KERANGKA ACUAN KERJA

KAJI BANDING

I. PENDAHULUAN
Peningkatan kualitas mutu dan manajemen puskesmas dilakukan secara
berkesinambungan. Banyak hal bisa dilakukan terkait hal tersebut di atas, antara
lain adalah melalui kegiatan kaji banding. Kegiatan kaji banding bisa meliputi
banyak hal, terkait system, program, data, maupun fisik, sarana dan prasarana
puskesmas.

II. LATAR BELAKANG

Tahapan akreditasi yang harus dilalui oleh puskesmas sebagai bentuk
peningkatan kualitas mutu dan manajemen yaitu dengan dengan melalui
standarisasi puskesmas. Bisa terwujud antara lain melalui kegiatan kaji banding
yang dilakukan di salah satu puskesmas di Sumenep.

III. TUJUAN
A. TUJUAN UMUM
Mengetahui situasi dan kondisi salah satu Puskesmas di Sumenep, terkait dengan
hal-hal yang harus dipersiapkan untuk proses akreditasi.

B. TUJUAN KHUSUS
Sebagai bahan pembelajaran bagi Puskesmas Ambunten untuk lulus akreditasi
pada tahun 2017

IV. KEGIATAN
Melakukan kegiatan kaji banding di salah satu puskesmas di Sumenep

V. CARA MELAKSANAKN KEGIATAN

5.1 Kepala puskesmas membentuk dan menerbitkan SK Tim Kaji Banding
5.2 Tim Kaji Banding melakukan koordinasi internal dengan anggotanya terkait
persiapan materi kaji banding
5.3 Tim kaji banding melaporkan hasil koordinasi internal kepada Kepala
Puskesmas
5.4 Tim kaji banding melakukan persiapan secara keseluruhan
 5.5 Tim kaji banding melalukan kegiatan kaji banding
5.6 Tim kaji banding melakukan analisa hasil kaji banding dan melaporkan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep serta Kepala Puskesmas
5.7 Tim kaji banding mensosialisasikan hasil kegiatan kaji banding kepada
Kepala Puskesmas dan seluruh karyawan

VI. SASARAN
Salah satu puskesmas terakreditasi di Sumenep

VII. JADWAL PELAKSANAAN

Hari Rabu tanggal 17 Mei 2017

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi ketepatan jadwal pelaksanaan dilakukan setelah selesai
pelaksanaan kegiatan. Dilakukan oleh ketua tim kaji banding. Laporan Evaluasi
ini ditujukan kepada Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten
Sumenep.

IX. PENCATATAN PELAPORAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pada dasarnya laporan berisi hasil kegiatan,
evaluasi, analisa dan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan oleh Puskesmas
Ambunten. Dilakukan setelah selesai pelaksanaan kegiatan oleh ketua tim kaji
banding. Laporan kegiatan riil disampaikan kepada Kepala Puskesmas dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Sumenep.
 LAPORAN EVALUASI HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN KAJI BANDING KE
PUSKESMAS GULUK-GULUK

1. Nama Kegiata : Kaji Banding ke Puskesmas

Guluk-Guluk
2. Tanggal Pelaksanaan : 17 Mei 2017
3. Target
Jumlah dan Kriteria Sasaran : 1 (satu) Puskesmas yang
telah terakreditasi
4. Hasil Kegiatan : Arsip laporan.
5. Masalah :
Waktu pembelajaran terlalu singkat
6. Rencana Tindak Lanjut :
Melaporkan kepada Kepala Puskesmas, dan Ketua Tim Akreditasi, dimana
untuk selanjutnya melakukan koordinasi internal pada tim akreditasi terkait
rencana tindak lanjut yang akan dilakukan, setelah melakukan analisa hasil
pembelajaran kaji banding ke Puskesmas Guluk-guluk.

Ambunten, .13 Mei 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ambunten Penanggung Jawab

Dr. Hj. Ariyanis Rasdyahati, M.Kes drg. Yenny Ismullah

NIP. 19790117 200901 2 003 NIP. 19830720 200901 1 010
 LAPORAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

KAJI BANDING KE PUSKESMAS GULUK - GULUK

Nama Kegiatan : Kaji Banding ke Puskesmas..?

Ketepatan Pelaksanaan
No Jadwal
Tepat Waktu Tidak Tepat Waktu

1 V

Hasil Evaluasi :

Semua kegiatan di lakukan sesuai dengan jadwal yang ditetapkan

Permasalahan :

Tidak ada masalah terkait ketepatan jadwal

Rencana Tindak Lanjut :

Ambunten, 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ambunten Penanggung Jawab

Dr. Hj. Ariyanis Rasdyahati, M.Kes drg. Yenny Ismullah

NIP. 19790117 200901 2 003 NIP. 19830720 200901 1 010

LAPORAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

 KAJI BANDING KE PUSKESMAS GULUK - GULUK

Tanggal Pelaksanaan : 2017

Lokasi tujuan : Puskesmas...?

Peserta : 1. Kepala Puskesmas Ambunten

2. Ketua Akreditasi

3. Ketua pokja

4. Ketua Bab dan seketaris

Pelaksanaan Kegiatan :

1. Peserta berkumpul dan berangkat dari Puskesmas Ambunten ke..?

2. Penyambutan dan pelaksanaan pembelajaran tentang akreditasi di Puskesmas..?

Hasil Pembelajaran :

1. Teknis pelaksanaan survey akreditasi

2. Jenis dokumen standard yang harus disiapkan

- Contoh dokumen akreditasi secara umum

- Contoh RUK dan RPK

- Contoh dokumen akreditasi pada BAB I s.d BAB IX

3. Tata ruang dan kemasan fisik puskesmas

Kendala :

Rencana Tindak Lanjut :

1. Ketua Tim Kaji Banding melaporkan hasil kaji banding kepada Kepala Puskesmas
dan Ketua Tim akreditasi
 2. Tim Kaji Banding bersama Tim Akreditasi melakukan koordinasi untuk menganalisa
dan memmutuskan hal-hal yang akan ditindaklanjuti sesuai situasi dan kondisi
Puskesmas...?

3. Tim Akreditasi melaporkan keputusan tentang hal-hal yang akan ditindak lanjuti
kepada Kepala Puskesmas

4. Tim Akreditasi mensosialisasikan kepada seluruh karyawan puskesmas tentang

tindak lanjut hasil kaji banding

Ambunten, 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ambunten Penanggung Jawab

Dr. Hj. Ariyanis Rasdyahati, M.Kes drg. Yenniy Ismullah

NIP. 19790117 200901 2 003 NIP. 19830720 200901 1 010