koma, tangan dan kaki dingin serta pucat,

nadi teraba sangat lemah sampai tidak teraba,

tekanan nadi tidak dapat terukur.

1. Demam Berdarah derajat I. Di tandai dengan

Pengertian Demam Berdarah
2. Demam Berdarah derajat II. Dengan terjadi
adalah penyakit akut yang
disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan oleh
nyamuk. Yang dimana membuat penderitanya
mengalami rasa nyeri yang luar biasa, seolah-olah
3. Demam Berdarah derajat III (fase pre syok).
terasa sakit hingga ke tulang.
Oleh virus dengue dan menyebar ke
Penyebab
manusia melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti.
Artinya Demam Berdarah tidak bisa menular
langsung dari seseorang ke orang lain tanpa
perantara nyamuk tersebut. Virus dengue tidak bisa
4. Demam Berdarah derajat IV (Dengue syok
berkembang biak apabila daya tahan tubuh manusia
cukup kuat.
manifestasinya yang berupa perdarahan pada
kulit yang tampak hanya dengan melalui tes
yang disebut dengan tes Uji Torniquet positif.
A. Ciri-ciri Demam Berdarah
perdarahan spontan (mimisan, bintik-bintik Adapun ciri-ciri seseorang yang terkena demam
merah) dan lebih parah kondisinya dari pada
berdarah sabagai berikut :
fase demam berdarah tahap pertama. 1. Kulit Nampak bintik-bintik merah
2. Panas tinggi yang dating secara tiba-tiba
selama 2 hingga 7 hari dengan suhu badan
Dengan tanda DHF grade II,penderita akan
mencapai 38-40 derajat celcius atau bahkan
mulai mengalami tanda syok ditandai dengan
gejala: penurunan kesadaran, tangan dan kaki lebih
3. Terkadang penderita Demam Berdarah
terasa dingin, nadi teraba cepat dan lemah,
tekanan nadi masih terukur walaupun kecil. mengalami mimisan
4. Terjadi muntah darah atau berak darah
Gejala Penyakit Demam Berdarah dan Fasenya
Jika diperhatikan secara prosentase pasien,
syndrome/DSS). Penderita syok dengan
kesadaran sangat menurun sampai dengan setidaknya 80% dari pasien yang terserang

Gejala dan Fase

penyakit demam berdarah tidak menunjukkan yang berupa perdarahan pada kulit yang 8. Demam Berdarah derajat 4. Pada fase IV dari

gejala sama sekali. Ada juga yang hanya tampak hanya dengan melalui tes yang demam berdarah dengue ini seringkali kita

menyertakan gejala ringan seperti demam. Mereka disebut dengan tes Uji Torniquet positif. menyebutnya dengan fase syok (disebut juga

yang terdeteksi mengalami infeksi yang berat dan dengue syok syndrome/DSS), penderita syok
6. Demam Berdarah derajat 2. Pada derajat II
juga nantinya mengalami masalah penyebaran dalam dengan kesadaran sangat menurun
ini maka tanda infeksi virus didapatkan
penyakit yang lebih menyiksa lagi. Ancaman dari sampai dengan koma, tangan dan kaki dingin
dengan manifestasinya yang berupa adanya
penyakit demam berdarah memang sepenting serta pucat, nadi teraba sangat lemah sampai
perdarahan spontan (mimisan, bintik-bintik
pemahaman kita akan penyakit ini. Gejala yang tidak teraba, tekanan nadi tidak dapat terukur.
merah) dan lebih parah kondisinya dari pada
muncul bisa berlangsung setidaknya 3 hingga 14
fase demam berdarah tahap pertama. Sedangkan fase demam berdarah menurut
hari setelah terkena virus tersebut.
WHO adalah sebagai berikut:
7. Demam Berdarah derajat 3. Pada derajat III
Ada beberapa tingkatan demam berdarah yang Fase Demam Tinggi (Febris).
ini disebut juga dengan nama fase pre syok,
perlu kita ketahui. Berikut adalah tingkat derajat
dengan tanda DHF grade II namun penderita Pada fase demam berdarah yang pertama
demam berdarah berdasarkan dan menurut WHO
akan mulai mengalami tanda syok ditandai ini terjadi pada hari ke 1 - 3 dan ditandai dengan
yaitu :
dengan gejala seperti halnya : penurunan demam yang mendadak tinggi disertai sakit kepala,

