan air ketuban
4. Melakukan Pemeriksaan Lab. Sederhana
a. Melakukan pemeriksaan darah
1) Melakukan pemeriksaan HB
2) Melakukan pemeriksaan Golongan darah
b. Melakukan Pemeriksaan urine
1) Melakukan pemeriksaan urine protein
2) Melakukan pemeriksaan urine reduksi
C. Penegakan Diagnosa Kebidanan
Membuat Diagnosa Kebidanan sesuai hasil pengkajian:
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis
Kegawat daruratan
D. Pelaksanaan Kolaborasi
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis
Kegawat daruratan
Kegawat daruratan
Kegawat daruratan
KalaII
Kala III
Kala IV
2) Ibu hamil, ibu Nifas, BBL, KB sederhana, Hormonal,
oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan menopause,
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
2. Kasus Patologis
1. kasus Fisiologis
2. Kasus patologis
1. Kasis fisiologis
a. Tanpa masalah
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis
a. Ditempat/rumah sakit
b. On call
c. Sepi Pasien
( ) (............................................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bid. Penyelia
Bidan Pemula
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pemula
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pemula
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pelaksana
Bidan Pemula
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Penyelia
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Penyelia
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bid. Penyelia
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bid. Penyelia
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Pel.Lanjutan
Bidan Pelaksana
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
semua jenjang
Bidan Pemula
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bid. Penyelia
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bidan Pelaksana
Bid. Penyelia
Bid. Pel.Lanjutan
Bid. Penyelia
Bid. Penyelia
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
........2013
......................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN AHLI
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Strata 3 (S3) Kebidanan
2. Strata 2 (S2) kebidanan
3. strata 1 (S1) kebidanan
B. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional bidang
kebidanan dan mendapat STTPL-
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
6. Pendidikan dan pelatihan prajabatan gol. III
II PELAYANAN KEBIDANAN
D. Pelaksanaan Kolaborasi
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
pada Kasus patologis
a. Patologi Kebidanan
b. Patologis dengan penyakit penyerta
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE klien didalam masyarakat
2. Melakukan konseling pada kasus patologis
a. Patologi Kebidanan
1. kasus Fisiologis
2. Kasus patologis
a. Ditempat/rumah sakit
b. On call
c. Sepi Pasien
( ) (..........................................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan Pertama
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan Muda
Bidan Pertama
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan madya
semua jenjang
Bidan Pertama
Bidan madya
Bidan madya
Bidan Pertama
Bidan Muda
Bidan Muda
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan Muda
Bidan madya
Bidan madya
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
...............2013
..............................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PRANATA LABKES TRAMPIL
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. SMAK
2. Diploma II
3. Sarjana Muda/Diploma III
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang Pelayanan gizi,
makanan dan dietetik memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
A. Persiapan Kegiatan Lab.Kes
( ) (.........................................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
PLK Pel.Pemula
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
PLK Pelaksana
PLK Pel.Pemula
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK.Penyelia
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pel.Pemula
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pel.Pemula
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pel.Pemula
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
PLK.Penyelia
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
PLK Pel.Pemula
PLK.Penyelia
PLK Pelaksana
PLK Pel.Pemula
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK Pel.Pemula
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pel.Pemula
