055/PPI/04/2016 00 2/2 Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh : 29 April 2016 Direktur RS STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL dr. Dewi R. Anggraini, M. Kes NIP. 196209091990032001 PENGERTIAN Serangkaian kegiatan pemantauan terhadap proses dan hasil sterilisasi yang telah dilakukan baik di unit sterilisasi ataupun di unit- unit keperawatan lainnya. TUJUAN Untuk memantau mutu sterilisasi, meningkatkan pelayanan sterilisasi dan mencegah terjadinya infeksi HAIs akibat perlatan yang tidak steril KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kecamatan Cempaka Putih Nomor 32 Tahun 2016 tentang Pemberlakuan Pedoman Sterilisasi PROSEDUR 1. Pantau mutu sterilisasi menggunakan indikator mutu hasil sterilisasI dengan indikator mekanik dan kimiawi 2. Periksa mutu indikator mekanik dengan cara melihat temperatur pada mesin sterilisasi, apakah kalibrasi mesin masih berlaku. 3. Periksa mutu hasil sterilisasi menggunakan indikator kimia yang terdiri dari indikator internal atau eksternal, dengan cara letakkan kertas indikator internal di dalam. Indikator eksternal terdapat di permukaan luar sterilization pouch/ menempel di luar linen pembungkus. 4. Lakukan proses dekontaminasi sesuai SPO. 5. Masukkan perlatan kedalam sterilization pouch atau linen rangkap dua. 6. Tuliskan tanggal penyeterilan pada label kemudian tempel pada bagian luar sterilization pouch. 7. Lakukan sterilisasi dengan sterilisator sesuai ketentuan produsen alat. 8. Lihat dan catat apakah terjadi perubahan warna sesuai keterangan produsen indicator tape. PEMANTAUAN MUTU DAN HASIL STERILISASI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
055/PPI/04/2016 00 2/2 9. Setelah proses sterilisasi selesai, biarkan selama 20 menit 10. Angkat kemasan yang telah steril dan simpan dalam lemari penyimpanan 11. Distribusikan dengan menggunakan wadah yang bersih. UNIT TERKAIT 1. Rawat Bersalin 2. Unit Rawat Jalan 3. Unit Rawat Inap 4. Instalasi Gawat Darurat 5. Unit Sterilisasi