PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
SOP

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

: 02. Manj/IV/2016
:A
: 7 April 2016
: 1/2
dr. Hj. SITI RUSLIANI, M.M, Kes
NIP. 19621006 199712 2 001

PEMERINTAH
DAERAH
KABUPATEN
BANDUNG BARAT

1.Pengertian

Penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan

pasien

adalah

kegiatan

menyampaikan

atau

menyalurkan data data mengenai hasil peningkatan mutu dan

keselamatan pasien kepada petugas klinis yang memberikan
layanan klinis di Puskesmas Lembang
2.Tujuan

Sebagai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

3.Kebijakan

keselamatan pasien
Sebagai pedoman penyampaian informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. Pelaksanaan
penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien harus mengikuti langkah- langkah yang

4.Referensi

tertuang dalam SPO

1. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor . 75 Tahun 2014, tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

5.Prosedur

2. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor. 46 Tahun 2015 tentang

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri dan tempat praktik mandiri dokter gigi
1. Pemberian pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau
resiko medis melakukan pertolongan dan penanganan awal
sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD, KTC,
KPC, dan KNC dan resiko klinis melakukan pengamanan
berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan, selanjutnya
melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu
pelayanan klinis dan petugas klinis yang berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan
observasi sesuai kondisi
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan
identifikasi dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang
menyangkut input, proses dan output terjadinya KTD, KTC,
KPC, dan KNC dan resiko klinis. Semua hasil identifikasi di

dokumentasikan dalam lembar manajemen KTD, KTC, KPC,

dan KNC dan resiko medis (Formulir pelaporan insiden
keselamatan)
5. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan
mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan
6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat
rutin puskesmas
Unit terkait

kepala puskesmas, penanggung jawab klinis, tim peningkatan

mutu, pelayanan klinis, dokter, perawat, bidan, analis kesehatan,
nutrisionis, dan sanitarian

7.DokumenTer
kait

Blanko manajemen KTD, KTC, KPC, dan KNC dan resiko klinis