LAPORAN BULANAN KEGIATAN FUNGSIONAL BIDAN TERAMPIL

JANUARI S/D JUNI TAHUN 2019

NAMA : YUSNOLIA
NIP : 19741122 200212 2 003
JABATAN : Bidan Penyelia
PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I (III c) / 01 April 2019
UNIT KERJA/ INSTANSI : Puskesmas Enam Lingkung

HASIL KEGIATAN BULANAN

No BUTIR KEGIATAN Jlh Satuan hasil AK Pelaksana
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan dan memperoleh gelar/ Ijazah
1. Sekolah bidan/Diploma I Kebidanan ijazah 25 semua jenjang
2. Diploma II Kebidanan ijazah 40 semua jenjang
3. Diploma III Kebidanan ijazah 60 semua jenjang
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan
Fungsional dibidang kebidanan dan memperoleh
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ):
1. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat 15 semua jenjang
2. Lamanya antara 641-960 jam sertifikat 9 semua jenjang
3. Lamanya antara 481-640 jam sertifikat 6 semua jenjang
4. Lamanya antara 161-480 jam sertifikat 3 semua jenjang
5. Lamanya antara 81-160 jam sertifikat 2 semua jenjang
6. Lamanya antara 30-80 jam sertifikat 1 semua jenjang
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
Pendidikan danPelatihan Prajabatan Gol II sertifikat 1.5
JUMLAH I 0 0 0 0 0 0 0

II PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.008 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.001 Bidan Pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.003 Bidan P.Lanjutan
25 25 26 26 25 12 139 kegiatan 0.005 Bidan Penyelia
B. Pengkajian kepada klien/pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/pasien pd :
a. Kasus fisiologis
1). Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 10 kegiatan 0.008 Bidan Pelaksana
2). Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 kegiatan 0.003 Bidan P.Lanjutan
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.002 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.002 Bidan Pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.005 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 kegiatan 0.01 Bidan Penyelia
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada:
a. Kasus fisologis
1). Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 10 kegiatan 0.008 Bidan Pelaksana
2). Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 kegiatan 0.002 Bidan P.Lanjutan
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.002 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.002 Bidan Pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.006 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 kegiatan 0.01 Bidan Penyelia
3. Pengambilan/penyediaan bahan laboraturium
a. Melakukan pengambilan darah tepi 0 0 0 0 0 0 0 10klien/pasien 0.005 Bidan pelaksana
b. Melakukan pengambilan darah vena 0 0 0 0 0 0 0 klien/pasien 0.003 Bidan P.Lanjutan
c. Melakukan pengambilan sekret vagina 0 0 0 0 0 0 0 klien/pasien 0.003 Bidan Penyelia
d. Melakukan pengambilan sekret servik 0 0 0 0 0 0 0 klien/pasien 0.003 Bidan Penyelia
e. Melakukan pengambilan urin 0 0 0 0 0 0 0 10klien/pasien 0.003 Bidan P.Pemula
f. Melakukan pengambilan air ketuban 0 0 0 0 0 0 0 klien/pasien 0.001 Bidan P.Lanjutan
4. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana
a. Melakukan pemeriksaan darah
1). Melakukan pemeriksaan Hb 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.006 Bidan Pelaksana
2). Melakukan pemeriksaan golongan darah 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.002 Bidan P.Lanjutan
b. Melakukan pemeriksaan urin
1). Melakukan pemeriksaan urin protein 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.005 Bidan P.Pemula
2). Melakukan pemeriksaan urin reduksi 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.003 Bidan P.Pemula
C. Penegakan diagnosa kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada:
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 10 kegiatan 0.005 Bidan Pelaksana
b. Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 kegiatan 0.001 Bidan P.Lanjutan
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.001 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.002 Bidan Pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.005 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 kegiatan 0.01 Bidan Penyelia
D. Pelaksanaan kolaborasi
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan lain pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 10 kegiatan 0.005 Bidan Pelaksana
 b. Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 kegiatan 0.003 Bidan P.Lanjutan
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.002 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.002 Bidan Pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.006 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 kegiatan 0.01 Bidan Penyelia
E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada:
1. Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 10 rencana 0.007 Bidan Pelaksana
b. Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 rencana 0.003 Bidan P.Lanjutan
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 rencana 0.002 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 rencana 0.003 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 rencana 0.008 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 rencana 0.02 Bidan Penyelia
F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada:
1. Mempersiapkan pasien/klien pada:
a. Kasus fisiologis
1). Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 10 kegiatan 0.005 Bidan Pelaksana
2). Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 kegiatan 0.002 Bidan P.Lanjutan
b. Kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.003 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.004 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.009 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 kegiatan 0.02 Bidan Penyelia
2. Mempersiapkan alat dan obat pada:
a. Kasus fisiologis
1). Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 10 kegiatan 0.007 Bidan Pelaksana
2). Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 kegiatan 0.002 Bidan P.Lanjutan
b. Kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.002 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.003 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.008 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 kegiatan 0.02 Bidan Penyelia
3. Mempersiapkan tindakan operatif gynekologi & obstetri :
a. Kasus sederhana 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.004 Bidan P.Pemula
b. Kasus kecil 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.002 Bidan P.Lanjutan
c. Kasus sedang 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.005 Bidan Penyelia
G. Pelaksanaan asuhan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1). Persalinan
- Kala I 0 0 0 0 0 0 0 klien/pasien 0.005 Bidan pelaksana
- Kala II 0 0 0 0 0 0 0 klien/pasien 0.005 Bidan pelaksana