5. Demam Berdarah derajat 1. Pada derajat I ini kesadaran, tangan dan kaki terasa dingin, badan terasa ngilu dan nyeri, mual. Seringkali

tanda yang dapat kita kenali adalah adanya nadi teraba cepat dan lemah, tekanan nadi disertai dengan bintik merah di kulit yang tidak

tanda infeksi virus, dengan manifestasinya masih terukur walaupun kecil. hilang saat kulit diregangkan. Pada beberapa kasus
yang terjadi, bahkan ditemukan adanya nyeri Fase Penyembuhan (Pemulihan). manusia, virus dengue akan menuju organ sasaran

tenggorokan, infeksi pada farings (tenggorokan) yaitu sel kuffer hepar, endotel pembuluh darah,
Pada fase ini terjadi pada hari ke 6 - 7.
dan juga pada konjungtiva (selaput yang nodus limpaticus, sumsum tulang serta paru-
Dalam fase penyembuhan ini keadaan umum dari
melindungi kornea mata), anoreksia, mual dan paru. Beberapa penelitian menunjukkan, sel
penderita mulai membaik. Keadaan umum
muntah. monosit dan makrofag mempunyai peran pada
penderita membaik, nafsu makan pulih kembali ,
infeksi ini, dimulai dengan menempel dan
Fase Kritis. hemodinamik (peredaran darah) stabil dan diuresis
masuknya genom virus ke dalam sel dengan
(frekuensi kencing) membaik dan akan kembali
Pada fase kedua demam berdarah ini bantuan organel sel dan membentuk komponen
normal. Dan pada saat ini akan jauh lebih baik bila
terjadi pada hari ke 4 - 5. Fase ini ditandai dengan perantara dan komponen struktur virus. Setelah
penderita diberikan gizi yang baik untuk
demam yang mulai menurun disertai dengan komponen struktur dirakit, virus dilepaskan dari
meningkatkan keadaannya serta juga meningkat
penurunan kadar trombosit dalam darah dan fase dalam sel.
kadar daripada trombositnya. Infeksi ini menimbulkan reaksi
ini seringkali mengecohkan karena seolah-olah
immunitas protektif terhadap serotipe virus
demamnya turun dan penyakitnya sembuh. Namun
tersebut tetapi tidak ada cross protective
inilah yang disebut Fase Kritis Demam Berdarah B. Pathogenesis Demam Berdarah
Nyamuk Aedes spp yang sudah terhadap serotipe virus lainnya. Secara invitro,
dan kemungkinan terjadinya Dengue Shock
terinfeksi virus dengue, akan tetap infektif antobodi terhadap virus dengue mempunyai 4
Sindrome DSS. Pada fase ini dapat terjadi
sepanjang hidupnya dan terus menularkan kepada fungsi biologis yaitu netralisasi virus, sitolisis
pendarahan hidung, mulut, kulit pucat dan dingin,
individu yang rentan pada saat menggigit dan komplemen, antibody dependent cell-mediated
serta terjadi penurunan kesadaran.
menghisap darah.Setelah masuk ke dalam tubuh cytotoxity (ADCC) dan ADE. Berdasarkan
perannya, terdiri dari antobodi netralisasi atau infeksi yang be-rat. Ini terjadi karena antibody 2 tahun yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus

neutralizing antibody yang memiliki serotipe heterologus yang terbentuk pada infeksi primer, dengue dan terjadi infeksi dari ibu ke anak, dalam

spesifik yang dapat mencegah infeksi virus, dan akan membentuk kompleks dengan infeksi virus tubuh anak tersebut terjadi non neutralizing

antibody non netralising serotype yang dengue serotipe baru yang berbeda yang tidak antibodies akaibat adanya infeksi yang persisten.

