SURAT PERNYATAAN HUTANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SALOMINA BAEBAE, S.Pd

Tempat/Tanggal Lahir : _____________/___ ___________________ ______
Alamat : Desa Lampa, Kecamatan Banggai Kab. Banggai Laut

No. KTP : ______________________

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya sebagai berikut:

1. Bahwa, saya sebagai anggota Koperasi Simpan Pinjam ( KSP ) SMA Negeri 1
Banggai telah melakukan peminjaman uang pada KSP SMA Negeri 1 Banggai
sebesar Rp. 8.964.000 (Delapan Juta Sembilan Ratus Enam Puluh Empat
rupiah) dan berjanji akan mengembalikan pinjaman tersebut dengan angsuran
Rp. 500.000 ( Lima Ratus Ribu Rupiah )per bulannya yang di bayarkan lewat
Bapak selaku suaminya.

2. Bahwa, dalam hal saya tidak dapat melunasi pinjaman saya tersebut sampai
dengan selesai maka saya memberikan jaminan berupa
. Yang sesuai dengan harga utang yang
tertera pada point 1,

3. Bahwa, dalam hal saya tidak dapat melunasi pinjaman saya tersebut sampai
dengan selesai sesuai yang tertera pada point 1, maka saya bersedia
mempertanggungjawabkan hutang saya tersebut secara hukum.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan tanpa paksaan ataupun tekanan dari
pihak manapun.

Banggai, .2015

Yang membuat pernyataan

SALOMINA BAEBAE, S.Pd

 SURAT PERNYATAAN HUTANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NUR AINON

Tempat/Tanggal Lahir : _____________/___ ___________________ ______
Alamat : Desa paisumosoni, Kecamatan Banggai Utara.

No. KTP : ______________________

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya sebagai berikut:

1. Bahwa, saya sebagai anggota Koperasi Simpan Pinjam ( KSP ) SMA Negeri 1
Banggai telah melakukan peminjaman uang pada KSP SMA Negeri 1 Banggai
sebesar Rp. 2.371.200 (Dua Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Satu Ribu Dua
Ratus rupiah) dan berjanji akan mengembalikan pinjaman tersebut dengan
angsuran Rp. . ( )per
bulannya yang di bayarkan lewat . selaku
...

2. Bahwa, dalam hal saya tidak dapat melunasi pinjaman saya tersebut sampai
dengan selesai maka saya memberikan jaminan berupa
. Yang sesuai dengan harga utang yang
tertera pada point 1,

4. Bahwa, dalam hal saya tidak dapat melunasi pinjaman saya tersebut sampai
dengan selesai sesuai yang tertera pada point 1, maka saya bersedia
mempertanggungjawabkan hutang saya tersebut secara hukum.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan tanpa paksaan ataupun tekanan dari
pihak manapun.

Banggai, .2015

Yang membuat pernyataan

NUR AINON
 SURAT PERNYATAAN HUTANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MAIMUNA U. HAMID

Tempat/Tanggal Lahir : _____________/___ ___________________ ______
Alamat : Desa Lampa, Kecamatan Banggai .

No. KTP : ______________________

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya sebagai berikut:

3. Bahwa, saya sebagai anggota Koperasi Simpan Pinjam ( KSP ) SMA Negeri 1
Banggai telah melakukan peminjaman uang pada KSP SMA Negeri 1 Banggai
sebesar Rp. 611.500 (Enam Ratus Sebelas Ribu Lima Ratus rupiah) dan
berjanji akan mengembalikan pinjaman tersebut dengan angsuran
Rp. . ( )per
bulannya yang di bayarkan lewat . selaku
...

4. Bahwa, dalam hal saya tidak dapat melunasi pinjaman saya tersebut sampai
dengan selesai maka saya memberikan jaminan berupa
. Yang sesuai dengan harga utang yang
tertera pada point 1,

5. Bahwa, dalam hal saya tidak dapat melunasi pinjaman saya tersebut sampai
dengan selesai sesuai yang tertera pada point 1, maka saya bersedia
mempertanggungjawabkan hutang saya tersebut secara hukum.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan tanpa paksaan ataupun tekanan dari
pihak manapun.

Banggai, .2015

Yang membuat pernyataan

MAIMUNA U. HAMID