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
PLK.Penyelia
PLK.Penyelia
PLK.Penyelia
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
PLK Pelaksana
PLK.Pel.Lanjutan
PLK.Penyelia
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
................2013
t
...............................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PRANATA LABKES AHLI
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Doktor
2. Pasca sarjana
3. Sarjana /Diploma IV
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang Pelayanan gizi,
makanan dan dietetik memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
II PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
A. Persiapan Kegiatan Lab.Kes
( ) (.........................................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Madya
PLK Pertama
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Pertama
PLK Pertama
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Muda
PLK Muda
PLK Muda
PLK Muda
PLK Muda
PLK Muda
PLK Muda
PLK Muda
PLK Pertama
PLK Pertama
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Madya
PLK Muda
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Muda
PLK Madya
PLK Madya
PLK Madya
PLK Muda
PLK Muda
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Muda
PLK Muda
PLK Madya
PLK Muda
PLK Muda
PLK Muda
PLK Madya
PLK Madya
PLK Muda
PLK Muda
PLK Madya
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Pertama
PLK Pertama
PLK Muda
PLK Madya
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
.................2013
t
...............................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN KEPERAWATAN TERAMPIL
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Sarjana muda/diploma III
2. Diploma II
3. SLTA/Diploma I
B. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional bidang
kep/kes dan mendapat STTPL-
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Memberikan ASKEP
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
Pengkajian dasar pada:
1). Individu
2). Keluarga
3). Kelompok
4). Masyarakat
2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan Berupa:
- Pengkajian Dasar
3. Melaksanakan analisis data sederhana untuk merumuskan
diagnosa Keperawatan pada:
1). Individu
2). Keluarga
3). Kelompok
3). Masyarakat
4. Merencanakan tindakan kep. sederhana pada:
1). Individu
2). Keluarga
3). Kelompok
4). Masyarakat
5. Melaksanakan Tindakan Keperawatan
a. Tindakan Keperawatan Dasar
1). Kategori I
2). Kategori II
4). Kategori IV
1). Kategori I
2). Kategori II
3). Kategori III
6. Melakukan Penyuluhan
a. Menyusun program penyuluhan dgn metode sederhana
b. Melakukan Penyuluhan kepada individu
c. Melakukan Penyuluhan kepada keluarga
d. Melakukan Penyuluhan kepada kelompok
e. Melakukan Penyuluhan kepada Masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dgn:
a. Menyusun rencana pelatihan utk kader
b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan
c. Melaksanakan pelatihan kader
d. Membimbing kader di lapangan
8. Pertolongan persalinan
a. Normal tanpa episiotomi
b. Normal dengan episiotomi
c. Persalinan dengan pertolongan khusus
9. Melaksanakan tugas anestesi
a. Operasi kecil
b. Operasi sedang
c. Operasi Besar
d. Operasi khusus
10. Melaksanakan tugas instrumen/asisten pada
a. Operasi kecil
b. Operasi sedang
c. Operasi Besar
d. Operasi khusus
11. Melaksanakan tugas limpah
12. Melaksanakan evaluasi Keperawatan secara
sederhana pada:
1). Individu
2). Keluarga
3). Kelompok
4). Masyarakat
13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara
sederhana pada:
1). Individu
2). Keluarga
3). Kelompok
4). Masyarakat
B. Mengelola Pelayanan Keperawatan
1. Bertugas sebagai Pengelola di RS sebagai:
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua Tim Keperawatan
2. Bertugas sebagai Pengelola di Puskes mas
a. Penanggung jawab Puskesmas
b. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu
c. Kooedinator Pusk/KIA/ruang rawat inap Pusk.
d. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam
C. Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga
1. Tugas jaga dan siaga di RS untuk:
( ) (...................................................................................)
NIP: NIP:
PELAKSANA
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Penyelia
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pel.Lanjutan
Penyelia
Penyelia
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pelaksana
Penyelia
Pelaksana
Pelaksana