- Kala III 0 0 0 0 0 0 0 klien/pasien 0.005 Bidan pelaksana
- Kala IV 0 0 0 0 0 0 0 klien/pasien 0.006 Bidan pelaksana
2). Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, 2 3 2 4 2 1 14 10 klien/pasien 0.01 Bidan P.Pemula
hormonal oral, dan suntik
3). Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 1 2 3 2 5 2 15 klien/pasien 0.003 Bidan pelaksana
klimakterium, bayi, anak, dan KB AKDR
b. Bermasalah
1). Persalinan
- Kala I 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.006 Bidan pelaksana
- Kala II 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.006 Bidan pelaksana
- Kala III 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.006 Bidan pelaksana
- Kala IV kegiatan 0.006 Bidan pelaksana
2). Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, 2 3 2 2 3 3 15 kegiatan 0.001 Bidan pelaksana
hormonal oral, dan suntik
3). Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 2 3 2 2 2 3 14 kegiatan 0.001 Bidan P.Lanjutan
klimakterium, bayi, anak, dan KB AKDR
2. Kasus patologis kegawat daruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.001 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.013 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.03 Bidan P.Lanjutan
0 0 0 0 0 0 0 10 kegiatan 0.06 Bidan Penyelia
3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah/operasi 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.008 Bidan pelaksana
b. Asisten tindakan bedah/operasi 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.004 Bidan pelaksana
c. Petugas on loop tindakan bedah/operasi 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.005 Bidan pelaksana
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.004 Bidan pelaksana
H. Pelaksanaan KIE
1.Melakukan KIE klien/pasien secara :
a. Individu 25 21 24 26 22 26 144 10 kegiatan 0.008 Bidan P.Pemula
b. Kelompok 7 7 7 7 7 7 42 kegiatan 0.004 Bidan P.Lanjutan
2. Melakukan konseling pada klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1). Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 klien/pasien 0.002 Bidan P.Lanjutan
2). Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 klien/pasien 0.006 Bidan Penyelia
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10klien/pasien 0.02 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10klien/pasien 0.026 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10klien/pasien 0.06 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10klien/pasien 0.013 Bidan Penyelia
 I. Rujukan asuhan kebidanan
Melakukan rujukan klien/pasien pada :
1. Kasus Fisiologis 0 0 0 0 0 0 0 10 rujukan 0.008 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 rujukan 0.01 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 rujukan 0.03 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 rujukan 0.05 Bidan Penyelia
2. Kasus patologis 0 0 0 0 0 0 0 10 rujukan 0.03 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 rujukan 0.04 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 rujukan 0.1 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 rujukan 0.2 Bidan Penyelia
J. Evaluasi asuhan kebidanan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien:
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 10 laporan 0.06 Bidan pelaksana
b. Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 10 laporan 0.06 Bidan penyelia
2. Kasus patologis kegawat daruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 laporan 0.002 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 laporan 0.003 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 laporan 0.008 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 laporan 0.02 Bidan penyelia
K. Dokumentasi pelayanan kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan
1. Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah 20 18 17 20 16 7 98 10 laporan 0.008 Bidan pelaksana
b. Bermasalah 1 1 2 1 2 1 8 10 laporan 0.05 Bidan penyelia
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 laporan 0.002 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 10 laporan 0.003 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 10 laporan 0.008 Bidan P.Lanjutan
0 1 0 0 0 0 1 10 laporan 0.02 Bidan Penyelia
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan
a. Pengawas 0 0 0 0 0 0 0 tiap semester 0.01 Bidan Penyelia
b. Pengawas keliling 0 0 0 0 0 0 0 tiap kegiatan 0.003 Bidan P.Lanjutan
c. Kepala ruangan 0 0 0 0 0 0 0 tiap semester 0.015 Bidan P.Lanjutan
d. Ketua tim kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 tiap kegiatan 0.007 Bidan Penyelia
2. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas
a. Penanggung jawab puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 tiap semester 0.008 Bidan penyelia
b. Penanggung jawab puskesmas pembantu 0 0 0 0 0 0 0 tiap semester 0.004 Bidan P.Lanjutan
c. Koordinator KIA/rawat inap puskesmas dg perawatan 0 0 0 0 0 0 0 tiap semester 0.006 Bidan P.Lanjutan
d. Penanggung jawab tugas sore dan malam 0 0 0 0 0 0 0 tiap semester 0.001 Bidan pelaksana
3. Melaksanakan tugas jaga/shif
a. Di tempat/rumah sakit 0 0 0 0 0 0 0 tiap 8 jam 0.024 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 tiap 8 jam 0.032 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 tiap 8 jam 0.06 Bidan P.Lanjutan
0 0 0 0 0 0 0 tiap 8 jam 0.16 Bidan penyelia
b. On call 0 0 0 0 0 0 0 tiap kali 0.006 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 tiap kali 0.008 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 tiap kali 0.02 Bidan P.Lanjutan
0 0 0 0 0 0 0 tiap kali 0.04 Bidan penyelia
c. Sepi pasien 0 0 0 0 0 0 0 tiap 8 jam 0.024 Bidan P.Pemula
