PANDUAN PRAKTIK KLINIK (PPK)

DEMAM BERDARAH DENGUE

1 Pengertian Merupakan manifestaso klinis yang berat penyakit Arbovirusis yang ditandai
dengan demam akut disertai perdarahan dan kelainan hematologik, serta dapat
disertai syok.

2. Anamnesis  Demam tinggi dengan mendadak dan terus menerus selama 2-7 hari
 Timbulnya manifestasi perdarahan berupa petekia, purpura,ekimosis,
epistaksis, perdarahan gusi, hematemesis dan melena atau setidak-tidaknya uji
tourniquet positif.

3. Pemeriksaan  Pembesaran hati.

Fisik  Tanpa atau disertai syok yang ditandai oleh nadi lemah, cepat disertai tekanan
nadi menurun (menjadi 20 mm Hg atau kurang), tekanan darah menurun
(tekanan sistolik menurun sampai 80 mmHg atau kurang) disertai kulit yang
teraba dingin dan terutama pada ujung hidung, jari dan kaki, penderita
menjadi gelisah, timbul sianosis di sekitar mulut.

4. Kriteria Ditemukannya 2 atau 3 patokan klinis disertai trombositopenia dan

Diagnosis hemokonsentrasi cukup untuk menegakkan klinis demam berdarah dengue (DBD).
Sedangkan derajat berat penyakit sesuai WHO (1975) :
Derajat I : Demam disertai gejala tidak khas dan
satu-satunya manifestasi perdarahan
ialah uji tourniquet positif.
Derajat II : Derajat I disertai perdarahan spontan di
kulit dan atau perdarahan lain.
Derajat III : Ditemukannya kegagalan sirkulasi, yaitu
nadi cepat dan lembut, tekanan nadi
menurun (< 20 mmHg) atau hipotensi
disertai kulit yang dingin, lembab, dan
penderita menjadi gelisah.
Derajat IV : Renjatan berat dengan nadi yang tidak
dapat diraba dan tekanan darah yang
tidak dapat diukur.

Derajat III dan IV disebut juga Dengue Shock Syndrome (DSS).

5. Diagnosis DEMAM BERDARAH DENGUE

Kerja
6. Diagnosis 1. Campak
Banding 2. Infeksi bakteri/ virus lain
3. Demam typhoid
4. Anemia aplastik

7. Pemeriksaan 1. Darah rutin

Penunjang 3. Pemerikasaan serologis
 4. Foto thoraks
5. Elektrokardiografi untuk mengetahui terjadinya komplikasi miokarditis
6. USG abdomen
8. Tata Tindakan Operatif Laparoskopik : Tidak ada
Laksana Tindakan operatif open app : Tidak ada
Terapi Konservatif : Observasi, Infus/ cairan, medikamentosa
Lama perawatan : 4-10 hari atau tergantung indikasi pulang

9. Edukasi 1. Penjelasan diagnosa, diagnosa banding, pemeriksaan

penunjang
2. Penjelasan rencana tindakan, lama tindakan, resiko dan komplikasi
3. Penjelasan alternatif tindakan
4. Penjelasan perkiraan lama rawat

10.Prognosis Tergantung dari derajat berat penyakit serta komplikasi yang terjadi.

11.Kepustakaan