mempunyai peran reaktif silang dan dapat dapat dinetralisasi bahkan cenderung membentuk Akibatnya, bila terjadi infeksi virus dengue pada

meningkatkan infeksi yang berperan dalam kompleks yang infeksius dan bersifat oponisasi anak tersebut, maka akan langsung terjadi proses

pathogenesis DBD dan DSS. internalisasi, akibatnya akan terjadi peningkatan enhancing yang akan memacu makrofag mudah
Terdapat dua teori atau hipotesis
(enhancement) infeksi virus dengue. TNF alpha terinfeksi.
immunopatogenesis DBD dan DSS yang masih C. Cara Pengobatan Demam Berdarah
akan menyebabkan kebocoran dinding pembuluh Tujuan utama pengobatan demam berdarah
kontroversial yaitu infeksi sekunder (secondary
darah, merembesnya cairan plasma ke jaringan adalah mengatasi pedarahan, mengatasi atau
heterologus infection) dan anti-body dependent
tubuh yang disebabkan kerusakan endothel mencegah keadaan syok yaitu dengan cara
enhancement (ADE). Dalam teori atau hipotesis
pembuluh darah yang mekanismenya sampai penderita meminum banyak air sekitar 1,5 sampai 2
infeksi sekunder disebutkan, bila seseorang
saat ini belum diketahui dengan jelas. liter air dalam waktu 24 jam.
mendapatkan infeksi sekunder oleh satu serotipe Pendapat lain menjelaskan, kompleks

virus dengue, akan terjadi proses kekebalan imun yang terbentuk akan merangsang Untuk mencagah dehidrasi dan

terhadap infeksi serotipe virus dengue tersebut komplemen yang farmakologisnya cepat dan hemokonsentras yang berlebih mungkin diperlukan

untuk jangka waktu yang lama. Tetapi jika orang pendek dan ber-sifat vasoaktif dan prokoagulan penambahan cairan tubuh melalui infuse.apabila

tersebut mendapatkan infeksi sekunder oleh sehingga menimbulkan kebocoran plasma (syock platelet menurun drastis maka transfuse

serotipe virus dengue lainnya, maka akan terjadi hipolemik) dan perdarahan. Anak di bawah usia
platelet.kemudian berikanlah obat-obatan terhadap
keluhan yang ditimbulkan , seperti:
Penurun demam adalah paracetamol
Jika disertai diare gunakan garam elektrolit.
Mencegah infeksi sekunder menggunakan
antibiotik.
Anda juga bisa melakukan kompres,
lakukanlah kompres tanpa menggunakan es karena
bisa berdampak pada syok. Saran dari tim medis
adalah kompres dapat dilakukan dengan alkohol.
Pengobatan alternatif yang dapat Anda lakukan
adalah dengan menggunakan jambu biji. Pada
kenyataannya jambu biji dapat meningkatkan nilai
trombosit darah dan mengembalikan
intravena. Sebenarnya sudah lama jambu biji
terkenal sebagai obat tradisional.
Penderita demam berdarah
mempunyai pantangan dalam hal makanan.
Anjuran yang baik untuk penderita demam
berdarah adalah perbanyak mengkonsumsi buah-
buahan, terutama jambu biji untuk memperbaiki
trombosit. Selain itu minum air putih yang cukup
dan banyak makan makanan yang bergizi.
D. Cara Pencegahan Demam Berdarah
Meski hingga saat ini belum ada vaksin
yang bisa menangkal DBD, namun beberapa
langkahpencegahan penyakit ini bisa Anda
lakukan, diantaranya:
a) Mensterilkan rumah atau lingkungan
sekitar rumah Anda, misalnya dengan
penyemprotan pembasmi nyamuk.
b) Membersihkan bak mandi dan
menaburkan serbuk abate agar jentik-
cairan jentik nyamuk mati.
c) Menutup, membalik, atau jika perlu
menyingkirkan media-media kecil
penampung air lainnya yang ada di
tidak rumah Anda.
d) Memasang kawat anti nyamuk di seluruh
ventilasi rumah Anda.
e) Memasang kelambu di ranjang tidur
Anda.
f) Memakai anti nyamuk, terutama yang
mengandung N-diethylmetatoluamide (D
EET) yang terbukti efektif. Namun
jangan gunakan produk ini pada bayi
yang masih berusia di bawah dua tahun.
g) Mengenakan pakaian yang cukup bisa
melindungi Anda dari gigitan nyamuk.
Pencegahan dengan menggunakan vaksin
yang telah disetujui sebagai vaksin untuk
mencegah agar seseorang tidak terkena virus
dengue. Sebagai pencegahan dapat dilakukan
dengan pengendalian terhadap populasi nyamuk
dan melindungi anda dan keluarga dari gigtan
nyemuk. Berikut beberapa program
pencegahanvirus dengue dengan:
1. Advokasi atau menggerakkan mengatasi virus dengue ini sangat insektisida piretroid ternyata tidak dapat

