KLINIK UTAMA RAWAT INAP

SUMBER SEHAT
Izin Operasional No. 445/133/HK/437.12/2011
Surat Keputusan Bupati Gresik NO : 445/133/HK/437.12/2011
Jl. Raya Kedamean no. 20 Gresik Telp. 08175080483 // 081703384298 // 0818505996

Nomor : 016/SUMBERSEHAT/01/12/15 Gresik, 1 Desember 2015

Lampiran :-
Hal : Penawaran kerjasama dengan BPJS

Kepada Yth.
Bapak / Ibu Pimpian BPJS
Jl. Dharmahusada No. 2, Surabaya

Dengan hormat.
Kami atas nama Klinik Rawat Inap Pelayanan Medik Dasar Sumber Sehat mengajukan permohonan
untuk bekerjasama dengan BPJS. Selama lebih dari 20 tahun Klinik Rawat Inap Pelayanan Medik Dasar
Sumber Sehat member pelayanan kesehatan bagi masyarakat Kedamean dan sekitarnya. Tentu saja tanpa
adanya masyarakat klinik kami tidak akan mengalami kemajuan seperti saat ini.

Klinik kami bertempat di Jl. Raya Kedamean dimana mayoritas masyarakat belum mengikuti layanan
BPJS. Pelayanan BPJS diwajibkan bagi seluruh masyarakat Indonesia padatahun 2019 bagi seluruh rakyat
Indonesia. Kami harapkan melalui adanya pelyanan kesehatan dengan jaminan oleh BPJS dimana pelayanan
paripurna yang dilakukan meliputi usaha promotif, preventif, kuratif, dan atau rehbilitatif juga mampu
menjadi sarana promosi BPJS sehingga seluruh warga Kedamean dan sekitarnya dapat memiliki kartu BPJS
pada tahun 2019. Kami juga ingin mengajukan kerjasama karena adanya desakan dari masyarakat sekitar yang
mengaku belum adanya fasilitas kesehatan tingkat 1 pada daerah Kedamean dan sekitarnya dimana akses
untuk mencapai faskes primer yang terdekat jaraknya sangatlah jauh untuk ditempuh sehingga sering terjadi
keterlambatan penanganan yang mengakibatkan terjadinya mortalitas dan morbiditas. Oleh karena hal
tersebut kami selaku piminan Klinik Rawat Inap Pelayanan Medik Dasar Sumber Sehat ingin bergabung
dengan BPJS untuk dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setinggi tingginya.

Besar harapan kami untuk menjadi bagian dari pelaksanaan pelayanan kesehatan BPJS dan semoga ini
menjadi awal kerjasama yang baik.

Hormat Kami,
Direktur Klinik Rawat Inap Pelayanan Medik Dasar Sumber Sehat

Dr. Med. Ongko Prabowo