0 0 0 0 0 0 0 tiap 8 jam 0.032 Bidan pelaksana
0 0 0 0 0 0 0 tiap 8 jam 0.06 Bidan P.Lanjutan
0 0 0 0 0 0 0 tiap 8 jam 0.16 Bidan penyelia
4. Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah peny menular 0 0 0 0 0 0 0 tiap kegiatan 2 semua jenjang
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
1. Membuat kantong persalinan 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.001 Bidan P.Pemula
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. Individu di keluarga 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.001 Bidan pelaksana
b. Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 kegiatan 0.005 Bidan P.Lanjutan
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/ 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.05 Bidan penyelia
masyarakat/kelompok
4. Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan
kebidanan di tingkat :
a. Desa/kecamatan 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.03 Bidan penyelia
b. Kabupaten/kota 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.03 Bidan penyelia
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan 0 0 0 0 0 0 0 10 laporan 0.008 Bidan pelaksana
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Posyandu dan dasawisma 3 3 3 3 3 3 18 laporan 0.02 Bidan P.Lanjutan
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.05 Bidan penyelia
kesehatan kelompok kesehatan masyarakat
7. Melaksanakan kegiatan panggilan, penggerakan, dan
peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan :
a. Tingkat desa/kecamatan 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.008 Bidan pelaksana
b. Tingkat kabupaten/kota 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.03 Bidan penyelia
8. Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :
a. Lintas program di tingkat desa 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.01 Bidan P.Lanjutan
b. Lintas sektor di tingkat desa/kecamatan 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.03 Bidan P.Lanjutan
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal 0 0 0 0 0 0 0 laporan 0.06 Bidan penyelia
JUMLAH II 277 269 259 282 249 137 1473
III PENGEMBANGAN PROFESI
 A. Pembuat karya tulis/ karya ilmiah bidang kebidanan
1. Membuat karya tulis/ Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian
survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan buku 12.5 semua jenjang
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui dari lembaga ilmu naskah 6 semua jenjang
pengetahuan Indonesia
2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian
survei dan evaluasi di bidang kebidanan yg tidak dipublikasikan
a.Dalam bentuk buku buku 8 semua jenjang
b.Dalam bentuk makalah naskah 4 semua jenjang
3.Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kebidanan yang dipublikasikan:
a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan buku 8 semua jenjang
secara nasional
b.Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI naskah 4 semua jenjang
4.Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kebidanan yang tidak dipublikasikan:
a.Dalam bentuk buku buku 7.5 semua jenjang
b.Dalam bentuk makalah makalah 3.5 semua jenjang
5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan karya 2 semua jenjang
yang disebar luaskan melalui media masa
6.Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan naskah 2.5 semua jenjang
atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada
pertemuan ilmiah
B. Menerjemah/penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kebidanan
1. Menerjemah/menyadur dalam bidang kebidanan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan buku 7 semua jenjang
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI naskah 3.5 semua jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan
yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan buku 3 semua jenjang
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI naskah 1.5 semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam kebidanan naskah 1.5 semua jenjang
a. Pembuatan buku pedoman/juklak/juknis di bidang kebidanan naskah 2 semua jenjang
b. Penemuan teknologi tepat guna di bidang kebidanan karya 5 semua jenjang
JUMLAH III 0 0 0 0 0 0 0
IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A. Pengajar/pelatih yang berkaitan dg bidang kebidanan 2jam pelajaran 0.3 semua jenjang
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan
pegawai
B. Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kebidanan
1. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemrasaran tiap kali 3 semua jenjang
b. Pembahas/moderator/narasumber tiap kali 2 semua jenjang
c. Peserta tiap kali 1 semua jenjang
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua tiap kali 1.5 semua jenjang
b. Anggota tiap kali 1 semua jenjang
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai
a. Pengurus tahun 1 semua jenjang
b. Anggota tahun 0.75 semua jenjang
D. Keanggotaan dalam tim penilai sebagai
a. Ketua/wakil ketua tahun 1 semua jenjang
b. Anggota tahun 0.75 semua jenjang
E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah/gelar yg tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1/Diploma IV ijazah 5 semua jenjang
b. arjana Muda/Diploma III ijazah 4 semua jenjang
c. Diploma II ijazah 3 semua jenjang
F. Perolehan penghargaan / tanda jasa
Memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lancana karya satya
a. Tiga puluh (30) tahun penghargaan 3 semua jenjang
b. Dua puluh (20) tahun penghargaan 2 semua jenjang
c. Sepuluh (10) tahun penghargaan 1 semua jenjang
JUMLAH IV 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL (I+II+III+IV) 277 269 259 282 249 137 1473

