DINAS KESEHATAN KABUPATEN PADANG PARIAMAN

PUSKESMAS AMPALU
Korong Toboh Nagari Lareh Nan Panjang
Kec. VII Koto Sei Sariak 25573

Ampalu, 26 Mei 2016

Nomor : / /Pskms/2016

Lampiran : -

Perihal : Permintaan wastafel (tempat cuci tangan) di ruangan klinik Umun/Pengobatan

Umum

Puskesmas Ampalu

Kepada Yth :

Kepala Puskesmas Ampalu

Di

Tempat

Dengan hormat.

Sehubungan dengan PerMenkes No.1 109/Menkes/Per/IX/2007 tentang semua

SOP pelayanan di ruangan klinik umum Selalu ada protap cuci tangan. Untuk itu
kami dari petugas di ruangan klinik umum/pengobatan Umum memohon untuk
dibuatkan wastafel(tempat cuci tangan) di ruangan klinik umum/ Pengobatan
umum.

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian bapak/ibu

kami ucapkan Terimakasih.

Karu Klinik Umum

( )