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Penyelia
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pelaksana
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Penyelia
Pel.Lanjutan
Penyelia
Penyelia
Penyelia
Penyelia
Pel.Lanjutan
Pel.Lanjutan
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Pelaksana
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Pel.Pemula
Pelaksana
Pel.Lanjutan
Penyelia
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWAT GIGI TERAMPIL
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Sarjana muda/diploma III
2. Diploma II
3. SLTA/Diploma I
B. Pengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional bidang
kep/kes dan mendapat STTPL-
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
II PELAKSANAAN ASUHAN PEL. KES. GIGI DAN MULUT
A. Persiapan pelayanan asuhan Kesehatan Gigi dan mulut pada
kelompok anak usia 0-5 tahun pra sekolah
1. Menyusun rencana ke ja penyuluhan pelalayanan asuhan Kes. Gigi dan
mulut pada kelompok anak usia 0 - 5 tahun (Pra-sekolah)
2. Menyusun materi penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan
gigi dan mulut kelompok anak usia 0-5 tahun (pra Sekolah)
3. Membuat model untuk demontrasi kesehatan pigi dan mulut
4. Melakukan Sterilisasi peralatan kesehatan gigi (Hand Instrumen)
B. Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pada anak usia
0-5 tahun (pra-sekolah)
1. Melaksanakan penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan
mulut pada Kelompok Anak usia 0-5 tahun (pra Sekolah)
2. Melakukan pemeriksaan oral debri anak usia 0 - 5 tahun
(pra-sekolah)
3. Melakukan pemeriksaan calculus index anak usia pra sekolah
4. Melakukan pemeriksaan DMF - T an& usia sekolah usia
0-5 Tahun (pra-sekolah)
5. Melakukan demontrasi sikat gigi massal/bersama anak usia
0-5 Tahun (pra-sekolah)
6.Melakukan pengolesan disclosing solution pada Anak usia
0-5 Tahun (pra-sekolah)
7. Melakukan pengolesan fluor pada gigi kelompok anak usia
0-5 Tahun (pra-sekolah)
8. Melakukan pit dan fissure sealant kelompok anak usia
0-5 Tahun (pra-sekolah)
9. Menerima konsultasi dari pasien/masyarakat tentang
pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia
0-5 Tahun (pra-sekolah)
10. Melakukan pencabutan gigi sulung govang derajat 3
11. Melakukan komunikasi terapeutik berupa nasehat, saran atau
instruksi
12. Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut kelompok Anak usia 0-5 tahun
(pra-sekolah)
13. Mengadakan rujukan pelayanan asuhan kesehatan Gigi dan mulut
C. Persiapan pelayanan asuhan kesehatan Gigi dan Mulut kelompok
Anak usia 6 - 14 tahun
1. Menyusun Rencana keja penyuluhan pelayanan asuhan
kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 6 - 14 tahun
2. Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut kelompok
anak usia 6 - 14 tahun
3. Menyusun materi penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan Gigi
dan mulut pada anak usia 6 - 14 tahun
4. Membuat alat peraga penyuluhan asuhan kesehatan Gigi dan
dan mulut pada anak usia 6 - 14 tahun
5. Melakukan pemeliharaan alat kesehatan.gigi yang meliputi:
a. Persiapan alat / Hand instrument
b. Memberi oli pada alat-alat kesehatan gigi (dental, Unit, dental
chair )
D. Pelaksanaan pelayanan asuhan kesehatan Gigi dan mulut pada
anak usia 6-14 tahun
1. Melakukan penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan Gigi dan
mulut kelompok Anak usia 6-14 tahun
2. Melakukan pemeriksaan OHlS
3. Melakukan pemeriksaan calculus, index kelompok Anak usia
6 - 14 tahun
4. Melakukan pemeriksaan CPlTN
5. Melakukan pemeriksaan DMF-T kelompok Anak usia 6 - 14 tahun
6. Melakukan demontrasi sikat gigi massal/bersama kelompok usia
6 - 14 tahun
7. Melakukan pengolesan disclosing solution kelompok anak usia
6 - 14 tahun
8. Membimbing kumur-kumur fluor kelompok anak usia 6-14 tahun
9. Melakukan pengolesan Fluor pada kelompok anak usia 6 - 14 tahun
10. Melakukan Scallinp supra gingiva
( ) (......................................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pelaksana
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Pel.Lanjutan
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
P.G.Penyelia
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
..................2013
at
.................................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN SANITARIAN TRAMPIL
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. SMAK
2. Diploma II
3. Sarjana Muda/Diploma III
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kes.
lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (SlTPL) atau Sertifikat
1. Lamanya lebih 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 401 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 400 jam
5. Larnanya antara 81 - 160 jam
6. Larnanya antara 30 - 80 jam
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A. Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan Kesehatan lingkungan
1. Menyusun rencana 5 tahunan:
a. Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kota
b. Mengumpulkan data tingkat
(1) Kabupaten/Kota
(2) Propinsi
(3) Pusat
c. Mengolah data
(1) Sederhana tingkat
(a) Kabupaten/Kota
(b) Propinsi
(c) Pusat
(2) Lanjut tingkat
(a) Kabupaten/Kota
(b) Propinsi
d. Menganalisis data
(1) Sederhana tingkat
(a) Kabupaten/Kota
(b) Propinsi
(2) Menganalisis data lanjut tingkat kabupaten/kota
e. Menyusun Rancangan tingkat:
(1) Kabupaten/Kota
(2) Propinsi
(b) Konvensional
(2) Lanjut
(a) Sederhana
(b) Konvensional
b. Menentukan diagnosa/treatment intervensi obyek kelompok II
(1) Awal
Sederhana
(2) Konvensional
(3) Canggih
c. Konsultasi kesehatan Lingkungan obyek kelompok I
1. Awal
(a) Lokal
(b) Regional
(c) Regional
d. Konsultasi kesehatan Lingkungan obyek kelompok II
1. Awal
(a) Lokal
(b) Regional
e. Melakukan kunjungan/bimtek ke obyek kelompok I
(a) Lokal
(b) Regional
D. Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitas
Kesehatan Lingkungan
1. persiapan Kegiatan
a. Identifikasi prilaku
(1) membuat Instrumen
(a) Sederhana
(b) Lanjut
(2) Mengumpulkan Data
(a) Primer
(b) Sekunder
b. Menganilisis Prilaku
(1) Tabulasi dan pengumpulan data
(a) Sederhana
(b) Lanjut
(2) Analisis
(a) Sederhana
(b) Lanjut
(3) Kesimpulan dan laporan
2. Membuat perencanaan Pemberdayaan Masyarakat
a. Perencanaan
(1) Sederhana
(2) Lanjut
b. Mengembangkan materi
(1) Sederhana
(2) Lanjut
c. Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
3. melakukan pemberdayaan
a. Pemberdayaan Individu
(1) Umum
(2) Potensial
b. Pemberdayaan kelompok
(1) Umum
(2) Potensial
c. Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat
d. Membuat laporan Hasil Pemberdayaan
4. Menggerakan dan mengerahkan kelompok Masyarakat potensial
a. Persiapan
(1) Pengumpulan Data tentang Masalah Kesehatan
(2) Tabulasi dan pengolahan data
b. Pelaksanaan Penggerakan
(1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh
masyarakat/tokoh agama
(2) Pertemuan lintas sektor
(3) Mendapatkan kader
(a) Mendapatkan calon
(b) Melatih kader
(c) Membina kader
(4) Membimbing survei desa sendiri
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ilmiah dibidang Kesehatan Lingkungan
1. Membuat karya tulis ilmiah bidang Kesling yg dipublikasikan:
a) Dalam bentuk buku yg diterbitkan/diedarkan secara nasional
b) Dalam majalah ilmiah yg diakui oleh LIPI
2. Membuat karya tulis ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dalam bidang Kesling yang tidak
dipublikasikan, tetapi didokumentasikan pada perpustakaan
instansi yang bersangkutan dalam bentuk:
a. Buku
b. Naskah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kesling yang dipublikasikan
dalarn bentuk:
a. Buku
b. Makalah
( ) (..........................................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Sanit. Pelaksana
S.Pel.Pemula
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S.Pel.Pemula
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Pelaksana
S. Penyelia
S.Pel.Lanjutan
S. Pelaksana
S. Penyelia
S. Pelaksana
S. Penyelia
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Pelaksana
S.Pel.Pemula
S.Pel.Pemula
S. Penyelia
S.Pel.Pemula
S.Pel.Pemula
S.Pel.Lanjutan
S.Pel.Lanjutan
S.Pel.Pemula
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Penyelia
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Pelaksana
S. Penyelia
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Penyelia
S.Pel.Pemula
S.Pel.Pemula
S. Pelaksana
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S.Pel.Pemula
S.Pel.Pemula
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S.Pel.Pemula
S.Pel.Pemula
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S.Pel.Pemula
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Pelaksana
S. Pelaksana
S. Pelaksana
S. Pelaksana
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S.Pel.Lanjutan
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Pelaksana
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S. Penyelia
S. Penyelia
S. Penyelia
S. Pelaksana
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S.Pel.Pemula
S. Pelaksana
S. Pelaksana
S.Pel.Lanjutan
S.Pel.Lanjutan
S.Pel.Lanjutan
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
................2013
..............................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN SANITARIAN AHLI
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. Doktor
2. Pasca Sarjana
3. Sarjana/Diploma IV
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kes.
lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (SlTPL) atau Sertifikat
1. Lamanya lebih 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 401 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 400 jam
5. Larnanya antara 81 - 160 jam
6. Larnanya antara 30 - 80 jam
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A. Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan Kesehatan lingkungan
1. Menyusun rencana 5 tahunan:
a. Menyusun TOR tingkat:
(1) Kabupaten/Kota
(2) Pusat
b. Mengolah data lanjut tingkat pusat
c. Menganalisis data sederhana tingkat pusat
d. Menganalisis data lanjut tingkat
(1) Propinsi
(2) Pusat
e. Menyajikan rancangan tingkat pusat
f. Menyajikan rancangan tingkat pusat
g. Menyempurnakan Rancangan tingkat:
(1) Propinsi
(2) Pusat
2. Meyusun Rancangan Tahunan
a. Menyusun TOR tingkat Pusat
b. Mengolah data
(1) Sederhana tingkat
(a) Propinsi
(b) Pusat
(2) Lanjut Tingkat Pusat
c. Menganalisis Data
(1) Sederhana tingkat Pusat
(2) Lanjut Tingkat
(a) Propinsi
(b) Pusat
d. Menyusun Rancangan Tingkat:
(1) Propinsi
(2) Pusat
e. Menyajikan Rancangan Tingkat:
(1) Propinsi
(2) Pusat
f. Menyempurnakan Rancangan Tingkat:
(1) Propinsi
(2) Pusat
3. Menyusun Rencana 3 bulan Tingkat:
(a) Propinsi
(b) Pusat
4. Menyusun Rancangan Bulanan
(a) Propinsi
(b) Pusat
5. Menyusun Rencana operasional Tingkat
(a) Propinsi
(b) Pusat
6. Menyiapkan Penyusunan Petunjuk teknis/petunjuk Pelaksanaan:
a. Menyajikan rancangan
b. Menyempurnakan Rancangan
7. Menyusun peraturan
a. Menyusunan rancangan
b. Menyajikan rancangan
c. Menyempurnakan Rancangan
8. Menyusun standar
a. Menyusunan rancangan
b. Menyempurnakan Rancangan
9. Menyusun pedoman
a. Menyusunan rancangan
b. Menyajikan rancangan
c. Menyempurnakan Rancangan
10. Melaksanakan studi kelayakan
a. Menyusun TOR
b. Menyusun Desain studi
c. Uji coba Desain Studi
d. Menyempurnakan desai studi
e. Menyusun Laporan studi
5. 39 - 48 jam
6. 49 - 58 jam
7. 59 - 68 jam
8. 69 - 78 jam
f. Menilai study dampak kesehatan lingkungan secara detail
1. < 18 jam
2. 18 - 36 jam
3. 37 - 55 jam
4. 56 - 74 jam
5. 75 - 93 jam
6. 94 - 112 jam
g. Menila rencana pengelolaan/pemantauan lingkungan
1. < 9 jam
2. 9 - 18 jam
3. 19 - 28 jam
4. 29 - 38 jam
5. 39 - 48 jam
6. 49 - 58 jam
7. 59 - 68 jam
8. 69 - 78 jam
h. Menilai Penyajian HACCP
1. < 9 jam
2. 9 - 18 jam
3. 19 - 28 jam
4. 29 - 38 jam
5. 39 - 48 jam
6. 49 - 58 jam
7. 59 - 68 jam
8. 69 - 78 jam
I. Menilai penyajian analisis kesehatan lingkungan lainnya
1. < 9 jam
2. 9 - 18 jam
3. 19 - 28 jam
4. 29 - 38 jam
5. 39 - 48 jam
6. 49 - 58 jam
7. 59 - 68 jam
8. 69 - 78 jam
D. Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitas
Kesehatan Lingkungan
1. Persiapan Kegiatan menetukan program utk identifikasi prilaku
2. Melakukan pemberdayaan melalui media massa
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
San.Pertama
San. Muda
San. Muda
San.Pertama
San. Muda
San. Madya
San.Pertama
San.Pertama
San. Madya
San. Madya
San. Muda
San.Pertama
San. Muda
San.Pertama
San.Pertama
San. Muda
San. Madya
San. Muda
San. Madya
San.Pertama
San. Muda
San. Muda
San. Madya
San.Pertama
San. Muda
San.Pertama
San. Muda
San.Pertama
San. Muda
San. Muda
San. Madya
San.Pertama
San. Muda
San. Madya
San. Muda
San. Madya
San.Pertama
San. Muda
San. Madya
San. Muda
San. Madya
San.Pertama
San. Madya
San. Madya
San. Muda
San. Madya
San.Pertama
San. Muda
San.Pertama
San. Muda
San. Muda
San. Muda
San.Pertama
San.Pertama
San. Madya
San. Madya
San.Pertama
San. Muda
San. Madya
San.Pertama
San.Pertama
San. Muda
San. Madya
San.Pertama
San. Muda
San.Pertama
San.Pertama
San. Muda
San. Muda
San. Muda
San. Madya
San. Madya
San. Madya
San. Muda
San. Muda
San. Muda
San. Madya
San. Madya
San. Madya
San.Pertama
San.Pertama
San. Muda
San. Muda
San. Muda
San. Madya
San. Madya
San. Madya
San.Pertama
San.Pertama
San. Muda
San. Muda
San. Muda
San. Madya
San. Madya
San. Madya
San.Pertama
San.Pertama
San. Muda
San. Muda
San. Muda
San. Madya
San. Madya
San. Madya
San.Pertama
San. Madya
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
........................2013
mbuat
.......................................)