Gadur, 29 Juni 2019

Kepala Puskesmas Enam Lingkung

Irwansyah, SKM
Nip. 19760606 200604 1 018
 0.695

10 0.784
0.024

10
0.010

0.784
10 0.016

10
0.010

0
0

10 0.49
0.008

10
0.010

10 0.49
 0.024

10
0.010

10 0.686
0.024

10 0
0.020

10 0.49
0.016

10
0.020

10 0.686
0.016

10
0.020

10 0.140

0.045

0.015

0.014

10 1.152
0.168

0.196
0.048

10
0.013
10
0.050

10
0.200

10 5.880
10 0.48

10
0.020

10 0.784
10 0.4

10
0.020

0.360
0.000
 0.375

15.693
 LAMP I PERATURAN BERSAMA MENTERI
KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
Nomor : 1110/MENKES/PB/XII/2008
Nomor : 25 TAHUN 2008
Tanggal : 1 DESEMBER 2008

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN BIDAN PENYELIA
Nomor :

Masa Penilaian : Januari s/d Juni 2019

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : YUSNOLIA
2 NIP : 19741122 200212 2 003
3 Nomor Seri KARPEG : L. 134516
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Kampung Dalam, 22 November 1974
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya : D III Kebidanan
7 Pangkat/ Golongan/TMT : Penata Tk I (III c) / 01 April 2019
8 Jabatan Bidan : Bidan Penyelia
9 Masa Kerja Golongan : Lama :
Baru :
12 Unit Kerja : Puskesmas Enam Lingkung

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan dan memperoleh gelar ijazah
1. Sekolah Bidan/ Diploma I Kebidanan
2. Diploma II Kebidanan
3, Diploma III Kebidanan
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
dibidang Kebidanan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STIPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641-960 jam
3. Lamanya antara 481-640 jam
4. Lamanya antara 161-480 jam
5. Lamanya antara 81-160 jam
6. Lamanya antara 30-80 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
Pendidikan danPelatihan Prajabatan Golongan II
JUMLAH I 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.695

B. Pengkajian kepada klien/pasien

1. Melaksanakan anamnesa klien/pasien pd :
a. Kasus fisiologis
1). Tanpa masalah 0.784
2). Bermasalah 0.024
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.010

2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada:

a. Kasus fisologis
1). Tanpa masalah 0.784
2). Bermasalah 0.016
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.010

3. Pengambilan/penyediaan bahan laboraturium

a. Melakukan pengambilan darah tepi 0.000
b. Melakukan pengambilan darah vena
c. Melakukan pengambilan sekret vagina
 d. Melakukan pengambilan sekret servik 0.000
e. Melakukan pengambilan urin 0.000
f. Melakukan pengambilan air ketuban
4. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana
a. Melakukan pemeriksaan darah
1). Melakukan pemeriksaan Hb 0.000
2). Melakukan pemeriksaan golongan darah
b. Melakukan pemeriksaan urin
1). Melakukan pemeriksaan urin protein 0.000
2). Melakukan pemeriksaan urin reduksi
C. Penegakan diagnosa kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai hasil pengkajian
pada: 1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.490
b. Bermasalah 0.008
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.010

D. Pelaksanaan kolaborasi
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan lain pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.490
b. Bermasalah 0.024
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.010

E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada:
1. Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah 0.686
b. Bermasalah 0.024
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.020

F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada:
1. Mempersiapkan pasien/klien pada:
a. Kasus fisiologis
1). Tanpa masalah 0.490
2). Bermasalah 0.016
b. Kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0.020

2. Mempersiapkan alat dan obat pada:

a. Kasus fisiologis
1). Tanpa masalah 0.686
2). Bermasalah 0.016
b. Kasus patologi kegawatdaruratan kebidanan 0.020

3. Mempersiapkan tindakan operatif Obgin :

a. Kasus sederhana
b. Kasus kecil
c. Kasus sedang

G. Pelaksanaan asuhan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1). Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
2). Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 0.140
sederhana, hormonal oral, dan suntik
3). Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 0.045
klimakterium, bayi, anak, dan KB AKDR
b. Bermasalah
 1). Persalinan
- Kala I
- Kala II
- Kala III
- Kala IV
2). Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB 0.015
sederhana, hormonal oral, dan suntik
3). Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 0.014
klimakterium, bayi, anak, dan KB AKDR
2. Kasus patologis kegawat daruratan kebidanan

3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan

a. Instrumentator tindakan bedah/operasi
b. Asisten tindakan bedah/operasi
c. Petugas on loop tindakan bedah/operasi
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi

H. Pelaksanaan KIE
1.Melakukan KIE klien/pasien secara :
a. Individu 1.152
b. Kelompok 0.168
2. Melakukan konseling pada klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1). Tanpa masalah 0.196
2). Bermasalah 0.048
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.013

I. Rujukan asuhan kebidanan

Melakukan rujukan klien/pasien pada :
1. Kasus Fisiologis 0.050

2. Kasus patologis 0.200

J. Evaluasi asuhan kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien:
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 5.880
b. Bermasalah 0.480
2. Kasus patologis kegawat daruratan kebidanan 0.020

