Anda di halaman 1dari 1

BORANG S2

JABATAN KIMIA MALAYSIA


PERMINTAAN ANALISIS KIMIA PENDEK

No. Makmal ( PJ ) : Kod Balai ( * ) :


( Kosongkan untuk diisi oleh Jabatan Ini )

Bekalan ( * ) : . Minggu ( * ) : ..

Tarikh Terima :

( Kosongkan untuk diisi oleh Jabatan ini )


Sila patuhi jadual persampelan tahunan mengikut Program Kawalan Mutu Air Minum Kebangsaan

( Kosongkan ruang-ruang disebelah kanan untuk diisi


oleh Jabatan ini )
TEMPAT MENCONTOH ( ** )
TARIKH PERCONTOHAN (*)
MASA MENCONTOH (*)
JENIS AIR (*)
pH (*)
Baki Klorin Bebas ( mg / l )
Kekeruhan ( NTU )
Warna / TCU ( Hazen )
BOTOL ( *** )

( Tandakan ( / ) di ruang sebelah kanan bagi botol-botol yang dikemukakan )


A { Fe, Mn, Al, Keliatan ( Ca, Mg ), Logam berat }
B ( Cl, F )
C ( BOD )
D ( TOC )
E1 ( NH3 - N2, NO3 + NO2, MBAS )
E2 ( COD )

NOTA :
BOTOL JENIS DAN SAIZ BEKAS PENGAWETAN
A Botol plastik, 2 oz 5 titis (1+1) HNO3 hingga pH <2, penyejukan 4C
B Botol plastik, 2 oz Penyejukkan 4C
C Botol plastik, 500 ml Penyejukkan 4C : isi penuh sehingga tahap pengudaraan minimun
D Botol amber kaca, 2 oz 5 titis (1+1) HCL hingga pH <2, penyejukkan 4C
E1 Botol amber kaca, 2 oz 3 titis (1+1), H2SO4 hingga pH <2, penyejukkan 4C
E2 Botol amber kaca, 2 oz 3 titis (1+1), H2SO4 hingga pH <2, penyejukkan 4C

Botol-botol yang perlu dihantar adalah :


Air Mentah ( 02 ) A, B, C, D, E1, Dan E2
Air Dirawat ( 13 ) A, B, dan E1

( * ) Isikan ruang disebelah kanan sewajarnya


( ** ) Isikan Nombor Stesen Persampelan mengikut TURUTAN MENAIK
( *** ) Tandakan ( / ) diruang sebelah kanan botol-botol yang dikemukakan

Nama Penuh Pencontoh :


Pejabat Kesihatan Daerah :
Alamat Lengkap :
Nombor Telefon : .
Nombor Faksimili :

Anda mungkin juga menyukai