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN ASISTEN APOTEKER
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijasah
1. D - III Farmasi
2. Sekolah Asisten Apoteker (SAA) / Sekolah Menengah Farmasi (SMF)
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kefarmasian
lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (SlTPL) atau Sertifikat
1. Lamanya lebih 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 401 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 400 jam
5. Larnanya antara 81 - 160 jam
6. Larnanya antara 30 - 80 jam
C. Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan II
dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan (STTPP) atau Sertifikat
II PEKERJAAN KEFARMASIAN
A. Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
Menyiapkan rencana kegiatan
1. Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari
berbagai sumber/acuan
2. Memilah-milah, mengelompokkan dan mengkompilasi data-data
B. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Perencanaan
(a) Mengumpulkan data-data
(b) Merekapitulasi data-data
2. Pengadaan
(a) Pembelian
Menyiapkan daftar usulan perbek farmasi
(b) Non Pembelian
Menyiapkan daftar usulan perbek farmasi yg
merupakan program pemerintah
(c) Produksi Sediaan Farmasi
(1) Non Steril
- Menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan- bahan
utk kegiatan produksi
- Menimbang dan atau mengukur bahan baku
- Mengemas obat dan memberi etiket
(2) Steril
- Menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan-bahan
untuk kegiatan produksi
- Menimbang dan atau mengukur bahan baku
- Mengemas obat dan memberi etiket
3. Sterilisasi sentral
a. Menyiapkan bahan/alat
b. Mengemas alat-alat
c. Menyimpan alat-alat dan mendistribusikan
4. Penerimaan
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi
5. Penyimpanan
Menyimpan perbekalan farmasi
6. Pendistribusian
Mendistribusikan perbekalan farmasi
7. Penghapusan
-.Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data-data
- Melaksanakan penghapusan
8. Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbek. farmasi
Menyusun laporan kgiatan pengelolaan perbek farmsi
C. Penyiapan Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
a. Resep individual
- Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep
serta menghitung harga obat
- Menyiapkan obat dan membuat etiket
b. Dosis unit
- Menyiapkan kebutuhan obat utk tiapkali pemakaian
- Membuat rincian pmkaian obat dan biayanya
c. Sediaan Nutrisi Parenteral Total
Menyiapkan komponen-komponen TPN
d. Sediaan Intravena(IV)
Menyiapkan komponen-komponen IV
e. Sediaan Sitostatika
- Menyiapkan sediaan sitostatika
- Membuang limbah obat
2. Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik
Menyusun laporan kegiatan farmasi klinik
D. Pengabdian Masyarakat
1. Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana alam
2. Kesehatan dan Keselamatan Kerja
3. Program khusus Sarana Pelayanan Kesehatan Kerja
E. Pelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan atau rawan
Melaksanakan tugas ditempat yg mempunyai resiko tinggi/konflik dan
atau rawan
F. Menjadi saksi dalam pemusnahan perbekalan farmasi dan atau dokumen
Menjadi saksi dlm pemusnahan perbekalan farmasi dan atau dokumennya
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ilmiah dibidang kefarmasian/Kesehatan
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengujian, survey atau
evaluasi bid. Kefarmasian/kes. yg dipublikasikan:
a) Dalam bentuk buku yg diterbitkan/diedarkan secara nasional
b) Dalam majalah ilmiah yg diakui oleh LIPI
2. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, pengujian, survey atau
evaluasi bid. Kefarmasian/kes. yg tidak dipublikasikan:
a. Buku
b. Makalah
3. Membuat karya tulis ilmiah berupa tinjauan/ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dalam bidang Kefarmasian/kes. yang
dipublikasikan.