masyarakat dan dan undang-undang berguna. membantu. Air yang diam harus segera dibuang
5. Wilayah dimana virus dengue ini
yang harus digunakan agar organisasi karena akan menarik perhatian nyamuk untuk
menjadi masalah harus diberi bantuan
kesehatan masyarakat dan masyarakat berkembang biak disana dan juga karena manusia
sehingga mereka dapat meningkatkan
itu sendiri dapat menjadi masyarakan dapat terkena masalah kesehatan jika ada
kemampuan mereka untuk merespon
yang lebih kuat. insektisida yang tergenang di dalam air yang diam
2. Semua bagian masyarakat harus dengan baik penyakit dengan usaha
tersebut.
bekerja sama satu sama lain. Termasuk mereka sendir.

pemerintah, bisnis perusahaan, dan Berikut ini adalah langkah - langkah umum
Cara yang paling baik yang dapat kita
bidang kesehatan. 3M yang dapat kita lakukan untuk mncegah
3. Semua cara harus mengendalikan lakukan untuk mengendalikan populasi nyamuk
terjangkitnya virus Demam Berdarah Dengue
penyakit yang harus terintegrasi penyebab adanya Fase demam berdarah ini adalah
(DBD) ini antara lain sebagai berikut :
sehingga sumber daya yang tersedia dengan mengingkirkan habitatnya. Masyarakat

dapat memberikan hasil yang paling harus tanggap dengan mengosongkan wadah air 1. Menguras, berarti secara rutin mengganti

besar. atau penampungan air yang terbuka sehingga tempat- tempat air seperti bak mandi,
4. Keputusan yang akan diambil harus
nyamuk tidak dapat bertelur dan berkembang biak fas bunga, kolam ikan, untuk membatasi
dibuat berdasarkan pada bukti yang
pada wadah tersebut. Kita juga dapat menggunakan nyamuk berkembang biak.
nyata. Hal ini akan lebih membantu
agen-agen biologi untuk pengendalian nyamuk di
memastikan bahwa intervensi atau
wilayah-wilayah yang rawan terserang nyakmuk
tindakan yang dilakukan untuk
tersebut. Penyemprotan yang dilakukan dengan
2. Menutup, bermakna menutup rapat kosong yang menjadi sumber Namun perlu kita ketahui ada satu langkah lagi yang
sebenarnya sama pentingnya dalam mencegah dan
tempat penampungan air untuk penyebaran nyamuk penyebab DBD mengatasi gejala demam berdarah, yaitu dengan menjaga
kondisi tu
membatasi nyamuk bertelur. agar nyamuk tidak menemukan tempat

untuk bertelur.
3. Mengubur, dalam arti mengubur atau

menimbun keleng atau wadah- wadah