SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGIKUTI ASTEK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FERDIANSYAH MUSTHOFA

Jabatan : Direktur, CV. ABDA KARYA MANDIRI
Alamat : Graha Kebonsari Baru Selatan Kav. No. 2 Surabaya

Menyatakan kami sanggup melaksanakan mengikuti jamsostek/ astek apabila diperlukan untuk
Paket “Pembangunan Saluran U-Ditch 100/100 + Cover, Gandar 10 ton Jl. Lawang Seketeng Kota
Surabaya”. Kami Bersedia dikenakan sanksi bilamana Perusahaan kami melanggar ketentuan –
ketentuan yang telah ditetapkan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya, 04 Maret 2020

CV. ABDA KARYA MANDIRI

FERDIANSYAH MUSTHOFA
Direktur
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FERDIANSYAH MUSTHOFA

Jabatan : Direktur, CV. ABDA KARYA MANDIRI
Alamat : Graha Kebonsari Baru Selatan Kav. No. 2 Surabaya

Dalam rangka Paket “Pembangunan Saluran U-Ditch 100/100 + Cover, Gandar 10 ton Jl. Lawang
Seketeng Kota Surabaya”.
Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa :
1. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
2. Salah satu dan atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk Daftar Hitam;
3. Tidak memalsukan dokumen penawaran beserta lampirannya.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika
dikemudian hari ditemui bahwa data/ dokumen yang saya sampaikan tidak benar da nada
pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi
administrative, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata dan/ pelaporan
secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang – undangan.

Surabaya, 04 Maret 2020

CV. ABDA KARYA MANDIRI

FERDIANSYAH MUSTHOFA
Direktur
 SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENGIKUTI BPJS KETENAGAKERJAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FERDIANSYAH MUSTHOFA

Jabatan : Direktur, CV. ABDA KARYA MANDIRI
Alamat : Graha Kebonsari Baru Selatan Kav. No. 2 Surabaya

Menyatakan kami sanggup melaksanakan mengikuti Jamsostek/ astek apabila diperlukan untuk
paket “Pembangunan Saluran U-Ditch 100/100 + Cover, Gandar 10 ton Jl. Lawang Seketeng Kota
Surabaya”. Kami Bersedia dikenakan sanksi bilamana Perusahaan kami melanggar ketentuan –
ketentuan yang telah ditetapkan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Surabaya, 04 Maret 2020

CV. ABDA KARYA MANDIRI

FERDIANSYAH MUSTHOFA
Direktur