a) Dalam bentuk buku yg diterbitkan/diedarkan secara nasional
b) Dalam majalah ilmiah yg diakui oleh LIPI
4. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kefarmasian/kes yg tidak dipublikasikan
dalarn bentuk:
a. Buku
b. Makalah
5. Tulisan ilmiah populer di bidang Kefarmasian/kes yang disebarluaskan
melalui media massa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan
ilmiah dalam pertemuan ilmiah
B. Menerjemah/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang Kefarmasian/kes
1. Menerjemahkan/menyadur dibidang Kefarmasian/kesehatan yang
dipublikasikan dalam bentuk:
a) Dalam bentuk buku yg diterbitkan/diedarkan secara nasional
b) Dalam majalah ilmiah yg diakui oleh LIPI
2. Menerjemahkan/menyadur dibidang kefarmasian/kesehatan yang tidak
tidak dipublikasikan dalam bentuk:
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3. Membuat abstrak tulisan yang dimuat dalam penerbitan
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk
tehnis di bidang pelayanan kefarmasian
D . Menemukan dan Mengembangkan tehnologi tepat guna di
bidang kefarmasian
( ) (.....................................................
NIP: NIP:
JML PELAKSANA
27 28 29 30 31
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
AA. Pelaksana
AA.Pel.Lanjutan
AA. Pelaksana
AA.Pel.Lanjutan
AA.Pel.Lanjutan
AA.Pel.Lanjutan
AA.Pel.Pemula
AA. Pelaksana
AA.Pel.Lanjutan
AA.Pel.Pemula
AA. Pelaksana
AA.Penyelia
AA.Pel.Pemula
AA. Pelaksana
AA.Pel.Pemula
AA. Pelaksana
AA. Pelaksana
AA.Pel.Pemula
AA. Pelaksana
AA.Penyelia
AA.Penyelia
AA. Pelaksana
AA.Pel.Lanjutan
AA.Pel.Lanjutan
AA.Penyelia
AA.Pel.Lanjutan
AA.Penyelia
AA.Penyelia
AA.Pel.Lanjutan
AA.Pel.Lanjutan
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
AA.Pel.Lanjutan
AA.Penyelia
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
..................................2013
ng Membuat
................................................)
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI
BULAN:
NAMA:
NIP :
NO KEGIATAN Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijasah
1. Dokter Gigi
2. Doktor
B. Pendidikan dan Pelatihan fungsional di bidang Kesehatan, dan
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1. Lamanya > 960 jam
2. lamanya 641 - 960 jam
3. Lamanya 481 - 840 jam
4. Lamanya 161 - 480 jam
5. Lamanya 30 - 80 Jam
II PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
A. Penyembuhan Penyakit gigi dan mulut
1. Melakukan Pelayanan medik gigi dan mulut umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama
b. Konsul Pertama
2. Melakukan Pelayanan Medik gigi dan mulut spesialistik
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama
b. Konsul Pertama
a. Kompleks Tingkat I
b. Kompleks Tingkat II
c. Kompleks Tingkat III
b. Tingkat Sedang
c. Kompleks Tingkat I
d. Kompleks Tingkat II
e. Kompleks Tingkat III
8. Melakukan Kunjungan (Visite) pada pasien Rawat Inap
a. Tingkat Sederhana
b. Tingkat Sedang
c. Kompleks Tingkat I
d. Kompleks Tingkat II
e. Kompleks Tingkat III
C. Peningkatan derajat Kesehatan Masyarakat dan pencegahan
Penyakit gigi dan mulut
1. Melakukan Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut
3. Menguji Kesehatan
a. Panggilan/ On call
b. Ditempat/ di RS
b. Ditempat/ di RS
c. Sepi Pasien
( ) (..................................................................................
NIP: NIP:
PELAKSANA
31 JUMLAH
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
semua jenjang
semua jenjang
semua jenjang
semua jenjang
semua jenjang
semua jenjang
semua jenjang
semua jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
..2013
.................)