SOP Penanganan dan Pelaporan KTD, KPC

No. Aktivitas
Staf Puskesmas Tenaga Medis

1 Bila mendapatkan KTD,KPC, KNC atau risiko medis

segera melapor ke tenaga medis dan tim peningkatan
mutu pelayanan klinis
2 Memberi tindakan medis, penanganan awal dan
observasi sesuai kondisi

3 Melakukan pengamanan bukti dan informasi yang

menyangkut KTD, KNC, KPC dan risiko medis

4 Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis

melakukan identifikasi dengan mengumpulkan
informasi dan bukti yang menyangkut input, proses
dan output terjadinya KTD,KNC, KPC, dan risiko klinis.

5 Melakukan dokumentasi dalam lembar manajemen

KTD, KNC, KPC, dan risiko medis(formulir pelaporan
insiden keselamatan)
6 Kepala UPTD dan tim peningkatan mutu pelayanan
klinis mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut
penanganan
7 Sosialisasi rencana tindak lanjut dan pelaksaanannya
pada rapat rutin puskesmas
Pelaporan KTD, KPC, KNC,dan Risiko Klinis

Mutu Baku

tim peningkatan mutu Kepala UPTD

Kelengkapan Waktu Output
pelayanan klinis Puskesmas

formulir pelaporan 10 menit formulir pelaporan insiden

insiden keselamatan
keselamatan
peralatan medis 15 menit kondisi stabil
kegawatdaruratan

Rekam medis, 15 menit Rekam medis, dokumentasi

dokumentasi kejadian
kejadian

Rekam medis, 30 menit Rekam medis, dokumentasi

dokumentasi kejadian
kejadian

Rekam medis, 30 menit Rekam medis, dokumentasi

dokumentasi kejadian
kejadian
analisis KTD, KNC, 5 menit laporan KTD,KNC, KPC dan
KPC dan risiko risiko medis
medis
laporan KTD,KNC, 5 menit laporan KTD,KNC, KPC dan
KPC dan risiko risiko medis
medis
Pontianak, 17 Februari 2015

Dinas Kesehatan Kota Pontianak

Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Barat

Windi Suhesti, SKM, ME

NIP 19750601 199603 2 002
 Ket

matan Pontianak Barat