SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DEDY WAHYUDI, ST

Bertindak Untuk dan
Atas Nama : CV. MULTI KARYA PRATAMA
Jabatan Dalam Perusahaan : Direktur
Alamat Perusahaan : Jl. Rutan No. 81 Makassar

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam ;
2. Salah satu dan/ atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak
masuk dalam Daftar Hitam ;
3. Tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. Tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para
pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan
ini;
5. Badan usaha yang saya wakili tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit,
dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 19 April 2017

CV. MULTI KARYA PRATAMA

DEDY WAHYUDI, ST
Direktur