K. Dokumentasi pelayanan kebidanan

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan
1. Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah 0.784
b. Bermasalah 0.400
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.020

L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan

1. Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala ruangan
d. Ketua tim kebidanan
2. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas
a. Penanggung jawab puskesmas
b. Penanggung jawab puskesmas pembantu
c. Koordinator KIA/rawat inap puskesmas dg perawatan
d. Penanggung jawab tugas sore dan malam
3. Melaksanakan tugas jaga/shif
a. Di tempat/rumah sakit
 b. On call

c. Sepi pasien

4. Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah

penyakit menular
M. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
1. Membuat kantong persalinan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. Individu di keluarga 0.000
b. Keluarga 0.000
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/
masyarakat/kelompok
4. Menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan
kebidanan di tingkat :
a. Desa/kecamatan
b. Kabupaten/kota
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan 0.000
6. Melakukan pembinaan pada :
a. Posyandu dan dasawisma 0.360
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga risti 0.000
kesehatan kelompok kesehatan masyarakat
7. Melaksanakan kegiatan panggilan, penggerakan, dan
peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan :
a. Tingkat desa/kecamatan
b. Tingkat kabupaten/kota
8. Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan pada :
a. Lintas program di tingkat desa
b. Lintas sektor di tingkat desa/kecamatan
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal
JUMLAH II 15.318
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuat karya tulis/ karya ilmiah bidang kebidanan
1. Membuat karya tulis/ Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian
survey dan evaluasi di bidang kebidanan yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui dari lembaga ilmu
pengetahuan Indonesia
2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian
survei dan evaluasi di bidang kebidanan yg tidak dipublikasikan
a.Dalam bentuk buku
b.Dalam bentuk makalah
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kebidanan yang dipublikasikan:
a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
b.Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
4. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kebidanan yang tidak dipublikasikan:
a.Dalam bentuk buku
b.Dalam bentuk makalah
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kebidanan
yang disebar luaskan melalui media masa
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan, dan
atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada
pertemuan ilmiah

B. Menerjemah/penyaduran buku dan bahan lainnya

di bidang kebidanan
1. Menerjemah/menyadur dalam bidang kebidanan:
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
2. Menerjemahkan/menyadur dalam bidang kebidanan
 yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam kebidanan
a. Pembuatan buku pedoman/juklak/juknis di bidang kebidanan
b. Penemuan teknologi tepat guna di bidang kebidanan
JUMLAH III 0.000
IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A. Pengajar/pelatih yang berkaitan dg bidang kebidanan
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan
pegawai
B. Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang kebidanan
1. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi bidan
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai
a. Pengurus
b. Anggota 0.375
D. Keanggotaan dalam tim penilai sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
E. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah/gelar yg tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1/Diploma IV
b. arjana Muda/Diploma III
c. Diploma II

F. Perolehan penghargaan / tanda jasa

Memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lancana karya satya
a. Tiga puluh (30) tahun
b. Dua puluh (20) tahun
c. Sepuluh (10) tahun
JUMLAH IV 0.375
TOTAL (I+II+III+IV) 15.693
Lampiran usul/ Bahan yang dinilai
1. Bulanan
2. Lembaran harian Gadur, 29 Juni 2019
3. Surat Pernyataan Kepala Puskesmas Enam Lingkung
4. Bukti Fisik :
1. Sertifikat seminar sehari Asli & fhoto copy
2. Fhoto Copy STTPL Fungsional Irwansyah, SKM
3. .......................................................................... Nip. 19760606 200604 1 018
4. ..........................................................................
5. ...........................................................................
6. ............................................................................

Catatan Tim Penilai ..............................., 29 Juni 2019

Ketua Tim Penilai

.................................................
NIP : ..................................................

Catatan Pejabat Penilai ..............................., 29 Juni 2019

Tim Penilai

................................................
NIP : .......................................................

..............................., 29 Juni 2019

 Tim Penilai

................................................
NIP : .......................................................